张瑛
- 作品数：26 被引量：221H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可变剂量普瑞巴林对难治性痛性糖尿病周围神经病的疗效评估被引量：1
- 2015年
- [目的]评估可变剂量普瑞巴林治疗难治性痛性糖尿病周围神经病的疗效与耐受性。[方法]采用前瞻、开放、非随机对照设计。对48例难治性痛性糖尿病周围神经病患者，予以普瑞巴林150～300 mg／d治疗4周。应用数字等级评分（ NRS）评价基线、第2周、第4周时疼痛强度及疼痛对睡眠的干扰，应用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD－17）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和患者总体印象改变（ PGIC）评定情绪及总体疗效。[结果]46例患者完成4周研究，研究终点普瑞巴林平均剂量为（262．5±57．9）mg／d。治疗后疼痛评分由治疗前的6．2±1．0下降至4．3±1．4（第2周）、3．0±1．6（第4周）（P值均＜0．01），睡眠干扰评分由治疗前的5．1±1．4下降至3．3±1．4（第2周）、2．1±1．5（第4周）（P值均＜0．01）。 HAMD－17、HAMA评分均明显改善（P值均＜0．01）。26例（56．5％）患者PGIC为“极为好转”或“明显好转”。无严重不良事件，仅2例（4．2％）患者因头晕、嗜睡退出研究。[结论]普瑞巴林150～300 mg／d能有效改善难治性痛性糖尿病周围神经病患者的疼痛、睡眠状况及焦虑、抑郁情绪，且耐受性良好。
- 金艺仪沈沸张瑛周礼清潘静
- 关键词：普瑞巴林
- 97例心房颤动并发脑梗死临床处理与指南的差距被引量：3
- 2006年
- 目的 评估心房颤动（AF）并发脑梗死患者临床处理结果与指南的差距。方法 2005年2～11月，连续调查97例因AF并发脑梗死患者（AF组）应用根据指南预先制定问卷结合病史记录分析相关资料，并与同期173例无AF的脑梗死患者（非AF组）比较。结果 AF组与非AF组比较，平均年龄（78±8）岁vs（64±10）岁；多数为女性；原患高血压者较少（P〈0．05或P〈0．01）。AF组平时只有17例患者服用阿司匹林，2例患者服用过华法令，大多数患者仅服用中成药制剂。AF组超急期血压升高明显，神经功能缺损较重，易出现并发症，预后明显差于无AF组。住院期间AF组27例患者使用阿司匹林，69例患者应用甘露醇，无患者接受溶栓治疗。结论 大多数老年AF患者未使用抗凝药物，AF并发脑梗死的急性期处理尚不合理，亟需加强相关指南继续教育及建立中风单元，消除临床实际与指南的差距。
- 吕利雄张瑛张星宇朱长清
- 关键词：心房颤动脑梗死
- 2017修订版McDonald多发性硬化诊断标准解读被引量：7
- 2018年
- 2010修订版McDonald多发性硬化(multiple sclerosis,MS)诊断标准被广泛应用于研究和临床实践。结合近年来的科学研究进展,MS诊断国际专家组在2010修订版McDonald MS诊断标准的基础上,提出了新的2017修订版McDonald MS诊断标准。主要修订内容包括:典型的临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS)患者,如已有临床或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的空间多发证据,且脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)特异的寡克隆区带阳性,即允许MS诊断成立;在幕上和幕下病灶或脊髓综合征患者中,症状性病灶可用于空间和时间多发证据;皮质病灶可用于空间多发证据。2017修订版McDonald MS诊断标准更加简化和明晰,有利于MS的早期诊断;同时保留了2010修订版的特异性,旨在促进其在不同人群中的合理应用以降低误诊率。本文对2017修订版McDonald MS诊断标准的要点进行解读和评论。
- 张瑛管阳太
- 关键词：多发性硬化
- 莫旺综合征:1例报道及文献复习被引量：5
- 2016年
- 本文报道了1例莫旺综合征(Morvan's syndrome)成年患者的临床诊治过程。该患者男性,75岁,主要临床表现为肢体肌肉颤搐和无力、多汗、睡眠障碍、幻视等;辅助检查提示胸腺恶性病变可能;外周血抗电压门控钾通道(voltage-gated potassmm channel,VGKC)抗体等免疫学指标异常。在明确诊断为莫旺综合征后,该例患者接受了对症支持治疗,症状得以部分缓解。
- 吴恒趋李建萍张瑛
- 一种失禁病人大小便自动装置袋
- 本实用新型属于医疗辅助装置技术领域，公开了一种失禁病人大小便自动装置袋，设置有承接装置、收集袋和支撑装置；承接装置下端连接有连接导管，收集袋位于连接导管下端出口下侧，收集袋放置在支撑装置中间；支撑装置设置有支撑框架，支撑...
