徐晓蓉
- 作品数：50 被引量：393H指数：11
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期胃食管反流病的治疗被引量：2
- 2003年
- 妊娠期胃食管反流病 ( GERD)的治疗是颇具挑战性的 ,最为强调的是生活方式和饮食调节 ;一线治疗药物是非系统性吸收的抗酸剂、粘膜保护剂 ;H2 受体阻滞剂应用历史较长、临床监测资料多 ,目前还是治疗中、重度妊娠期 GERD的相对安全药物 (尼扎替丁除外 ) ;质子泵抑制剂对胎儿的不良反应尚需进一步观察 ,建议在有顽固性 GERD症状、其他药物疗效不显著时应用 ,且尽量避免在妊娠早期应用。倾向于不用促动力剂。对妊娠期 GERD的治疗 ,最为安全、有效的方案是用尽可能少的全身性作用药物来缓解或消除症状 。
- 徐晓蓉邹多武李兆申
- 关键词：胃食管反流妊娠药物疗法
- 内脏高敏感模型鼠食管酸刺激后脊髓c-fos及nNOS的表达
- ＜正＞目的:探讨在内脏高敏感状态下食管酸灌注后脊髓c-fos及NOS阳性神经元表达的变化,以阐明脊髓参与内脏高敏感性应答和调控的具体部位。方法:选取健康成年SD大鼠36只,随机分为5组。A组:空白正常对照组6只;B组:生...
- 徐晓蓉杨敏李兆申邹多武许国铭孙振兴屠振兴
- 文献传递
- 非甾体抗炎药致消化性溃疡出血的特征及开支分析
- 2002年
- 李军婷李兆申徐晓蓉潘雪苏暾
- 关键词：非甾体抗炎药药物不良反应消化性溃疡出血病例
- OPCAB术后早期拔管对患者心血管系统影响的临床研究被引量：1
- 2005年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)术后早期拔管对患者心血管系统的影响,采取有效监护措施,以确保该类手术患者术后早期拔管顺利实施。方法以术后气管插管拔管时间8h为分界线,将64例OPCAB患者分为早期拔管组(EE组)和延迟拔管组(LE组),观察记录两组患者拔管前后循环系统功能相关指标值。结果(1)两组患者拔管后10min的收缩压较其拔管前显著升高(P<0.05),拔管后30min恢复至拔管前水平;(2)拔管前后的心率、舒张压、中心静脉压和肺动脉嵌压均无显著差异(P>0.05);(3)术后3d内LE组平均房颤发生率高于EE组,但无统计学意义(P>0.05);(4)术后LE组低心排综合征、肾功能不全和心律失常的发生率高于EE组,但无统计学意义(P>0.05)。结论早期拔管是OPCAB患者术后监护的主要环节之一,应在术后早期适时拔管,拔管前后应加强血压监护。
- 张伟英徐晓蓉顾晖叶文琴
- 关键词：早期拔管术后监护心血管系统
- 非糜烂性胃食管反流病患者酸灌注及食管扩张脑诱发电位的研究被引量：1
- 2005年
- 目的研究非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者和正常人食管扩张刺激(OD)-脑诱发电位(CEP)的特征及食管酸灌注后 CEP 的改变,探讨 NERD 患者食管内脏高敏感性的发生机制。方法10例健康志愿者和21例 NERD 患者参与试验;采用 Synectics 内脏刺激器/电子气压泵和带有低顺应性气囊及多个灌注式压力通道的导管给食管以时相性扩张刺激和酸灌注;利用食管气囊扩张术检测受试者食管最大耐受痛阈,用75%最大疼痛耐受容积作为诱发刺激的强度(刺激频率为12次/min,连续64次);采用 OD-CEP 系列技术记录并分析食管酸灌注前后 NERD 患者和正常人 CEP 的变化。组间比较采用 t 检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果食管时相性机械扩张刺激诱发出可识别、可重复、多峰的 CEP 波形,以 NP 型为主。正常对照者 N1、P1、N2波潜伏期分别为(246±77)、(388±84)和(502±78)ms,NERD 患者 CEP 波形变异性大,其 N1、P1、N2波潜伏期分别为(192±46)、(293±76)和(440±79)ms,较对照组明显缩短(P 值均<0.05);P1-N2峰间波幅明显增加[(6.2±1.9)μV 比(7.8±3.2)μV,P<0.05]。食管酸灌注能明显缩短 NERD 患者 N1、P1、N2波潜伏期,与酸灌注前相比差异有统计学意义(P 值均<0.05),且酸灌注后 NERD 患者 P1-N2皮层波幅值较酸灌注前显著增加(p<0.05),健康对照组除 CEP 的 N1波潜伏期较对应基线值显著降低(P=0.05)外,其余 CEP 参数均无明显改变。结论 NERD 患者存在食管对机械和酸刺激的高敏感性及食管-中枢内脏感觉传导通路失凋。
- 杨敏李兆申房殿春许国铭徐晓蓉邹多武屠振兴孙振兴
- 关键词：非糜烂性胃食管反流病食管扩张脑诱发电位食管酸灌注内脏高敏感性
- 食管酸灌注对内脏高敏感模型大鼠中枢神经系统Fos表达的影响被引量：8
- 2006年
- 目的观察在内脏高敏感状态下食管酸灌注对中枢神经系统(CNS)各部位Fos蛋白表达的影响,以初步明确CNS参与内脏高敏感性应答和调控的具体部位及中枢传导通路的变化。方法健康SD大鼠36只,随机分为5组。A组：正常对照组6只；B组：0．9%氯化钠溶液对照组7只；C组：食管酸灌注组8只；D组：卵清蛋白(OVA)致敏组7只；E组：OVA+食管酸灌注组8只。采用腹腔注射鸡OVA基础致敏联合食管酸灌注的方法建立食管内脏高敏感性大鼠模型；采用免疫组化方法和显微图像分析等技术研究在生理条件、内脏高敏状态下食管酸灌注后CNS各部位的Fos蛋白激活模式的差异。结果鸡OVA致敏联合食管酸灌注组被激活了一个复杂而广泛大脑网络,其在额顶皮质、岛叶、扣带皮质、中央杏仁核、Kol—liker Fuse核、疑核、臂旁核、下丘脑室旁核、丘脑室旁核、三叉旁核、孤束核、最后区、延髓网状核等核团Fos样免疫活性(FLI)神经元的数目均显著高于其余各组(P＜0．05),但在迷走神经背核、下丘脑视上核、中脑导水管周围灰质、腹外侧眶皮层的FLI神经元数量,与食管酸灌注组比较则无明显改变(P＞O．05)。且该组大鼠的中央杏仁核、臂旁核、室旁核、三叉旁核、孤束核的FLI阳性产物的平均吸光度(A)值亦较其余各组明显增高(P＜0．05)。结论腹腔注射鸡OVA基础致敏对食管酸灌注诱导的CNS内Fos蛋白表达有活化作用,提示内脏高敏感状态可导致CNS不同核团神经元功能发生不同程度的障碍,CNS整合、处理食管感觉传人信息功能异常。
- 杨敏李兆申房殿春徐晓蓉许国铭邹多武孙振兴屠振兴
- 关键词：内脏高敏感性中枢神经系统食管酸灌注卵清蛋白
- 双气囊内镜在小肠疾病诊断与治疗中的应用价值被引量：2
- 2007年
- 小肠是消化道最长的器官，小肠疾病的诊断受起病隐匿、症状特异性不强和病变部位深等众多因素的影响，非常困难。传统的各种检查手段因敏感性和准确性较低，均无法满足临床诊断的需要。双气囊内镜不仅还可直视整段小肠的黏膜变化，对小肠病灶进行活检病理检查，对于小肠息肉还可通过特定的器械进行内镜下治疗。从2005年12月9日至2007年1月23日，本内镜中心对88例小肠疾病患者施行了107例次的双气囊内镜检查。现报道如下。
- 陈洁杜奕奇徐晓蓉高峻李兆申
- 关键词：内镜下治疗小肠疾病疾病诊断气囊病变部位
- 非糜烂性反流病患者食管感觉特征分析被引量：16
- 2005年
- 目的研究非糜烂性反流病(NERD)患者对食管气囊扩张的机械性刺激和食管滴酸化学性刺激的感觉反应,以明确内脏高敏感在 NERD 中的作用。方法 10例健康对照者、31例经反流性疾病诊断问卷(RDQ)和内镜诊断为 NERD 的患者参与试验。采用 Synectics 内脏刺激器/电子气压泵行食管气囊扩张,测定其机械性感觉阈值,以气囊充气容积表示;行食管酸灌注试验测定其化学性感觉阈值,以触发症状时间和酸相关症状积分表示。结果 NERD 患者食管对气囊扩张刺激的初始感知阈值、疼痛阈值分别为(9.6±4.8)ml 和(12.3±3.2)mI,对照组为(1 3.2±7.5)ml 和(21.6±5.7)ml(P<0.01),70.9%的 NERD 患者酸灌注试验阳性(P<0.01),平均症状诱发时间为(4.8±2.1)min,对酸和(或)机械性刺激过敏的 NERD 患者总计占74.2%;对照组仅1例酸灌注试验阳性。结论 NERD 患者对食管机械扩张刺激、酸刺激的感觉阈值均降低,内脏高敏感性在 NERD 的发生机制中起重要作用。
- 徐晓蓉邹多武李兆申许国铭杨敏叶萍陆建萍
- 关键词：非糜烂性反流病内脏高敏感性
- 原发性胆汁性肝硬化误诊为高脂血症2例报告被引量：1
- 2003年
- 徐晓蓉李兆申许国铭
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化误诊高脂血症
- 应用fMRI研究非糜烂性反流病和糜烂性食管炎患者酸灌注时脑激活模式的差异被引量：2
- 2008年
- 目的探索食管内脏高敏感性形成的脑机制。方法2005年9月至2007年6月随机选择31例非糜烂性反流病（NERD）患者、13例糜烂性食管炎（EE）患者和12名正常对照者参与实验，并将NERD患者分为感知过敏组（NERD—H）21例和感知正常组（NERD-N）10例。利用血氧水平依赖脑功能磁共振成像（BOLD—fMRI）技术对比研究食管酸灌注时NERD-H组、NERD-N组、EE患者及正常对照者大脑功能活动区域定位、MR．BOLD信号激活及消退模式的差异。结果NERD—H组酸灌注时激活的脑区包括单侧或双侧第二躯体感觉皮质（SII）、初级躯体感觉皮质（SI）、前额叶皮质（右侧为主）、框额皮质、岛叶皮质、楔前叶、杏仁体、腹侧纹状体、运动区／辅助运动区及小脑半球，且以双侧大脑激活为主。NERD—H组上述感兴趣区（ROI）区的fMRI峰值影像强度和最大磁共振（MR）信号增加幅度明显高于NERD-N组和正常对照组（均P〈0．01），前扣带回激活信号值（562±104）明显低于正常组（587±126，P〈0．05），但显著高于EE组（535±91，P〈0．05）。酸灌注刺激后，NERD—H组初始影像潜伏期、峰值影像潜伏期（1．7min±0．9min、4．5min±1．3min）均明显短于NERD—N组（4．0min±1．1min、6．8min±1．6min，均P〈0．01）和正常对照组（5．4min±1．7min、7．2min±1．5min，均P〈0．01）。NERD．H组双侧SII、右前额皮质信号消退失活幅度（26．5％±5．4％、20．3％±3．0％）均明显高于NERD—N组（8．2％±2．2％、16．4％4-3．6％，均P〈0．05）和EE组（11．9％±4．8％、11．7％±3．1％，均P〈0．01），而正常对照组前扣带回的MR信号消退失活幅度（16．9％±2．5％）明显高于NERD．H组、EE组（11．8％±2．8％、6．4％±1．0％，均P〈0．05）。结论在食管内脏高敏感状态下，中枢神经系统处理整合、处理食管痛敏传入信息功能异常。
- 杨敏李兆申陈东风徐晓蓉许国铭邹多武房殿春
- 关键词：磁共振成像胃食管反流
