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戎瑞明: 作品数：125 被引量：295H指数：8; 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>

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肾移植术后肺结核确诊病例诊断与治疗的临床分析被引量：2: 2015年; 目的探讨肾移植术后肺结核的诊断与治疗.方法回顾性分析2008-2014年在复旦大学附属中山医院接受诊治的8例肾移植术后肺结核患者的临床资料.结果发热、咳嗽、咳痰是肾移植术后肺结核患者的常见症状.混合感染在肾移植术后肺结核病例中较为常见（8例中6例存在）.8例的结核菌素试验均为阴性,1例患者通过痰液抗酸杆菌涂片确诊,6例患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或肺活检确诊,1例患者经胸腔镜活检确诊.患者确诊后均接受异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇或吡嗪酰胺的三联初始抗结核治疗,并下调免疫抑制剂用量.随访12个月以上,肺结核病灶转归良好,未出现急性排斥反应、肝功能异常等不良事件.结论肾移植术后肺结核的临床表现不典型,常规病原学检查阳性率低,纤维支气管镜及胸腔镜等有创检查可显著提高肾移植术后肺结核的诊断率.明确诊断后尽早进行规范抗结核治疗,并合理调整免疫抑制剂可获得良好的预后.; 郑龙王继纳戚贵生李龙张潮许明戎瑞明; 关键词：肾移植结核纤维支气管镜胸腔镜结核菌素试验

活体供肾肾移植排斥反应1例: 2006年; 我院自2004年4月-2005年10月行活体供肾肾移植23例，均采用手助腹腔镜下取肾，其中1例受者发生急性排斥反应，经治疗后完全恢复。现结合文献资料及诊疗体会，报道如下。; 李金锋朱同玉王国民戎瑞明许明王杭; 关键词：活体供肾移植排斥反应急性排斥反应诊疗体会肾移植

中国肾脏移植供者来源性感染临床诊疗指南(2023版): 2024年; 肾脏移植是治疗终末期肾病的有效手段之一,但是肾源短缺是制约肾脏移植发展的瓶颈。自启动器官捐献工作以来,我国器官捐献例数逐年增加,遗体器官捐献已成为肾脏移植供肾的主要来源。器官捐献工作的快速推进在拯救大量器官功能衰竭患者生命的同时,也带来重大挑战,即供者来源性感染(donor-derived infection,DDI)。为了进一步规范肾脏移植DDI的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织相关学科专家,从DDI的定义和危险分层、评估和诊断以及DDI的预防和控制等方面共同拟定了本指南,旨在指导我国肾脏移植DDI管理的全流程优化,进一步完善肾脏移植DDI的防控策略,以保障肾脏移植的安全开展。; 中华医学会器官移植学分会戎瑞明; 关键词：肾脏移植多重耐药菌

肾癌各期患者调节性T细胞的表达被引量：7: 2012年; 目的检测并比较Ⅰ期-Ⅲ期肾癌患者体内调节性T细胞（Tregs）的分布变化并探索可能的趋化机制。方法收集30例肾癌患者血液及组织标本，其中Ⅰ期-Ⅲ期患者各10例；另选取同期6例非肾癌患者标本予以对照。应用流式细胞术及免疫组化检测外周血及组织的CD4＋CD25^＋Foxp3^＋Fregs表达；应用Realtime PCR检测组织中CCR4／CCL22转录水平。结果肾癌患者外周血CD25^＋Foxp3^＋Tregs和肾癌组织中Foxp3经定量统计分析显示．Ⅰ期-Ⅲ期均高于非肿瘤对照组，差异均有统计学意义（t分别=5．33、8．30、6．14、9．85、8．29、20．14，P均〈0．05），且随肿瘤分期增高，Tregs和Foxp3水平亦呈相应上升趋势，差异均有统计学意义（t分别：2．24、8．29、2．45、5．51，P均〈0．05）。实时定量PCR结果，显示肾癌组织局部趋化因子CCR4及其配体CCL22转录水平较非肿瘤对照组明显增加，差异均有统计学意义（t分别=5．68、8．97、6．68、12．98、13．28、11．98，P均〈0．05）。结论肾癌患者外周血及肿瘤组织中Tregs含量较非肿瘤患者升高，从而抑制机体抗肿瘤免疫功能。肿瘤组织高表达CCL22．从而趋化ETregs肿瘤组织内。; 吴乐军戎瑞明吴应虬陈谷泉; 关键词：调节性T细胞肾癌趋化

