- 100例死胎病因分析及预防措施被引量：3
- 2018年
- 目的分析引起死胎的相关因素,探讨有效预防措施,为降低围产儿死亡率采取有效的干预措施提供参考。方法回顾性分析2017年1-7月江西省妇幼保健院100例死胎病例资料,统计死胎的发生率、原因、终止妊娠方法、产后出血量等。结果死胎的发生率为0. 78%。死胎的发生原因:孕妇因素54例,脐带因素39例,胎盘因素13例,胎儿因素11例,不明原因26例,其中多因素同时存在者33例。阴道分娩73例,剖宫产21例,6例未分娩。发生产后大出血6例。结论早期诊治妊娠合并症和并发症孕妇应加强孕期保健与管理、强调自数胎动的重要性、重视胎儿多普勒血流参数预测死胎的价值和早期筛查严重遗传病及胎儿畸形应加强双胎妊娠和不良妊娠史的管理是降低围产儿死亡的主要干预措施。
- 徐美容
- 关键词：妊娠死胎
- 腹腔镜子宫切除术175例临床分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜子宫切除术式的临床价值。方法对175例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜子宫切除术,其中腹腔镜次全子宫切除(LSH)78例,腹腔镜筋膜内全子宫切除(CISH)9例,腹腔镜辅助阴式全子宫切除(LAVH)54例,腹腔镜全子宫切除(LTH)34例;比较各组手术时间、出血量、术后病率及并发症。结果LSH组,手术时间为(60±29)min,出血量(50±20)mL;CISH组,手术时间为(75±31)min,出血量(150±50)mL;LAVH组手术时间为(90±41)min,出血量(150±50)mL;LTH组,手术时间为(100±40)min,出血量(180±60)mL。LSH、CISH组手术时间、出血量少于LAVH、TCH组,差异有统计学意义(P<0.01)。而术后病率及并发症4组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论4组术式均为腹腔镜下子宫切除的有效术式,且各有利弊,LSH手术时间短,术中出血少,但术前需要除外子宫颈病变,若子宫颈有病变,则考虑LAVH、LTH两种术式。
- 张琦徐美容
- 关键词：腹腔镜子宫切除术手术时间出血时间术后恢复
- 82例妊娠子宫破裂临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨妊娠期子宫破裂的病因、临床特点及防治措施,提高先兆子宫破裂的诊断水平,降低子宫破裂的发生率。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月江西省妇幼保健院收治的82例子宫破裂孕产妇的临床资料。结果剖宫产术后疤痕所致子宫破裂70例,宫角剖宫取胎术后4例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后2例,胎盘粘连和胎盘植入各1例,巨大儿和双胎妊娠各1例,不明原因2例。保守治疗2例,子宫修补术80例,宫腔球囊压迫3例,子宫动脉上行支结扎27例,无子宫切除术。孕妇结局:产后出血13例,产前出血1例,失血性休克5例,DIC 1例,膀胱破裂1例,输血5例,无患者死亡;胎儿及新生儿:早产19例,胎死宫内3例,胎儿宫内窘迫4例,新生儿死亡1例,晚期流产1例。结论妊娠期子宫破裂多见于剖宫产术后瘢痕子宫者。宫角剖宫取胎术后、腹腔镜肌瘤剔除术后及胎盘植入穿透所致子宫破裂发生率不高,但是比较凶险,应当引起重视。严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,是预防子宫破裂的根本措施。
- 徐美容
- 关键词：妊娠子宫破裂病因
- Galectin-3和VEGF-C在宫颈癌中的研究进展被引量：4
- 2013年
- 半乳糖凝集素3(Gal-3)是凝集素家族成员之一,与配体结合后发挥生物学作用,参与肿瘤的侵袭、转移。血管内皮生长因子C(VEGF-C)是生长因子家族成员之一,血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)是酪氨酸激酶受体,VEGF-C与VEGFR-3结合具有促进淋巴管、血管生成等作用,参与肿瘤的侵袭、转移。该文就Gal-3及VEGF-C的结构、功能,与宫颈癌发展、转移及分子靶向治疗的关系进行综述。
- 徐美容曾四元
- 关键词：半乳糖凝集素3血管内皮生长因子C宫颈癌
- 双胎妊娠之一死胎69例临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨双胎妊娠之一死胎的发病原因、临床处理及妊娠结局。方法:回顾性分析2015年1月—2017年7月收治的69例妊娠20周后双胎之一死胎的病历资料。结果:双胎之一死胎发生率占双胎妊娠的3. 04%。死胎原因:孕妇因素30例,脐带因素16例,胎盘因素1例,胎儿因素19例,不明原因22例,多因素同时存在者16例。期待治疗时间最长为146 d,最短为数小时,平均保胎时间为27 d。阴道分娩19例,剖宫产44例,6例未分娩。单绒毛膜性双胎19例,双绒毛膜性双胎23例,不确定者27例。有1例纤维蛋白原下降,绝大多数患者处于血液高凝状态,产后出血9例,无弥漫性血管内凝血(DIC)。引产1例,早产43例,足月产19例,其余6例期待治疗出院后未再入院,情况不详。结论:妊娠晚期双胎之一死胎可采取期待治疗,在密切监测下可延长分娩时间直至足月或接近足月,提高存活胎儿的生存质量。
- 徐美容
- 关键词：双胎期待疗法
- HELLP综合征80例临床分析
- 2018年