- 沈庆华张瑛
- 文献传递
- 失眠症患者抑郁障碍及相关因素的研究被引量：18
- 2007年
- 目的评估失眠症患者抑郁障碍的共病率及其相关因素。方法对失眠专病门诊就诊的失眠患者进行前瞻性登记，连续收集专病门诊中符合ICD-10非器质性失眠症诊断标准、并能配合问卷及量表调查的患者，通过自编问卷进行详细的人口学资料及失眠临床特征调查，应用汉密顿抑郁量表（HDRS17）进行抑郁障碍的筛选，同时应用多元Logistic回归分析，研究失眠症患者存在抑郁障碍的相关因素。结果52．8％失眠症患者存在抑郁障碍，14．0％为重度抑郁。总睡眠时间少（OR1．618，95％CI1．239～2．114）、经济状况较差（OR1．755，95％CI1．210～2．544）、生活不规律（OR2．395，95％CI1．321～4．343）、女性（OR1．899，95％CI1．139—3．166）为失眠症患者合并抑郁障碍的独立危险因素。结论失眠症患者有较高的抑郁障碍共病率，对总睡眠时间少、经济状况较差、生活不规律、女性的失眠人群要特别重视与抑郁障碍其病的可能。
- 张瑛吴恒趋宋峥宏孙亚蒙林岩苗玲李焰生
- 关键词：失眠症抑郁障碍
- 以神经系统症状为主诉的血栓性血小板减少性紫癜:1例报道及文献复习被引量：2
- 2016年
- 本文报道了1例以神经功能受损为主诉的血栓性血小板减少性紫癜患者的诊治过程。该患者男性65岁,急性起病,症状表现为失语、肢体麻木及无力,症状波动而多变,并伴有发热。血液学检查发现贫血、血小板计数下降;有轻度肾功能受损;外周血涂片见红细胞碎片;血浆ADAMTS13活性显著降低,ADAMTS13抑制物阳性。该例患者被诊断为特发性血栓性血小板减少性紫癜,经及时诊断及积极进行血浆置换治疗后,病情得以缓解。
- 孙亚蒙张瑛管阳太
- 关键词：血栓性血小板减少性紫癜血小板减少贫血神经症状
- 偏头痛与卒中被引量：3
- 2007年
- 偏头痛与卒中的关系是目前神经科领域引人关注的课题。许多研究表明，偏头痛与卒中存在复杂的相互关系，包括偏头痛是卒中的病因、偏头痛作为脑梗死的危险因素或后果以及偏头痛与脑梗死是共同病因所致。文章对偏头痛与卒中的关系做了综述。
- 张瑛李焰生
- 关键词：偏头痛卒中
- 社区缺血性心脑血管疾病患者相关血脂达标情况调查及影响因素分析被引量：8
- 2013年
- 目的调查社区缺血性心脑血管疾病患者相关血脂达标情况,探讨其影响因素。方法收集上海市徐汇区某街道社区卫生服务中心2011—2012年登记的新发脑梗死和心肌梗死患者354例,对其进行血脂筛查、体格检查及相关因素调查。结果 354例患者血清总胆固醇达标率为32.8%(116/354),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率为39.0%(138/354)。单因素分析显示血管危险因素个数、血脂分层、饮食控制及运动对LDL-C达标的影响有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,血管危险因素个数、饮食控制、疾病发生次数、性别差异对LDL-C达标的影响有统计学意义(P<0.05)。结论社区缺血性心脑血管疾病人群血脂达标率低,这与血管危险因素个数、血脂危险等级、疾病发生次数、健康生活方式干预均有关。
- 沈德蕾张瑛冯洁康菁曾连花黄凯欢汪凌许琴王玉琴
- 关键词：脑缺血心肌梗死血脂异常低密度脂蛋白胆固醇
- 伴白质病变的抑郁症状的临床特征分析被引量：3
- 2010年
- 目的研究伴白质病变（white matter lesions,WML）的抑郁患者的临床特征。方法对69例在上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科门诊就诊的抑郁患者,根据白质病变情况分为无WML组、轻度WML组及中～重度WML3组比较其基本特征和汉密尔顿抑郁量表评分。结果与无WML者相比,伴随有中～重度WML的抑郁症患者年龄较高（t=-4.1,P=0.021）、婚姻状况差（χ^2=10.55,P=0.005）、受教育程度低（χ^2=15.23,P=0.002）、经济水平差（χ^2=10.74,P=0.013）。与无WML组、轻度WML组患者相比,中～重度WML组抑郁患者在焦虑/躯体化（躯体性焦虑、精神性焦虑、疑病）、认识障碍（有罪感）、阻滞（抑郁情绪、阻滞）方面的评分有统计学差异（均P〈0.05）。结论伴中～重度WML的抑郁患者的临床特征不同于无或轻度WML的患者。
- 吴恒趋张瑛李焰生
- 关键词：白质病变中年抑郁
