张雅媛
- 作品数：37 被引量：104H指数：6
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金国家自然科学基金南京市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 儿童亚急性坏死性淋巴结炎预后的危险因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的临床特点及影响预后的危险因素。方法:回顾性分析31例经淋巴结活检确诊的儿童SNL的临床资料,分为复发组和无复发组,对性别、年龄、既往免疫系统疾病史、临床表现及实验室结果与复发的关系进行单因素和多因素分析。结果与结论:(1)31例SNL中有8例反复发作,其中1例进展为系统性红斑狼疮(SLE)。(2)复发组与无复发组既往合并其他免疫系统性疾病、确诊前发热持续时间及淋巴细胞绝对值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示既往合并其他自身免疫系统性疾病是儿童SNL复发的独立危险因素,应重视合并其他免疫系统性疾病的患儿有复发或进展为SLE的可能性。
- 黄娜俞海国张雅媛樊志丹
- 关键词：儿童亚急性坏死性淋巴结炎预后
- 肝舒乐治疗新生儿高胆红素血症25例体会
- 2000年
- 张雅媛范一新
- 关键词：高胆红素血症药物疗法肝舒乐新生儿
- CD4^+T淋巴细胞表面CD40L的表达在小儿川崎病血管损伤中的作用机制被引量：1
- 2005年
- 目的:通过检测川崎病患儿静脉输注丙球治疗前后外周血T细胞表面CD40L(CD154)表达,探讨川崎病冠状动脉损伤的发病机制。方法:采用流式细胞仪检测26例川崎病患儿静脉输注丙球治疗前后、16例其他发热性疾病患儿、15例正常儿童外周血T细胞表面的CD40L表达。采用酶联免疫吸附试验检测相应血清中可溶性CD40L。结果:川崎病患儿CD4+T细胞表面CD40L表达(66.26±6.71)%显著高于其他发热性疾病对照组(58.11±6.35)%及正常儿童对照组(46.96±4.27)%,川崎病患儿静脉输注丙球治疗后明显下降(58.86±7.49)%。川崎病患儿血清中可溶性CD40L(17.36±5.72)ng/ml亦显著高于其他发热性疾病对照组(12.17±4.28)ng/ml及正常儿童对照组(7.48±3.59)ng/ml,静脉输注丙球治疗后无明显下降(16.46±5.12)ng/ml。CD4+T细胞表面CD40L表达与川崎病冠状动脉损伤有关,而CD8+T细胞表面CD40L的表达及可溶性CD40L与冠状动脉损伤无关。川崎病患儿CD4+T细胞表面CD40L表达与C反应蛋白(CRP)水平正相关(r=0.553,P<0.05)。结论:CD40L异常表达在川崎病发病机制中其起重要作用。静脉输注丙球能下调CD40L表达,且有利于治疗血管炎。
- 张雅媛鲍华英张兰芳施圣云邱卫娟钱小青王大为
- 关键词：川崎病CD40L可溶性CD40L
- 以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征6例临床分析及回顾
- 目的提高对以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征的认识。方法对6例以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞综合征的临床表现及实验室资料进行回顾性分析。结果6例以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征的患儿均有幼年特发性关节炎(全...