- 目的探讨HELLP综合征的早期诊断方法和有效治疗方案。方法回顾性分析2015年1月～2017年9月本院80例HELLP综合征患者的病例资料,统计HELLP综合征的发生率、临床表现、实验室结果、分娩方式、麻醉方式及并发症等。结果 HELLP综合征的发生率为0.14%。单胎72例,双胎8例。临床表现缺乏特异性。完全性HELLP组的TBIL、ALT、AST值均高于部分性HELLP组,而PLT值低于部分性HELLP组,两组LDH值的比较差异无统计学意义。80例中,阴道分娩10例,剖宫产70例。70例剖宫产中,连续硬膜外麻醉45例,腰麻9例,全麻15例,局麻1例。大多数患者合并数种并发症,常累及多个系统。因MODS孕产妇死亡1例。80例中,死胎4例,晚期流产5例,早产55例,足月产16例。因孕周不足28周及胎死宫内丢失胎儿及新生儿9例,另因严重FGR新生儿丢失1例,余78个新生儿预后良好。结论对重度子痫前期患者,应保持高度警惕,及时追踪化验结果,有助于早期诊断。确诊HELLP综合征后24小时内终止妊娠,是最有效的治疗措施,能明显改善母儿预后。
- 徐美容
- 关键词：HELLP综合征预后
- 大青盐联合中成药治疗慢性盆腔痛的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨大青盐联合中成药治疗慢性盆腔痛(CPP)的临床疗效。方法选取2020年6—11月于江西省妇幼保健院妇科门诊诊治的60例CPP患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组予宫炎平胶囊口服配合康妇消炎栓塞肛治疗,观察组在对照组基础上联合大青盐热敷治疗。比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗结束时及结束后3、6个月盆腔痛愈显率。结果治疗3个疗程后,观察组治疗愈显率和总有效率分别为80.00%、93.33%,高于对照组的53.33%、70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时及结束后3、6个月,观察组盆腔痛愈显率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大青盐联合中成药治疗盆腔炎性疾病引起的CPP临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,且不易复发,值得临床推广应用。
- 徐美容伍辉何兰李文红刘洁张琦
- 关键词：大青盐康妇消炎栓慢性盆腔痛
- 维宫康治疗高危型HPV感染合并CINⅠ的效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨维宫康对于高危型人乳头瘤病毒感染合并CINⅠ的临床疗效。方法选择2019年1-5月在该院妇科门诊进行诊治的90例CINⅠ合并高危型HPV患者,将其分为维宫康组、干扰素组和对照组,各30例。维宫康组给予维宫康治疗3个疗程;干扰素组给予重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊治疗3个疗程;对照组不用任何药物。治疗后3~12个月复查TCT、人乳头瘤病毒(HPV)分型及阴道镜,以停药1年后结果作为评定标准。观察治疗后高危型HPV转阴情况及CINⅠ的逆转情况。结果维宫康组HPV转阴率为86.67%,干扰素组HPV转阴率为56.67%,对照组HPV转阴率为30.00%;维宫康组CINⅠ转阴率为83.33%,干扰素组CINⅠ转阴率为53.33%,对照组CINⅠ转阴率为30.00%;维宫康组HPV转阴率和CINⅠ转阴率明显高于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论维宫康对于高危型HPV感染合并CINⅠ的临床疗效显著,值得推广应用。
- 徐美容朱丹王丹李丽君王晓君刘洁
- 关键词：干扰素人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤样病变
- 胎盘植入42例临床分析
- 2014年
- 目的分析胎盘植入的病因、诊断、临床治疗及疗效。方法对江西省妇幼保健院2009年12月至2012年10月收治的42例胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者中8例药物保守治疗成功;7例保守性手术治疗成功;16例采用子宫动脉栓塞术+MTX介入治疗成功,介入治疗有效率为80%(16/20);11例行子宫切除术,占26.19%。结论植入性胎盘若阴道出血少,病情稳定,多行药物治疗或保守性手术治疗,但是对于难治性植入性胎盘,多行双侧子宫动脉栓塞术+MTX介入治疗,栓塞失败则行子宫切除术,部分患者出血凶猛直接行子宫切除术。介入治疗具有止血快、创伤小、保留子宫等优点。
- 徐美容聂露秦海燕
- 关键词：胎盘植入高危因素
- 56例子宫角妊娠的临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨子宫角妊娠的临床特征和诊治方法.方法回顾性分析56例子宫角妊娠的临床资料.结果:56例子宫角妊娠中,49例有明确停经史,7例为人工流产或药物流产后阴道出血无明确停经史,阴道出血21例,下腹痛22例,休克6例。B超检查55例,其中发现宫角妊娠36例,术前误诊12例(21%),其中4例误诊为异位妊娠,7例误诊为不全流产,1例误诊为先兆流产。11例行化疗,3例化疗失败后改行手术。15例在B超监视下行清宫术,2例在腹腔镜监视下行清宫术。19例行剖腹手术,其中9例术中见子宫角妊娠破裂,行子宫角楔切术,另有1例子宫角妊娠破裂出血难以控制行次全子宫切除术,9例未破裂行子宫角孕囊剔除术,这9例中有5例术中病灶局部注射MTX。12行腹腔镜手术,其中9例行子宫角楔切术,包括套扎切除和电凝切除,其余3例行子宫角部孕囊剔除术并局部注射MTX。全部手术病例术中顺利。结论子宫角妊娠症状复杂,早期较易误诊,容易发生子宫角部破裂大出血危及患者生命,故宜早期诊断,及早治疗,B超诊断水平的不断提高有助于早期诊治,腹腔镜微创手术的广泛开展进一步促进了子宫角妊娠的早期诊治,且微创手术对患者创伤小,恢复快,明显改善了患者的预后。
- 张琦徐美容
- 关键词：子宫角妊娠误诊B超腹腔镜
