徐燕
- 作品数：13 被引量：20H指数：3
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对老年患者胃癌根治术后认知功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)对老年患者胃癌根治术后认知功能(POCD)的影响。方法将50例行胃癌根治术的老年患者随机分为普通全身麻醉组(对照组,28例)和右美托咪定组(观察组,22例),术后均采用静脉镇痛,观察组麻醉诱导前及术中使用DEX,对照组均使用等量0.9%氯化钠注射液。监测两组麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)及48 h(T4)血清氨基酸浓度[血清谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)及甘氨酸(Gly)],采用简易智力状态检查法(MMSE)分别评估患者T1、T3及T4认知功能。结果对照组T3、T4时点MMSE评分均低于T1(均<0.05),对照组T3、T4时点均低于观察组(均<0.05)。两组T3及T4时点Glu、Asp和Gly浓度均明显高于T1(均<0.05);与观察组比较,对照组T3及T4时点Glu、Asp和Gly浓度明显升高(均<0.05)。结论术中使用DEX具有一定的脑保护作用,可以降低POCD的发生,值得临床推广应用。
- 吴雪君徐燕
- 关键词：术后认知功能老年患者
- 血液肿瘤科特殊使用级抗菌药物的应用情况
- 2021年
- 目的:探索血液肿瘤科患者特殊使用级抗菌药物的应用情况。方法:医院2019年9月~2020年9月的246例血液肿瘤科患者被选为研究对象,通过回顾性分析电子病历资料分析患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,并且统计分析抗菌药物的使用疗程、使用方法、患者对应病原菌分布情况。统计血液肿瘤科、全院的特殊使用级抗菌药物的使用率、使用强度、病原学送检率、使用金额指标数值。结果:研究期间血液肿瘤科使用两性霉素B脂质体抗菌药物数量最多,占全院92.37%,其次为伏立康唑,使用108支,占全院70.13%,另外血液肿瘤科使用较多的特殊使用级抗菌药物为替考拉宁、卡泊芬净、亚胺培南西司他丁抗菌药物。血液肿瘤科与全院相比较使用率、病原学送检率较高,同时特殊使用级抗菌药物的使用强度及使用金额要远大于全院水平(P<0.05)。结论:血液肿瘤科特殊使用级抗菌药物的应用情况较为合理,但是在使用量及使用金额上需要进一步管理。
- 徐燕
- 关键词：血液肿瘤科
- 术前口服普瑞巴林对腰椎间盘髓核摘除术患者术前焦虑及术后疼痛的影响被引量：5
- 2013年
- 目的评估术前口服普瑞巴林（PRE）对腰椎间盘髓核摘除术患者术前焦虑及术后疼痛的影响。方法美国麻醉医师学会（ASA）I～Ⅱ级、择期行腰椎间盘髓核摘除术患者50名，采用数字表法随机分为普瑞巴林组（PRE组）及安慰剂组（PLA组），每组25例。采用单盲试验，由麻醉医生于术前1h分别给予PRE组患者PRE胶囊150rag、PLA组患者空心胶囊。以焦虑视觉模拟评分（VAS）评估患者术前焦虑程度。气管插管静吸复合麻醉下手术，术毕拔除气管导管后行静脉芬太尼自控镇痛（PCIA）。所有患者留置于麻醉苏醒室（PACU）至少2h，术后240min、6h、24h、48h随访，以疼痛VAS评估患者术后疼痛程度。记录比较两组患者麻醉前焦虑VAS；术后30、60、120min疼痛VAS评分、PACU留置时间；术后240min、6h、24h、48h静息痛、运动痛、芬太尼消耗量及不良反应。结果①PRE组患者麻醉前焦虑VAS为3．1±0．8em，PLA组为7．6±2．1em（t=2．579，P=0．010）；②与PLA组相比，PRE组患者术后120rain疼痛VAS较低（t=1．922，P=0．030）；术后120min、240rain、6h、24h及48h时间点，PRE组患者芬太尼消耗量明显低于PLA组（P〈0．05）；③PRE组、PLA组患者PACU留置时间分别为129±8rain、163±38min，PRE组患者留置时间更短（t=1．72，P=0．040）；④术后120rain，麻醉前焦虑VAS与疼痛VAS评分之间的存在正相关（r=0．421，P=0．002）。结论术前1h单次口服150ragPRE能有效减轻腰椎间盘髓核摘除术患者术前焦虑、术后早期（术后120min）疼痛、减少术后PCIA芬太尼用量，且没有明显的不良反应。
- 徐燕葛叶盈成建庆袁力勇
- 关键词：普瑞巴林焦虑疼痛
- 腰-硬联合麻醉时硬膜外腔注射利多卡因减少腰穿针刺穿硬膜时反应的临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的观察在实施腰-硬联合麻醉(CSEA)过程中,经硬膜外穿刺针注射利多卡因至硬膜外腔,对腰穿针刺穿硬膜及软膜时患者不适感的预防效果。方法择期在腰-硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术的患者40例,随机分为2组,每组各20例。采用注射空气阻力消失法确定。16GTuohy硬膜外穿刺针到达硬膜外腔后,经Tuohy针注射生理盐水3ml或2%利多卡因3ml,1min后采用"针套针"法用25GWhitacre针刺穿硬膜。观察腰穿针刺穿硬膜及软膜时患者的反应,包括不适感、自主言语反应、体动反应的发生率。结果刺穿硬膜时,利多卡因组有2例患者(10%)、生理盐水组有15例患者(75%)发生反应(P<0.05)。结论刺穿硬膜之前注射利多卡因至硬膜外腔,可明显减少刺穿硬膜时不适反应和感觉的发生。
- 徐燕郭建荣
- 关键词：腰-硬联合麻醉利多卡因
