施永辉
- 作品数：10 被引量：18H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- P0-136激光多普勒动态观察dMCAO脑缺血模型局部脑血流量的变化
- 杨立刚靳峥李敏恒吴文庆施永辉段磊石蕾倪冬艳任传成
- 改良Essen评分对脑卒中复发的预测价值被引量：4
- 2013年
- 目的 Essen卒中风险评分(ESRS)对卒中复发高风险患者辨别能力差。目的为将ESRS评分改良成新的卒中风险评分(SRS)以提高ESRS评分区别能力,并在缺血性卒中患者中验证。方法 SRS评分由ESRS评分增加心房颤动、高血糖、入院时血压≥140/90mmHg、颈动脉成像、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变量改良而成。C-统计值(C-statistics)代表各评分预测价值。Kaplan-Meier曲线计算各评分不同危险组患者1年卒中复发率。结果 SRS评分对30d、90d、180d和1年内卒中复发均能适度预测(C-statistics分别为0.638,0.619,0.626,0.615)。虽然ESRS评分对30d和1年内卒中复发能适度预测(C-statistics分别为0.617,0.608),但对90d和180d内卒中复发预测差(C-statistics分别为0.583,0.572)。由SRS和ESRS评估为危险组的患者有类似的1年卒中复发风险(分别为17.0%,15.5%)(P>0.05),而低危组1年复发风险相同(8.2%)。结论 SRS评分对缺血性卒中后早中期卒中复发风险有适度预测能力,SRS评分对有较高脑卒中复发风险患者区别能力较ESRS评分稍高。缺血性卒中后风险预测仍需进一步可靠研究。
- 杨中原施永辉任传成
- 关键词：卒中抑郁谷氨酸
- P0-177神经梅毒10例临床分析
- 段磊倪冬艳沈黎玮施永辉任传成
- 急性脑梗塞的临床观察与溶栓决策研究被引量：9
- 2010年
- 目的:通过临床观察数据确证溶栓治疗科学有效,探讨部分病例可能由于核磁共振诊断不符合而失去及时溶栓、获得良好预后的机会,分析该部分病例特点,为今后临床工作提供借鉴。方法:分析14例常规溶栓病例的病情转归情况、653例急性脑梗塞病例符合超急性脑梗塞的情况(包括初次核磁共振检查符合情况)、5例初次核磁共振检查无异常的超急性脑梗塞病例的病情转归情况。结果:常规溶栓治疗组疗效显著;初次核磁共振检查DWI像阴性的超急性脑梗塞在所有超急性脑梗塞中占比约为9.33%,在所有急性脑梗塞中占比1.07%;初次核磁共振检查DWI像阴性的超急性脑梗塞病例未接受及时溶栓处理,疗效欠佳,均未获得良好预后。结论:溶栓治疗科学有效,但100%严格执行磁共振检查符合标准,必然会有部分病例(尤其是病情相对较重、不及时溶栓极可能失去获得良好预后的病例)失去及时溶栓的机会,临床医师必须谨慎权衡复查MRI导致延时造成的不良后果,既考虑溶栓可能造成出血风险等导致不良预后,也要考虑不及时溶栓可能失去获得良好预后的机会,严格参照2010中国急性缺血性卒中诊治指南规定,及时实施溶栓处理。
- 施永辉
- 关键词：脑梗塞溶栓核磁共振