- 马慧慧钱小青俞海国张雅媛李娟郭翼红
- 关键词：巨噬细胞活化综合征重症肝炎幼年特发性关节炎首发症状
- 文献传递
- 转录因子GATA-3靶向寡核苷酸“圈套”策略对哮喘小鼠的治疗作用
- 2011年
- 目的探讨转录因子GATA-3靶向寡核苷酸(ODN)"圈套"策略对哮喘小鼠气道炎症的治疗作用。方法 32只小鼠随机均分为四组:正常对照(A)组、哮喘模型(B)组、"圈套"ODN治疗(C)组和变异"圈套"(D)组。通过气道给药的方式,将GATA-3靶向ODN及突变的ODN转染至哮喘小鼠肺部,应用流式细胞术检测哮喘小鼠脾CD4+T细胞白细胞介素(IL)4、γ干扰素(IFN-γ)水平,ELISA法检测肺组织IL-5、IL-13表达,Western blot法检测肺组织GATA-3蛋白表达,HE染色评价肺组织病理变化。结果 B组小鼠肺组织GATA-3蛋白表达、IL-5和IL-13水平均较A组增加(P<0.01或P<0.05);与B组相比,C组IL-4、IL-5及IL-13水平减少,IFN-γ/IL-4比值增高(P<0.05),小鼠气道炎症明显减轻;而D组上述各指标与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GATA-3靶向ODN"圈套"通过特异性阻断GATA-3活性,有效地抑制Th2型细胞因子的产生,从而减轻哮喘小鼠气道炎症反应。
- 李娟俞海国钱丽娟钱小青张雅媛郭翼红
- 关键词：哮喘转录因子GATA-3
- 重症肝损伤在幼年特发性关节炎全身型并发巨噬细胞活化综合征中的诊断意义被引量：3
- 2016年
- 目的 通过分析10例以重症肝损伤为特征的继发于幼年特发性关节炎全身型（soJIA）的巨噬细胞活化综合征（MAS）的临床资料,提高对该病的认识水平.方法 回顾性分析南京医科大学附属南京儿童医院风湿免疫科10例继发于soJIA的MAS（soJIA/MAS）患儿临床资料,包括MAS临床表现、实验室特征、治疗及预后,并综合文献进行分析讨论.结果 10例患儿女性6例,发生MAS的年龄为1.5 ～9.5岁,平均（5.2±2.6）岁.发生MAS时10例患儿均无全身症状,以重症肝损伤为突出表现.其中肝肿大10例,脾肿大2例,所有患儿肝功能指标显著升高（中位数：ALT 1 445 U/L,AST 885 U/L）,总胆红素增高（中位数145.5μmol/L）,其中2例并发中枢神经系统功能障碍,2例伴皮肤黏膜出血,2例合并肺部感染.10例血小板计数均低于正常值或预警值（≤262×10^9/L）,10例血清铁蛋白明显升高（中位数：17 329 mg/mL）,5例（5/5）可溶性CD25（中位数：3 140 U/ml）显著升高.9例患儿骨髓穿刺可见到组织细胞和吞噬现象,1例行肝穿刺活检提示汇管区炎症和大量单核细胞浸润.9例患儿给予大剂量激素冲击、丙种球蛋白和环孢霉素A治疗,8例患儿治疗后好转,2例患儿随访12个月后发生严重肺间质病变.结论 soJIA出现重症肝损伤同时伴有血小板降低等其他实验室指标异常,应警惕发生MAS,给予大剂量激素冲击和环孢霉素治疗可改善soJIA/MAS预后.
- 马慧慧俞海国钱小青张雅媛郭翼红杨永峰
- 关键词：巨噬细胞活化综合征幼年特发性关节炎全身型激素环孢霉素
- Wnt5a及DKK-1在胶原诱导关节炎小鼠中的表达及意义
- 目的通过建立Ⅱ型胶原诱导关节炎小鼠模型(CIA),探讨Wnt通路中Wnt5a及DKK-1在关节炎发病机制中的作用。方法取20只C57BL/6(B6)小鼠随机分为模型组和对照组各10只,通过皮内注射牛Ⅱ型胶原(CⅡ)
- 俞海国刘询薇钱小青张雅媛
- 托珠单抗治疗难治性幼年特发性关节炎全身型25例
- 张雅媛钱小青樊志丹郭翼红李娟马慧慧俞海国
- 不完全川崎病53例临床分析被引量：14
- 2011年
- 目的:总结不完全川崎病(Kawasaki disease KD)的临床特征以利于早期诊断,改善预后。方法:对南京市儿童医院2005年3月至2009年2月诊治的53例不完全KD患儿的病历资料进行回顾性分析,并与同期诊治的228例完全KD患儿比较。结果:不完全KD主要临床表现发生率与完全KD组比较差异无统计学意义,不完全KD组卡疤红斑发生率及肛周充血脱屑发生率显著增高,呼吸系统症状、消化系统症状、神经系统症状显著增多,差异有统计学意义。两组实验室指标中白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血色素(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)差异无统计学意义。不完全KD组二维超声提示冠脉受累率42.3%,完全KD组为22.8%,差异有统计学意义。结论:不完全KD较完全KD更易发生冠状动脉受损。不完全KD诊断中应注意临床表现以外的症状体征,其中卡疤红斑及肛周充血脱屑可作为不完全川崎病诊断的辅助依据,结合实验室检查异常及心脏彩超对冠状动脉病变的检出可作出及时诊断。
- 张雅媛钱小青李娟俞海国郭翼红马慧慧
- 关键词：川崎病不完全川崎病冠脉损害
- 托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎25例
- 张雅媛钱小青樊志丹郭翼红马慧慧俞海国
