张献文
- 作品数：28 被引量：159H指数：7
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- 针灸联合中药熏蒸对中老年颈性眩晕症状的改善效果
- 目的:探讨针灸联合中药熏蒸对中老年颈性眩晕患者疗效、眩晕症状及功能评分的影响。方法:将我院80例老年颈性眩晕患者依据治疗方法分为针灸联合中药熏蒸组和盐酸氟桂利嗪胶囊组,各40例,对两组患者的眩晕症状及功能评分、TCD显示...
- 陈忠伦苏牟潇唐宇凤张杉杉罗倩张献文段劲峰
- 关键词：针灸中药熏蒸
- 文献传递
- 注气法和注水法对老年患者结肠镜检查效果及检查过程中腹痛程度、炎症应激程度的比较被引量：7
- 2015年
- 目的分析注气法和注水法对老年患者结肠镜检查效果及检查过程中腹痛程度、炎症应激程度的差异。方法选择2013年7月至2014年7月在绵阳市中心医院内镜室接受结肠镜检查的肛肠科患者122例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组:对照组(61例)接受注气法检查,观察组(61例)接受注水法检查。比较两组患者的检查时间、腹痛评分、炎性因子水平及应激水平等差异。结果观察组患者接受注水法检查后的进镜时间及退镜时间明显短于对照组,腹痛评分小于对照组(P<0.01);白细胞介素8、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平均明显低于对照组(均P<0.01);肾上腺素、去甲肾上腺素以及血管紧张素Ⅱ指标均明显低于对照组(均P<0.01)。结论注水法结肠镜检查可以优化检查过程、减少患者腹痛感受,同时降低检查后的炎症应激水平。
- 张献文
- 关键词：结肠镜注气法
- 内镜下隧道式黏膜剥离术治疗食管大面积浅表肿瘤的疗效研究被引量：3
- 2015年
- 目的:分析内镜下隧道式黏膜剥离术(ESTD)治疗食管大面积浅表肿瘤的临床疗效。方法:选择38例接受治疗的食管大面积浅表肿瘤患者,将其随机分为观察组与对照组,每组19例。对照组接受内镜黏膜剥离术(ESD)治疗;观察组接受(ESTD)治疗,比较两组患者的剥离速度、术中出血量及总住院时间等手术相关指标、手术并发症及治疗预后等情况差异。结果:①观察组的肿瘤剥离速度为(23.17±4.73)mm^2/min,术中出血量为(9.14±0.67)ml、总住院时间为(7.34±1.89)d;对照组的肿瘤剥离速度为(12.65±2.19)mm^2/min,术中出血量为(21.38±3.14)ml、总住院时间为(13.21±3.05)d,观察组的肿瘤剥离速度明显高于对照组,术中出血量和总住院时间明显少于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=4.965,t=5.395,t=4.932;P<0.05);②观察组患者接受ESTD治疗后的食管出血、食管狭窄等并发症发生率明显少于对照组,两组相比差异有统计学意义(χ~2=4.378,χ~2=4.378;P<0.05);③观察组患者在随访期内无一例复发,对照组患者局部复发率为21.05%,两组相比差异有统计学意义(χ~2=8.623,P<0.05)。结论:ESTD可以有效提高肿瘤完整剥除率,在优化手术过程的同时降低并发症的出现,对于患者预后的改善具有积极的临床意义。
- 张献文冯凯祥竹建强
- 急性缺血性卒中围静脉溶栓时间窗临床症状波动的静脉溶栓研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者围静脉溶栓时间窗临床症状波动的患者进行静脉溶栓治疗的临床特征及预后分析。方法前瞻性纳入绵阳市中心医院2013年10月-2018年6月连续登记的发病4.5 h内进行静脉溶栓的患者,以实施静脉溶栓时NIHSS评分较入院时NIHSS评分上下波动2分作为临床症状波动判断标准,将所有纳入患者分为无变化组、波动组。分析比较两组患者的临床特征及24 h出血转化率、出院NIHSS评分、3个月预后良好(mRS评分≤2分)和全因死亡率,多因素Logistic回归分析围静脉溶栓时间窗发生临床症状波动的影响因素。结果共纳入156例,其中男性110例(70.5%),年龄范围42~87岁,平均65±13岁,发生围静脉溶栓时间窗临床症状波动41例(26.3%)。与无变化组患者相比,波动组患者年龄、基线NIHSS评分、糖尿病比例、高血压比例、随机血糖水平、后循环梗死比例较高,差异均具有统计学意义。两组患者的24 h出血转化率、出院NI HSS评分、3个月良好预后率、3个月时全因死亡率差异无统计学意义。Logistic回归分析发现年龄(每增加10岁:OR 1.143,95%CI 1.016~1.836,P=0.040)、基线NIHSS评分(每增加1分:OR 1.353,95%CI 1.053~1.393,P=0.006)、随机血糖(每增加1 mmol/L:OR 2.120,95%CI 1.185~2.748,P=0.001)、后循环梗死(OR 2.603,95%CI 1.037~3.950,P=0.042)是围静脉溶栓时间窗临床症状波动的独立危险因素。结论尽管高龄、NIHSS评分高、血糖水平高、后循环梗死患者容易出现围静脉溶栓时间窗临床症状波动,但对终点事件并无影响。对于出现临床症状波动的患者,溶栓可使患者获益。
- 陈忠伦张杉杉张献文李肇坤浦明军都泓材段劲峰
- 关键词：卒中静脉溶栓时间窗
- 内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及机体的应激和炎症程度评估被引量：65
- 2017年