- 急性脑梗死患者糖调节受损的分布及其临床价值分析被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨急性脑梗死糖调节受损(IGR)的分布情况,并就FG、HbA1c、餐后2h血糖及胰岛素对急性脑血管患者血糖评估的价值进行重新评价。方法:测定2007年1月—2008年12月急性脑梗死患者的空腹血糖及胰岛素、餐后2h血糖及胰岛素、HbA1c等,按世界卫生组织的正常血糖、IGR、糖尿病诊断标准进行评定,了解IGR在急性脑血管病的分布情况,并对以上各指标的临床价值进行重新评估。结果:263例急性脑梗死患者既往已确诊有2型糖尿病史者103例,经连续2次空腹血糖测定≥7.0mmol.L-1而新确诊为2型糖尿病者17例,IGR5例;经口服糖耐量试验(OGTT)试验后新诊糖尿病患者36例,即入院后的急性脑梗死患者中新诊糖尿病患者为53例,占总病例数的20.15%,在263例患者,最终确诊糖尿患者数为156例,即合并糖尿患者比例由入院时的39.16%增加至59.32%;另新诊断IGR患者27例,其中IFG10例,I-IGT12例,IFG+IGT5例,糖代谢异常率由入院时的47.53%上升至OGTT试验后的69.58%。NGT组、IGR组、DM组的HbA1c异常率分别为5/80(6.25%),13/27(48.15%),132/156(84.62%),空腹胰岛素值分别为:10.06±9.28,9.55±5.42,9.98±5.26mU.L-1,餐后2h胰岛素分别为28.18±18.06,50.77±32.37,35.6±27.2mU.L-1。NIHSS评分分别为4.21±2.27,4.80±2.81,5.83±2.88。结论:急性脑梗死患者中存在广泛的糖代谢异常,仅据空腹血糖和既往糖尿病史将使81.48%IGR、20.15%糖尿病病人漏诊,对急性脑血管病人进行餐后2h血糖及胰岛素、HbA1c测定有利于对患者血糖的正确评估及治疗。
- 靳峥杨立刚施永辉段磊石蕾倪冬艳沈黎玮任传成
- 关键词：脑梗死空腹血糖口服糖耐量试验糖化血红蛋白胰岛素
- 急性脑梗死的规范化处理策略研究
- 任传成谢连红段磊倪冬艳沈黎炜施永辉靳珍石蕾余桂军
- 该课题通过对急性脑梗塞病人的规范化治疗研究，制定了急性脑梗死的溶栓、降纤治疗规范，包括治疗入选标准、排除标准和详细的规范化治疗流程；通过研究拓展了溶栓的治疗时间窗：NINDS试验已经证实rt-PA可用于急性脑梗塞的溶栓治...
- 关键词：
- 关键词：急性脑梗死
- PU-238急性脑梗死住院患者糖调节受损的分布及临床价值分析
- 靳峥杨立刚施永辉段磊石蕾倪冬艳沈黎玮任传成
- 梅毒血清学试验阳性患者10例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨合并神经系统病变梅毒患者的临床表现、诊断和治疗方法。方法分析10例梅毒血清学试验阳性的梅毒患者的临床特点、血清学及脑脊液检查、影像学表现、诊断、分型及治疗结果等。结果10例患者中据脑脊液结果确诊神经梅毒8例、疑诊1例、非神经梅毒1例。8例神经梅毒确诊病例中脊髓痨型3例、梅毒性脑膜炎2例、麻痹性痴呆1例，树胶肿性神经梅毒1例，脑血管梅毒1例。头颅及脊髓MRI检查异常无明显特异性。青霉素治疗10例，有效9例，失访1例。治疗后脑脊液蛋白、白细胞、压力、脑脊液非螺旋体抗原滴度有不同程度下降。10例患者均未发生赫氏反应。结论神经梅毒临床表现多样，脑脊液检查是诊断的关键。
- 段磊倪冬艳石蕾沈黎玮施永辉任传成
- 关键词：梅毒神经梅毒脑脊液
- PU-728不典型维生素B12缺乏症的临床及实验室分析
- 段磊靳峥倪冬艳沈黎玮施永辉任传成
- 基质金属蛋白酶-9与缺血性脑血管病被引量：3
- 2007年
- 基质金属蛋白酶-9与缺血性脑血管病的发生发展、脑缺血后损伤和再灌注、继发性出血等关系密切，控制基质金属蛋白酶-9水平有助于改善缺血性脑血管病的防治。
- 施永辉任传成
- 关键词：基质金属蛋白酶-9缺血性脑血管病动脉粥样硬化