Caveolin-1在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤分期和分级的关系被引量：2: 2007年; 目的探讨Caveolin-1在正常结肠黏膜上皮、慢性结肠炎、结肠腺瘤和结肠癌组织中的表达特点及其与结肠癌分期、分级之间的关系。方法采用免疫组化方法检测20例正常结肠黏膜上皮、17例慢性结肠炎、11例结肠腺瘤和55例结肠癌组织中Caveolin-1的表达;RT-PCR方法检测不同结肠癌组织中Caveolin-1的表达;比较结肠癌中Caveolin-1表达结果和肿瘤分期、分级之间的关系。结果免疫组化结果显示Caveolin-1在结肠癌组织中表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR和免疫组化结果都显示结肠癌Dukes分期与其Cave-olin-1表达与否无相关性(P>0.05);而其病理分级与Caveolin-1表达与否相关(P<0.05),肿瘤分级越高,分化越差,Caveolin-1表达越低。结论Caveolin-1在结肠癌上皮细胞中的表达水平呈特异性降低,这与肿瘤分期无关,随肿瘤分级上升而降低。; 吴乐军戎瑞明; 关键词：结肠癌 CAVEOLIN-1

亲属活体供肾来源对肾移植疗效影响的临床观察被引量：1: 2009年; 目的观察亲属活体供肾来源对肾移植临床疗效的影响,并探讨可能的优势供体。方法回顾分析我院自2004年4月至2008年3月完成的104例亲属活体供肾移植的临床资料,按供肾来源分为夫妻间供肾组(10例)、父母供肾组(59例)、兄弟姐妹间供肾组(25例)和表兄弟姐妹间供肾组(10例),通过观察各组的术后平均住院天数、血肌酐恢复正常时间、各时间点血肌酐水平、主要并发症(感染、排斥、DGF等)发生率及人/肾存活情况等指标,比较分析各组的临床疗效。结果随访1～48月,兄弟姐妹间供肾组无受者死亡或移植物丢失,而夫妻供肾组、父母供肾组和表兄弟姐妹供肾组受者死亡例数分别为1例、2例和1例,移植物丢失例数分别为1例、3例和1例。兄弟姐妹间供肾组受者术后平均住院天数为(13.72±4.15)d,有较其他组短的趋势,但有较高的感染发生趋势(20%)。夫妻间供肾组显示了较低的感染(0%)和排斥(10%)发生趋势。父母供肾组的排斥发生率(18.64%)高于其他组(P<0.05)。血肌酐恢复正常时间和各时间点血肌酐水平在各组间无统计学差异。结论兄弟姐妹间供肾移植疗效相对较佳,无血缘关系的夫妻间供肾移植亦具有较理想的疗效,短期的人/肾存活情况类似于父母和表兄弟姐妹供肾移植。良好的肾移植疗效不能简单地归因于组织配型(血缘关系),供肾质量、手术优势及术后管理可能也是重要因素。; 严泽振朱同玉许明戎瑞明王国民; 关键词：肾移植亲属活体供肾疗效

β-连环蛋白和E-钙黏蛋白在结直肠癌中的表达及其意义被引量：4: 2006年; 背景:结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。近年研究发现β-连环蛋白(catenin)及其相关基因和黏附分子钙黏蛋白(cadherin)的改变在结直肠癌的发生、发展过程中发挥重要作用。目的:探讨β-catenin和E-cadherin的表达与结直肠癌生物学行为的关系及其作为患者预后指标的可能性。方法:应用免疫组化方法检测60例结直肠癌组织及其相应癌旁黏膜和其中24例有淋巴结转移者转移淋巴结组织中β-catenin和E-cadherin的表达。术后对患者进行随访以了解生存率。结果:结直肠癌组织中β-catenin和E-cadherin的异常表达率显著高于相应癌旁黏膜,并随肿瘤分化程度的降低和Dukes分期的进展而增高。β-catenin和E-cadherin表达异常者术后2年生存率显著低于表达正常者(P<0.05)。结论:β-catenin和E-cadherin表达异常是判断结直肠癌浸润转移的良好指标,也可作为近期预后指标之一。; 胡可戎瑞明汪勇黄坚胡晓轶; 关键词：Β-连环蛋白结直肠肿瘤肿瘤侵润肿瘤转移

诱导调节T细胞的鉴别及生成: 2014年; 1引言调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）在器官移植免疫中起着重要的免疫抑制作用。Treg分为胸腺自然发育的自然调节T细胞（naturalTreg，nTreg）和在外周免疫器官中经诱导产生的诱导调节T细胞（induced Treg，iTreg）。这两种Treg都可对免疫活动起抑制作用，但二者作用不完全一致。; 黄尚朱同玉戎瑞明; 关键词：调节T细胞免疫抑制作用调节性T细胞 CELL 免疫活动

肾移植后应用雷帕霉素低目标浓度突然转换方案的临床观察被引量：2: 2010年; 目的探讨肾移植术后3年以上患者应用雷帕霉素低目标浓度突然转换方案的有效性及安全性。方法选取复旦大学附属中山医院泌尿外科24例肾移植术后因各种原因转换使用雷帕霉素免疫抑制方案的患者。所有患者均以环孢素或他克莫司联合吗替麦考酚酯和泼尼松为初始免疫抑制方案。转换当天停用钙调磷酸酶抑制剂(CNI),以4mg/d雷帕霉素为起始负荷剂量,第2天起改为2mg/d,后根据药物浓度调整用药剂量。因慢性移植肾肾病而转换的患者目标浓度为4～6ng/mL,因肿瘤而转换的患者目标浓度控制在6～8ng/mL。分析患者的转换动机、转换前后血肌酐、蛋白尿、血脂、血糖和血常规指标;观察转换前后感染发生率和肿瘤患者及增生性疾病患者的转归。结果转换后慢性移植肾肾病患者血肌酐浓度明显下降(P=0.002),而因其他原因转换的患者中血肌酐变化无统计学意义(P=0.41)。转换后患者蛋白尿水平呈双向变化,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平呈先上升后下降趋势,与转换前差异无统计学意义(P=0.80和0.51)。使用他汀类药物后,血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(均P=0.02)。转换前后血糖水平无显著变化(P=0.211)。转换前后外周血红细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板计数差异无统计学意义(P=0.37、0.50、0.94、0.31)。转换前后各1年感染发生率差异无统计学意义(P=0.418)。肿瘤患者随访期间均无临床复发。1例尿路上皮癌患者肿瘤消退,1例因输尿管瘢痕增生的患者转换后未再发狭窄。结论肾移植后3年以上的患者,低目标浓度的雷帕霉素突然转换方案安全有效。对于肿瘤及增生性疾病患者,雷帕霉素可能有特殊的治疗作用。; 邱甬鄞邱月王宣传赵天许明戎瑞明; 关键词：肾移植钙调磷酸酶抑制剂雷帕霉素低剂量

部分血液病患者血小板输注无效原因分析与预防被引量：10: 2010年; 目的了解部分血液病患者中血小板输注无效(PTR)的原因,探讨HLA抗体筛查对血液病患者免疫性血小板输注无效的预防价值。方法通过ELISA法对63名接受单采血小板输注的血液病患者进行HLA-Ⅰ抗体检测并随访2—4个月,检出HLA-Ⅰ抗体者予以输注配合性血小板,分别比较抗体阳性阶段输注随机或配合性血小板以及在抗体阴性阶段输注随机血小板的输注效果。结果 63名患者中检出7例HLA-Ⅰ抗体阳性,其抗体强度在病程中有明显变化,HLA-Ⅰ抗体阳性患者输注随机血小板时平均CC I为(3.84±7.21)×109/L,输注配合性血小板时平均CC I为(14.01±14.05)×109/L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液病患者中进行HLA-Ⅰ抗体筛查可以及时发现免疫性PTR高危患者,并通过配合性输注等措施有效减少免疫性PTR的发生。; 吴擘颋唐群业姚顶根戎瑞明; 关键词：血小板输注无效 HLA抗体血液病

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