- 盐酸左旋布比卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞的临床比较被引量：2
- 2008年
- 目的:观察0.75%盐酸左旋布比卡因用于腰-硬联合麻醉的效果及安全性,并与0.75%盐酸布比卡因进行比较。方法:将80例在腰-硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术的病人随机分为两组,观察组用0.75%左旋布比卡因(L),对照组用0.75%布比卡因(B),每组各40例。穿刺成功后,蛛网膜下腔分别注射2mL的左旋布比卡因或布比卡因,术中麻醉效应不足时经硬膜外导管追加2%的利多卡因。术中连续监测两组患者呼吸和循环指标的变化,采用盲法评估麻醉效应并观察麻醉过程不良反应的发生情况。结果:两组患者的感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞程度(Bromage评分)、运动阻滞恢复时间均无显著性差异。两组麻醉阻滞效果完善,患者均未发生严重并发症和不良反应。两组病人呼吸及血液动力学指标变化亦无显著性差异。结论:0.75%盐酸左旋布比卡因用于腰-硬联合麻醉是安全可行的。
- 徐燕方平郭建荣
- 关键词：酰胺类左旋布比卡因布比卡因腰麻
- 全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的麻醉处理被引量：2
- 2008年
- 全肺灌洗术是目前治疗肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）最有效的方法。本文就PAP行全肺灌洗术的麻醉处理作一分析，以期提高对PAP的诊治水平。
- 徐燕方平郭建荣
- 关键词：肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术麻醉处理诊治水平PAP
- 喉罩通气并保留自主呼吸在老年钻孔引流颅内血肿清除术中的临床应用
- 目的探讨采用喉罩通气并保留自主呼吸在老年患者钻孔引流颅内血肿清除术中应用的可行性。方法选择65岁以上行钻孔引流颅内血肿清除术患者40例,随机分为两组。LAM组静脉诱导后插入喉罩,术中保留自主呼吸,ETT组静脉诱导后插入气...
- 徐燕郭建荣
- 文献传递
- 硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术的观察被引量：1
- 2002年
- 徐燕
- 关键词：上腹部手术硬膜外阻滞复合全身麻醉血液动力学用药量
- 布比卡因单独或联合右美托咪定腰麻用于全膝关节置换术的剂量-效应关系被引量：5
- 2014年
- 目的：确定布比卡因（Bup）单独或联合右美托咪定（Dex）腰麻用于全膝关节置换术（TKA）的剂量-效应关系。方法：ASAⅠ～Ⅱ、CSEA下行TKA患者162名，随机分为B组、BD1组及BD2组，每组54名。按Bup腰麻剂量（6～11mg）不同，再分为6个亚组，注入不同剂量Bup、Bup联合2μg或4μg Dex。成功麻醉标准为腰麻后15min内感觉平面阻滞达T12、运动神经阻滞完善；有效抑制止血带疼痛反应标准为上止血带期间无疼痛感受。以Probit法计算单独或联合不同剂量Dex成功麻醉及有效抑制止血带疼痛反应Bup腰麻的ED50及ED95。结果：三组患者麻醉成功率相似。BD1组及BD2组开始术后镇痛时间明显晚于B组；B纽、BD1组、BD2组成功麻醉Bup腰麻的ED50及ED95相似；BD1组、BD2组有效抑制止血带疼痛反应的ED50分别为5．5mg、5．3mg，低于B组的7．2mg（P〈0．05）；ED95分别为8．2mg、7．9mg，低于B组的9．9mg（P〈0．05）。结论：蛛网膜下隙注入2μg或4μg Dex对TKA患者成功麻醉Bup腰麻的ED50、ED95没有影响，但能明显降低有效抑制止血带疼痛反应Bup的ED50、ED95。
- 徐燕袁力勇
- 关键词：布比卡因腰麻止血带疼痛剂量-效应关系
- TLR9信号通路在深静脉穿刺致全身性炎症感染患者外周血中的表达及意义
- 2022年
- 目的 分析Toll样受体9(TLR9)信号通路在深静脉穿刺致全身性炎症感染患者外周血中的表达及意义。方法 选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2018年2月-2019年12月192例中心静脉导管(CVC)置管术后疑似导管相关性血流感染(CRBSI)患者为研究对象,其中54例根据血培养确诊为CRBSI(CRBSI组),138例为非CRBSI(非CRBSI组),比较两组患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TLR9、核因子-κB(NF-κB)信使核糖核酸(mRNA)表达水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对CVC置管后CRBSI的预测价值。结果 CRBSI组股静脉插管率、CVC置管时间、糖尿病患病率高于非CRBSI组(P<0.05),血清白蛋白水平低于非CRBSI组(P<0.05)。CRBSI组外周血PBMCs中TLR9、NF-κB mRNA表达及血清TNF-α、IL-6水平均高于非CRBSI组(P<0.05),ROC曲线分析结果,外周静脉血PBMCs中TLR9、NF-κB mRNA及血清TNF-α、IL-6检测对CRBSI具有较高预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.924、0.913、0.882。结论 TLR9信号通路可能参与深静脉穿刺置管所致全身性感染的发生发展,积极监测相关指标对深静脉穿刺致全身性感染诊疗有利。
- 王翔徐燕朱慧慧邱海波胡礼宏
- 关键词：深静脉穿刺置管导管相关性血流感染TOLL样受体9核因子-ΚB
