张聪 作品数:39 被引量:172 H指数:9 供职机构: 江苏省中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省中医药管理局科技项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于正交设计法优化穴位贴敷防治支气管哮喘方案的研究 被引量:12 2017年 目的:研究过敏史、贴敷频次、贴敷时间对穴位贴敷防治支气管哮喘疗效影响的主次因素,并优化其治疗方案。方法:收集80例确诊为支气管哮喘的患者作为研究对象进行正交设计试验研究。药物选用我科历年的经验贴敷配方(白芥子、延胡索、生甘遂、细辛、麻黄、葶苈子、丁香、肉桂、牙皂按照2∶2∶1∶1∶1∶1∶1∶1∶1比例配成)。贴敷穴位取双侧肺俞、心俞、膈俞、肾俞。先按照有无过敏史分为两大组(有过敏史40例,无过敏史40例),再将两大组分别随机各分为4组,每组10例。通过研究三因素两水平,即有无过敏史(因素A:A_Ⅰ:有过敏史、A_Ⅱ:无过敏史)、不同贴敷频次(因素B:B_Ⅰ:4次、B_Ⅱ:10次,即贴敷4次的组每10天贴1次,贴敷10次的组每4天贴敷1次)、不同贴敷时间(因素C:C_Ⅰ:4 h、C_Ⅱ:8 h)对各组患者治疗前后同期哮喘发作次数和治疗前与治疗结束后6个月支气管哮喘生存质量量表(AQLQ)评分的差异筛选最优方案。结果:(1)正交试验表明,最优方案为A_ⅠB_ⅡC_Ⅰ,即有过敏史的患者,贴敷10次,每次保留4 h。(2)因素B(贴敷频次)、C(贴敷时间)为支气管哮喘AQLQ评分的显著影响因素(均P<0.05)。(3)所有患者治疗前后哮喘发作次数、AQLQ评分的比较表明不同因素水平的组合对哮喘发作次数和AQLQ评分的影响不同,除了1组、5组之外,其他各组均有显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位贴敷治疗哮喘可明显降低患者的发作次数,改善患者的生活质量;过敏史、贴敷频次、贴敷时间对疗效影响的主次关系为:贴敷频次>贴敷时间>过敏史;最优组合方案为:A_ⅠB_ⅡC_Ⅰ,即有过敏史的患者,贴敷10次,每次保留4 h。 时宽 吴文忠 刘兰英 王和生 陈栋 刘成勇 张聪关键词:哮喘 穴位贴敷 正交设计 影响因素 白芥子涂方穴位贴敷防治支气管哮喘的临床研究 被引量:14 2018年 目的观察白芥子涂方穴位贴敷防治支气管哮喘的疗效,以及疗效与皮肤反应之间的关系。方法所纳入的支气管哮喘患者于三伏天期间进行贴敷,第1年基线期所有患者在(肺俞、心俞、膈俞)对照穴位上进行低剂量药物穴位贴敷,第2年患者随机分为对照组、安慰剂组和试验组,每组30例,对照组继续在对照穴位上进行低剂量药物穴位贴敷,安慰剂组在肺俞、心俞、膈俞进行低剂量药物穴位贴敷,试验组在肺俞、心俞、膈俞进行正常剂量药物穴位贴敷,观察穴位贴敷治疗后患者哮喘发作次数、肺功能以及皮肤反应的变化情况。结果基线期试验组、安慰剂组、对照组3组患者哮喘发作次数比较,差异无统计学意义。试验期试验组患者哮喘发作次数明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01),安慰剂组、对照组患者哮喘发作次数无明显变化,差异无统计学意义。2015年、2016年初伏前比较,3组患者肺功能(MMEF、FEF25、FEF50、FEF75)无明显差异;2017年初伏前,试验组肺功能明显改善(P<0.05~0.01),优于安慰剂组、对照组(P<0.05~0.01)。与基线期穴位贴敷相比,试验期试验组患者贴敷部位皮肤刺激性强度明显增强,差异具有统计学意义(P<0.01),安慰剂组、对照组患者贴敷部位皮肤刺激性强度差异无统计学意义。结论白芥子涂方穴位贴敷能有效改善哮喘患者的小气道功能,从而减少哮喘的发作,其疗效与贴敷后出现皮肤刺激性反应有关。 刘成勇 吴文忠 房翳恭 秦珊 刘兰英 王和生 张聪 陈栋 史丹关键词:穴位贴敷 皮肤反应 哮喘 过敏史对穴位贴敷诱发的接触性皮炎的影响 被引量:1 2017年 目的探讨过敏史对穴位贴敷诱发的接触性皮炎的影响。方法选取穴位贴敷后产生接触性皮炎的患者,根据是否有过敏史,分为过敏史组和无过敏史组,在皮损局部行皮肤活检,观察两组患者:贴敷后出现红斑、丘疹、水疱等皮损时的贴敷次数及水疱出现率差异性;贴敷局部真皮淋巴、单核细胞等炎细胞浸润程度差异性;水疱内渗出物特点差异性。结果两组患者首次出现红斑、丘疹的贴敷次数及水疱出现率无明显差别,出现水疱时的贴敷次数有过敏史组较无过敏史组少;光镜下可见两组贴敷局部真皮淋巴、单核细胞等炎细胞浸润程度均以中~重度为主;水疱内均有蛋白样渗出,水疱液常规提示过敏史组水疱液具有更多的嗜酸性粒细胞(EOS)浸润。结论过敏史可以缩短穴位贴敷诱发的接触性皮炎的严重皮损即水疱的出现时间,且可增加EOS浸润。 王和生 王会 刘兰英 吴文忠 张聪 刘成勇 秦珊关键词:过敏史 接触性皮炎 水疱 嗜酸性粒细胞 咳喘停贴剂穴位贴敷对哮喘合并过敏性鼻炎患者血清IgE的影响 被引量:14 2016年 目的:探讨咳喘停贴剂穴位贴敷对处于哮喘缓解期合并过敏性鼻炎患者血清免疫球蛋白E(Ig E)含量的影响。方法:选取江苏省中医院2014年夏季哮喘患者,按有无过敏性鼻炎,分为合并过敏性鼻炎组55例,单纯哮喘组26例,用咳喘停贴剂穴位贴敷治疗,48例健康人作为对照组,采用ELISA法检测治疗前后血清Ig E水平。结果:治疗前,合并过敏性鼻炎组与单纯哮喘组血清Ig E水平均显著高于对照组(P<0.05),且合并过敏性鼻炎组显著高于单纯哮喘组(P<0.05);与治疗前比较,合并过敏性鼻炎组治疗后血清Ig E水平显著下降(P<0.05);单纯哮喘组及对照组治疗前后血清Ig E水平无显著性差异(P>0.05);有8名患者血清Ig E水平升高明显。结论:血清Ig E是哮喘发病发展中的重要因素,且对于合并过敏性鼻炎或过敏性疾病的哮喘患者尤为明显。咳喘停贴剂穴位贴敷可以有效降低缓解期哮喘血清Ig E水平,尤其是合并过敏性鼻炎哮喘。 周姗 刘兰英 王和生 吴文忠 张聪 刘成勇 陈栋 秦珊关键词:穴位贴敷 哮喘 过敏性鼻炎 免疫球蛋白E 吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察 被引量:12 2021年 目的观察吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将60例哮喘慢性持续期患者随机分成对照组和观察组,每组30例;对照组予常规西药治疗配合穴位贴敷,观察组在对照组基础上加用吐纳呼吸操,疗程均为6周;治疗后3个月随访时,记录两组哮喘急性发作次数及呼吸道感染次数;治疗前、治疗后及随访时,采用哮喘控制测试问卷(asthma control test,ACT)评价哮喘控制水平,采用肺功能中用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory flow in one second,FEV1)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)占预计值的百分比(FVC%、FEV1%、PEF%)和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测仪评估患者气道通气功能及炎症程度,采用哮喘生活质量量表(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)评估患者生活质量。结果治疗后3个月,观察组哮喘急性发作次数和呼吸道感染次数均低于对照组(P<0.05)。治疗后、随访时,两组ACT评分、FVC%、FEV1%、PEF%、FeNO及AQLQ中活动受限、哮喘状况、心理状况和对刺激原的反应4个维度评分均优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组各项均显著优于对照组(P<0.05),随访时观察组ACT评分、FEV1%、FeNO及AQLQ中活动受限、哮喘状况、心理状况3个维度评分优于对照组(P<0.05)。结论采用吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗能显著提高哮喘慢性持续期患者症状控制水平和肺功能水平,缓解哮喘气道炎症,改善生活质量。 樊雨倩 张聪 朱育萱 胡雯皎 罗家麒 刘兰英 王和生关键词:支气管哮喘 六字诀 一种具有治疗支气管哮喘作用的巴布剂及其制备工艺与应用 本发明提供了一种具有治疗支气管哮喘作用的巴布剂及其制备工艺与应用。所述巴布剂由以下重量份的原料药组成:白芥子、延胡索各1.5~2.5份,细辛、生甘遂、麻黄、葶苈子、肉桂、丁香和猪牙皂粉末各0.5~1.5份。制备工艺如下:... 刘兰英 鲍超 祁小乐 孙建华 王和生 周琴妹 管敏 吴文忠 张聪 刘成勇文献传递 穴位贴敷诱发小鼠背部接触性皮炎模型的建立与评价 2017年 目的:探讨穴位贴敷诱发小鼠背部接触性皮炎模型制备及评价方法。方法:以经典的2,4-二硝基氟苯(DNFB)诱发的小鼠背部接触性皮炎模型作为参照,制备不同穴位贴敷方法诱发的小鼠背部接触性皮炎模型,观察皮损肉眼下及光镜下组织病理学特点。结果:肉眼下穴位贴敷造模小鼠皮损与DNFB造模小鼠皮损颜色、形态、质地等相似,符合接触性皮炎肉眼下表现。光镜下皮损组织病理学均示穴位贴敷诱发接触性皮炎模型小鼠皮损皮肤表皮角质层破坏,真皮层炎细胞浸润与DNFB诱发接触性皮炎模型小鼠表现存在高度相似性,符合接触性皮炎的病理学改变。结论:成功建立穴位贴敷诱发的小鼠背部接触性皮炎模型,以肉眼下及光镜下病理作为评价方法。 刘兰英 吴嘉龄 王和生 吴文忠 张聪 刘成勇 秦珊 陈栋关键词:穴位贴敷 小鼠 一种多功能理疗仪用导线盒 本实用新型公开一种多功能理疗仪用导线盒,该导线盒的外壳为长方体盒状,盒子内部设置数据信号处理板,盒子两个侧壁设置有数据信号输入区IN、数据信号输出区OUT;该数据信号处理板上设有且顺序排列为第一旋钮开关、布线区域、第二旋... 张维芯 刘兰英 周青 张聪 王婷 赵晶晶 邹建东过敏性哮喘患者穴位贴敷后诱发的接触性皮炎皮损处EOS浸润特点 被引量:6 2017年 目的:分析过敏性哮喘患者穴位贴敷后诱发的接触性皮炎皮损处嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)浸润特点。方法:13例穴位贴敷治疗后诱发接触性皮炎并进行皮损处活检患者,按有无过敏性哮喘,分为过敏性哮喘组8例,非过敏性哮喘组5例。观察指标:(1)两组皮损处EOS聚集部位及数目的差异性;(2)两组真皮血管周围EOS病理结果分级的差异性。(3)两组表皮水泡液常规中EOS占总细胞数目百分比的差异性。结果:过敏性哮喘组真皮血管周围平均EOS数目(16.75±8.54)HP^(-1)明显高于无过敏史组(2.80±1.45)HP^(-1)。(1)过敏性哮喘组真皮血管周围EOS病理分级程度在Ⅲ、Ⅳ级(4例)重于非过敏性哮喘组(0例)。(2)过敏性哮喘组表皮水疱液EOS占总细胞百分比(45.3±17.1)%明显高于非过敏性哮喘组(12.7±4.4)%。结论:过敏性哮喘患者穴位贴敷后诱发的接触性皮炎皮损处EOS浸润程度增加。 耿涛 刘兰英 罗志琴 王和生 吴文忠 张聪 刘成勇 秦珊关键词:过敏性哮喘 穴位贴敷 接触性皮炎 嗜酸性粒细胞 穴位贴敷防治哮喘复发的免疫应答机制研究进展 被引量:10 2020年 穴位贴敷是中医经典外治法之一,可以有效防治哮喘的复发。关于其作用机制,从免疫学角度分析,与气道炎症、血液循环、贴敷处皮肤炎症及三者之间的联系有关。其一,穴位贴敷通过引起辅助型T细胞1(Th1)介导的接触性皮炎抑制以Th2为主导的哮喘,且皮炎程度与临床疗效密切相关;其二,穴位贴敷通过降低哮喘患者血液中免疫球蛋白E(IgE)水平,升高γ-干扰素(IFN-γ)含量、降低白细胞介素-4(IL-4)含量或升高转录因子T-bet mRNA含量、降低GATA-3 mRNA含量使Th1/Th2向Th1方向偏移;其三,穴位贴敷能够降低哮喘患者气道和肺中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)含量,减轻气道炎症。综上,穴位贴敷可以通过调节皮肤、血液循环、气道免疫通路使机体达到免疫动态平衡,防治哮喘复发。参考文献54篇。 赵舒梅 刘兰英 王和生 张聪关键词:穴位贴敷 哮喘 皮肤炎症 血液循环