- 目的评估内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及机体的应激和炎症程度。方法将2012年8月至2014年12月间在本院接受住院治疗的92例非静脉曲张性上消化道出血患者纳入研究,根据治疗方式不同分为接受药物治疗的对照组(45例)和接受内镜下钛夹联合药物治疗的观察组(47例)。对比2组患者治疗后的止血效果、氧化应激及炎症相关因子水平差异。结果观察组患者接受治疗后的总出血量少于对照组,有效止血、内镜治疗康复比例均高于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后的血清Vit E水平[(23.17±1.98)μmol/L]高于对照组[(18.96±1.65)μmol/L],晚期蛋白质氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、生长激素(GH)、抗利尿激素(ADH)、血糖(BS)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3 h及12 h,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值低于对照组,IL-10值高于对照组(P<0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者接受内镜下钛夹联合药物治疗,可以有效提升止血效果,优化全身氧化应激及炎症状态,具有积极的临床意义。
- 张献文竹建强冯凯祥
- 关键词：非静脉曲张性上消化道出血内镜钛夹
- 急性大脑中动脉闭塞支架取栓术后平扫CT高密度征的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨急性大脑中动脉闭塞支架取栓术后平扫CT高密度征与患者的临床特征及远期预后的关系。方法回顾性纳入我院2015年8月至2019年10月连续登记的急性前循环大血管闭塞脑梗死并行机械取栓的患者,根据术后即刻平扫CT高密度征分为高密度征组和无高密度征组,分析比较两组临床基线资料,NIHSS评分(术后24小时及出院时),出血转化率,3月mRS评分及死亡率,并进行统计分析。结果纳入符合要求的110例患者,术后即刻平扫CT高密度征的76例,发生率69.1%。高密度征组溶栓比例高于无高密度征组(P<0.05),高密度征组DNT、OTP、穿刺到达到mTICI2b-3级时间、取栓次数均明显高于无高密度征组(P<0.05)。术后即刻平扫CT高密度征与死亡率、出血转化率、出院NIHSS评分、3月mRS评分有关(P<0.05)。结论急性大脑中动脉闭塞支架取栓后平扫CT高密度征可以预测患者临床转归与预后。
- 陈忠伦都泓材李肇坤蒲明军张杉杉张献文苏牟潇
- 关键词：急性脑梗死
- 急性缺血性卒中患者脑白质病变与眼底血管形态学的相关性研究
- 2022年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者脑白质病变(WML)与眼底血管形态学参数之间的相关性。方法收集我院2019年1~11月急性缺血性卒中伴WML 128例患者临床资料,根据头颅MRI脑白质病变Fazekas量表评分,分为轻度WML组(1~3分)(73例)及重度WML组(4~6分)(55例)。所有患者均行双眼眼底照相,并分别测算眼底颞侧动脉直径均值(CRAE)、颞侧静脉直径均值(CRVE)、颞侧动静脉比例均值(AVR)及眼底动静脉交叉压迹(AVN)个数。结果重度WML组CRAE(0.06±0.01)mm及AVR(0.53±0.10)均小于轻度WML组CRAE(0.07±0.01)mm及AVR(0.57±0.11),差异有统计学意义(P<0.05);重度WML组AVN的个数1(0,1)多于轻度WML组0(0,1),差异有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归结果发现,排除年龄、高血压等因素后,重度WML患者出现眼底AVN的概率是轻度WML患者的4.16倍(OR=4.16,95%CI 1.72~10.08)。结论眼底血管参数能在一定程度上反映急性缺血性卒中患者WML的严重程度,急性缺血性卒中患者WML越严重,视网膜动脉直径当量及眼底动静脉比越小,且眼底AVN与WML严重程度独立相关,重度WML患者AVN的发生率明显高于轻度WML患者。
- 张圆和经煜张献文段劲峰唐宇凤刘腊
- 关键词：脑白质病变眼底血管
- 血清脂蛋白(a)与青年缺血性卒中关系的初步研究
- 目的 探讨血清脂蛋白a(Lp(a))是否为青年缺血性卒中的独立危险因素.方法 以121名18-45岁青年缺血性卒中患者作为病例组(男77名,女44名),以同期在我院预防保健科体检的90名同年龄段非脑血管病体检患者作为对照...
- 张献文唐宇凤张杉杉郑燎源段劲峰
- 关键词：青年缺血性卒中低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸
- 内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效评估被引量：19
- 2016年
- 目的：研究内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效.方法：选择接受ESBD治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为ESBD组（n=52）,选择接受内镜下十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为EPBD组（n=52）.比较两组手术情况、术后血淀粉酶变化趋势以及炎症介质含量.结果：ESBD组的结石完全清除率和一次性清除率均高于EPBD组;ESBD组血淀粉酶含量从术后第4天开始降低,EPBD组血淀粉酶含量从术后第6天开始降低;术后1～7 d时,ESBD组血淀粉酶含量均低于EPBD组;术后第7天时,ESBD组血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）IL-6、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的含量低于EPBD组.结论：ESBD治疗胆总管结石合并肝硬化的取石效果优于EPBD;ESBD能够提高结石清除率、减轻十二指肠乳头水肿、缓解炎症反应程度.
- 竹建强彭庆慧张献文赵红
- 关键词：胆总管结石内镜下球囊扩张术炎症反应
- 血清脂蛋白(a)写青年缺血性卒中关系的初步研究
- 张献文唐宇凤张杉杉郑燎源段劲峰
- 关键词：青年缺血性卒中低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸
