彭书岐
- 作品数:8 被引量:36H指数:3
- 供职机构:中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金:广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 混合氟比洛芬酯和布托啡诺时右美托咪定用于开腹肠肿瘤根治术后静脉镇痛的适宜剂量被引量:13
- 2017年
- 【摘要】目的确定混合氟比洛芬酯和布托啡诺时右美托咪定用于开腹肠肿瘤根治术后静脉镇痛的适宜剂量。方法择期开腹肠肿瘤根治术患者120例,性别不限,ASA分级I或Ⅱ级,年龄20~60岁,体重45~80kg,采用随机数字表法分为对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(DEXl组、DEX2组和DEX3组),每组30例。C组用氟比洛芬酯2mg/kg和布托啡诺0.05mg/kg静脉镇痛;DEX1组、DEX2组和DEX3组在术毕前30min开始静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,镇痛泵配方分别用右美托咪定1、2、3μg/kg混合氟比洛芬酯2mg/kg和布托啡诺0.05mg/kg,用0.9%生理盐水配成100ml,2ml/h。术后静脉注射布托啡诺0.5mg用于镇痛补救,采用咳嗽时VAS评分法评估术后疼痛程度,维持VAS评分〈4分。记录术后48h内镇痛补救情况,记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、心动过缓、低血压、镇静过度等的发生情况,记录镇痛满意度和术后住院时间。结果与C组比较,DEX2组和DEX3组术后镇痛补救率减少,镇痛满意度增加,DEX3组术后嗜睡发生率增加(P〈0.05)。DEXl组、DEX2组和DEX3组未见其他不良反应发生。结论混合氟比洛芬酯和布托啡诺时右美托咪定用于开腹肠肿瘤根治术后静脉镇痛的适宜剂量为2μg/kg。
- 刘婷彭书岐李玉希李玉娟杨涛
- 关键词:氟比洛芬布托啡诺肠肿瘤剖腹术镇痛
- 脑损伤的修复与神经干细胞移植
- 2003年
- 概述大鼠中枢神经系统在脑损伤时的自我修复过程,包括其增殖、迁移、分化的时程;神经干细胞移植治疗脑损伤的效果;神经干细胞移植目前存在的问题。
- 叶西就彭书岐
- 关键词:脑损伤神经干细胞移植中枢神经系统CNS
- 纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果的比较被引量:7
- 2010年
- 目的 比较纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度(Ce)异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉效果.方法 拟行纤维支气管镜检查术患者180例,年龄18~60岁,随机分为6组(n=30):P5.0 R2.5 组、P5.5 R2.5组、P6.0 R2.5组、P5.0 R3.0组、P5.5 R3.0组和P6.0 R3.0组,检查前TCI异丙酚和瑞芬太尼,异丙酚Ce分别设为5.0、5.5和6.0 μg/ml,瑞芬太尼ce分别设为2.5和3.0.g/ml,持续监测MAP、HR及SpO2,效应室浓度均达靶浓度时开始检查,连续性阵咳或支气管痉挛时采用2%利多卡因经纤维支气管镜滴至气管作表面麻醉,MAP下降〉基础值30%和/或HR〈55次/min时静脉注射麻黄碱,MAP升高〉基础值30%和/或HR〉120次/min时静脉注射瑞芬太尼,检查结束时停止TCI.记录异丙酚与瑞芬太尼的用量、麻醉诱导时间、检查时间及苏醒时间.记录表面麻醉、静脉注射麻黄碱和/或瑞芬太尼患者的总例数,评估麻醉效果并记录术者满意度.结果 P6.0 R2.5组和P6.0 R3.0组的麻醉诱导时间和苏醒时间较其余组延长,P5.5 R3.0组和P6.0 R3.0组的麻醉效果较P5.0R2.5组、P5.5 R2.5组及P5.0 R3.0组好,P5.5 R3.0组术者满意度较其余组升高,P5.5 R3.0组表面麻醉、麻黄碱和/或瑞芬太尼的使用率较其余组降低(P〈0.05).结论 纤维支气管镜检查术患者TCI异丙酚(Ce 5.5μg/ml)复合瑞芬太尼(Ce 3.0 ng/ml)时麻醉效果较好.
- 李渭敏杨承祥彭书岐尹媛萍
- 关键词:二异丙酚哌啶类药物释放系统支气管镜检查
- 异丙酚和异氟醚对全麻手术病人脑干听觉诱发电位影响的比较被引量:3
- 2010年
- 目的 比较异丙酚和异氟醚对全麻手术病人脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响.方法 择期拟行全麻手术的病人30例,年龄20~50岁,体重44~75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=15):异丙酚组(P组)和异氟醚组(I组).监测SpO2、PETCO2、BAEP和BIS.麻醉诱导:P组靶控输注异丙酚,血浆靶浓度6μg/kg,I组吸入3%异氟醚,两组静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持PETCO235~40 mm Hg,SpO298%~100%.P组靶控输注异丙酚,I组吸入异氟醚维持麻醉.分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管后BIS达70并维持5 min(T1)和BIS达50并维持5 min(T2)时,记录Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波的潜伏期、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ的峰间期.结果 P组Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波的潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ的峰间期组内比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,I组T1时Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波的潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ的峰间期差异无统计学意义(P>0.05),T2时Ⅲ波、Ⅴ波的潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ的峰间期延长(P<0.05或0.01);与T1时比较,I组T2时Ⅲ波、Ⅴ波的潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ的峰间期延长(P<0.05或0.01);与P组比较,I组T2时Ⅴ波潜伏期和Ⅰ-Ⅴ峰间期延长(P<0.05).结论 与异氟醚相比,等效剂量的异丙酚对全麻手术病人BAEP的影响更小,提示其对脑干功能的抑制作用更小.
- 杨涛魏绪红李玉娟彭书岐
- 关键词:二异丙酚异氟醚诱发电位听觉脑干脑电描记术
- 吗啡后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及P13K/Akt信号通路在其中的作用被引量:9
- 2009年
- 目的评价吗啡后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(P13K/Akt)信号通路在其中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠70只,体重280~330g,年龄16~17周,随机分为5组(n=14):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、吗啡后处理组(M组)、渥曼青霉素+吗啡后处理组(W+M组)和渥曼青霉素组(W组)。采用结扎左冠状动脉前降支45min、再灌注t20min的方法制备心肌缺血再灌注模型。S组仅穿线,不结扎;M组于再灌注前3min和再灌注后2min时经左颈内静脉注射吗啡1.25mg/kg;W+M组于结扎左冠状动脉前降支前20min时经左颈内静脉注射P13K特异性阻断剂渥曼青霉素15μg/kg,并行吗啡后处理;W组于结扎左冠状动脉前降支前20min时经左颈内静脉注射渥曼青霉素15μg/kg。于左冠状动脉前降支阻断前即刻、阻断20min和再灌注120min(T1-3)时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心率-收缩压乘积(RPP);于再灌注120min时各组随机取9只大鼠,计算心肌缺血和梗塞范围;其余5只大鼠采用Western blot法测定心肌组织总Akt和磷酸化Akt的表达水平。结果五组HR、MAP、RPP、心肌缺血范围和总Akt表达水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);与T1时比较,IR组、M组、S+M组和W组再灌注时MAP和RPP均降低(P〈0.05);与S组比较,IR组和M组磷酸化Akt表达上调(P〈0.05),W+M组和W组差异无统计学意义(P〉0.05);与IR组比较,M组心肌梗塞范围缩小,心肌组织磷酸化Akt表达上调(P〈0.01),W+M组和W组心肌梗塞范围差异无统计学意义(P〉0.05)。结论吗啡后处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,可能与进一步激活P13K/Akt信号通路有关。
- 王志赵惠娟李玉娟曾静贤车月娟彭书岐
- 关键词:吗啡1-磷脂酰肌醇3-激酶蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶缺血后处理
- 电离辐射杀灭肝癌手术回收血中癌细胞的实验研究
- 2002年
- 【目的】探讨放射线照射杀灭HCC患者术中回收血中肝癌细胞的可行性。【方法】 2 3例行手术治疗的HCC患者 ,用全自动血液回收仪回收其术中出血 ,经过滤得到过滤后回收血 ,进一步离心、洗涤得到洗涤后浓缩红细胞 ,用 5 0Gy的电离辐射线照射其中 15例洗涤后浓缩红细胞 ,得到照射后洗涤红细胞。以RT PCR技术分别检测过滤后、洗涤后及照射后的标本的AFPmRNA ,确定放射线照射杀灭回收血中肝癌细胞的有效性。【结果】 2 3个过滤后及洗涤后的回收血标本 ,AFPmRNA检测均阳性 ;15个照射后的回收血标本AFPmRNA检测均阴性。【结论】①HCC患者手术过程中回收的自体血中含有肝癌细胞 ;全自动血液回收机并不能去除回收血中的肝癌细胞 ;②剂量 5 0Gy的电离辐射可有效地去除HCC患者回收的自体血中的肝癌细胞。
- 李艳萍王旭东钟亮彭书岐
- 关键词:血液回收放射线照射逆转录聚合酶链反应
- 颈动脉窦过敏综合征麻醉处理1例被引量:2
- 2009年
- 患者,男性,62岁,体重63.5奴,因反复头痛、晕厥半年,咽痛3月入院。查体:体温36.5℃,血压(BP)170/100mmHg(1kPa=7.5mmrig),心率(HR)70次/min,呼吸频率(RR)20次/min;双肺呼吸音清,心脏听诊律整,未闻及杂音;血常规、电解质、肝功能、心肌酶学指标未见明显异常;心电图,超声心动图未见异常;既往史、家族史无异常。入院后第12天,患者主诉卧床时突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗,测BP85/62mmHg,HR61次/min。30min后患者头部转动时HR减慢至46次/min,BP75/55mmHg,头部右转时HR增至60次,min,考虑为颈动脉窦过敏综合征及间断性高度房室传导阻滞。查左颈可触及直径为1.5cm肿大淋巴结,头颈部MR结果:考虑鼻咽癌并左侧咽旁淋巴结转移,
- 曾静贤袁沃亮彭书岐
- 关键词:麻醉处理高度房室传导阻滞反复头痛超声心动图肿大淋巴结
- 一氧化氮在吗啡后处理抑制大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡中的作用被引量:2
- 2009年
- 目的探讨一氧化氮在吗啡后处理抑制大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡中的作用。方法清洁级雄性sD大鼠60只,体重280~330g,随机分为4组(n=15):假手术组(s组)只穿线不结扎;缺血再灌注组(I/R组)结扎左冠状动脉前降支45min,再灌注120min;吗啡后处理组(M组)再灌注前3min至再灌注2min经左颈内静脉注射吗啡1.25mg/kg;L-NAME+吗啡后处理组(L+M组)左冠状动脉前降支结扎前20min静脉注射L-NAME10mg/kg。分别于缺血前、缺血20min及再灌注120min时监测心率(HR)和平均动脉压(MAP),并计算HR与收缩压(SP)的乘积(RPP);于再灌注120min时取心肌,采用TUNEL法检测心肌凋亡细胞,计算心肌细胞凋亡指数(AI),采用Westernblot法检测总内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和磷酸化eNOS蛋白的表达水平,计算磷酸化eNOS蛋白表达与总eNOS蛋白表达的比值(p-eNOS/eNOS),硝酸盐还原酶法测定心肌NO含量。结果I/R组、M组及L+M组间各时点HR、MAP及RPP差异无统计学意义(P〉0.05);与s组比较,其余各组AI升高,I/R组和L+M组心肌NO含量降低,,M组升高(P〈0.05);与I/R组比较,M组AI降低,M组心肌NO含量升高(P〈0.05),L+M组差异无统计学意义(P〉0.05),M组和L+M组p-eNOS/eNOS升高(P〈0.05);与M组比较,L+M组AI升高,心肌NO含量降低(P〈0.05),p-eNOS/eNOS差异无统计学意义(P〉0.05)。结论吗啡后处理可通过激活eNOS促进NO产生,抑制大鼠缺血再灌注损伤诱发的心肌细胞凋亡。
- 王志赵惠娟车月娟李玉娟王飞彭书岐
- 关键词:一氧化氮吗啡心肌再灌注损伤凋亡