张树朋
- 作品数：12 被引量：35H指数：3
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前血清CA19-9水平对胃癌患者生存预后的影响被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨胃癌患者术前检测血清CA19-9的必要性及其对患者预后评估的意义。方法:收集2003年1月至2008年10月间天津医科大学肿瘤医院收治的513例术前检测血清CA19-9的胃癌患者的临床病理资料,分析CA19-9水平与临床病理因素的关系及其与预后的关系。结果:513例患者中CA19-9升高者86例(16.8%),CA19-9升高与高龄、大体分型(BorrmannⅢ、Ⅳ型)、组织学类型(低分化、未分化)及浸润深度相关。CA19-9正常(<39 U/mL)和升高(≥39 U/mL)患者5年生存率分别为45.7%和25.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。分层分析显示,CA19-9水平仅与TNMⅢ期患者预后相关(P=0.001)。多因素预后分析证实,CA19-9升高是影响胃癌患者根治术后生存的独立危险因素(HR=1.47,P=0.008)。结论:术前检测血清CA19-9可为胃癌患者预后评估提供信息,CA19-9升高可能是胃癌根治术后影响患者预后的独立危险因素。
- 张树朋梁寒邓靖宇
- 关键词：胃肿瘤CA19-9预后
- 结直肠癌组织中miR-876-5p、PAX6 mRNA表达变化及意义
- 2023年
- 目的 探讨结直肠癌组织中微小RNA-876-5p(miR-876-5p)、配对框基因6(PAX6) mRNA的表达变化及意义。方法 选取86例结直肠癌患者,术中留取部分癌组织和癌旁组织。用RT-qPCR法检测组织中miR-876-5p、PAX6 mRNA表达;用TargetScan数据库预测miR-876-5p与PAX6的关系,用Pearson相关法分析二者的相关性;随访3年,统计患者3年累积生存率,根据结直肠癌组织中miR-876-5p、PAX6 mRNA表达水平将患者分为miR-876-5p高表达组、miR-876-5p低表达组,PAX6 mRNA高表达组、PAX6 mRNA低表达组,比较各组3年累积生存率。结果 结直肠癌组织中miR-876-5p相对表达量低于癌旁组织,PAX6 mRNA相对表达量高于癌旁组织(P均<0.05)。经在线网站https://www. targetscan. org/预测,miR-876-5p与PAX6的3’-非翻译区691-697存在结合位点。Pearson相关分析显示,结直肠癌组织中miR-876-5p表达与PAX6 mRNA表达呈负相关(r=-0.754,P<0.05)。结直肠癌组织中miR-876-5p、PAX6 mRNA表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径无关(P均>0.05)。miR-876-5p高表达组3年累积生存率90.48%(38/42)高于miR-876-5p低表达组的68.18%(30/44),PAX6 mRNA高表达组3年累积生存率70.21%(33/47)低于PAX6 mRNA低表达组的89.74%(36/39),比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 结直肠癌组织中miR-876-5p高表达、PAX6 mRNA低表达,二者表达变化与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及预后有关。
- 徐杰张树朋李照晋邵建平
- 关键词：结直肠癌肿瘤分化程度肿瘤分期
- 腹腔镜辅助消化道重建对胃癌患者的应用及患者CyclinD1蛋白表达的影响
- 2019年
- 背景目前我国胃癌(gastric cancer, GC)的发病率较高且呈逐年上升的趋势,且对GC患者最有效的治疗手段就是胃大部切除或者胃全切,那么患者术中就要面临消化道重建的问题.随着腔镜技术的不断发展, GC患者术中使用腔镜技术进行消化道重建已经十分常见.但是对于腔镜辅助消化道重建是否能达到传统消化道重建的疗效,并不十分确切,故针对腔镜辅助消化道重建的疗效做出研究.目的探讨腹腔镜辅助消化道重建对GC患者的应用及患者Cyclin D1蛋白表达的影响.方法选取2015-05/2018-05天津市第五中心医院收治的行择期腹腔镜下全胃切除术的GC患者120例,随机分为两组,各组60例,研究组应用"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,对照组应用空肠食管Roux-en-Y吻合术治疗.将两组患者手术时间、术中出血量、术后患者营养状况、并发症发生率以及CyclinD1蛋白表达情况进行对比.从而探究腹腔镜辅助消化道重建对GC患者的应用及其临床价值.结果两组患者术中出血量无差异(P>0.05),就手术时间、肠功能恢复时间方面,研究组低于对照组(P <0.05);研究组患者白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平皆高于对照组(P<0.05);研究组上腹饱胀的发生率与倾倒综合征发生率较对照组(P<0.05),而腹泻、反流性食管炎、吻合口狭窄、吻合口出血以及肺部感染发生率两组间无明显差异(P>0.05);两组患者术后7 d,检测CyclinD1蛋白表达,所有患者皆为阴性,两组间无明显差异(P>0.05).结论全GC切除术后进行腹腔镜下消化道重建,有利于患者消化功能的恢复,提高患者术后营养水平,且不增加CyclinD1蛋白表达水平,临床上应当进一步推广应用.
- 张树朋徐杰潘建柱陈宗南邵建平珊巴嘎
- 关键词：腹腔镜消化道重建胃癌CYCLIND1蛋白
- 双镜联合治疗胃肠道间质瘤的研究进展探讨被引量：1
- 2018年
- 胃肠道间质瘤属于一种恶性肿瘤,临床多以手术切除的方式对该类患者实施治疗,随着腹腔镜、内镜等辅助方式的应用逐渐取代了传统的手术治疗,但是以往手术治疗多以单镜对患者进行操作,仍然存在一定的不足之处;因而本次研究主要针对双镜联合的应用情况实施分析,并做出相关综述。
- 张树朋
- 关键词：胃肠道间质瘤双镜联合
- 营养支持与重症急性胰腺炎预后的相关性被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法:将32例SAP患者于入院后第1周内随机分为肠内营养(E)组8例、肠外营养(P)组12例、肠内营养加肠外营养(C)组12例,在常规治疗的同时,分别给予不同方式的营养支持。结果:C组并发症发生率明显低于E组、P组,外周血白蛋白及血糖水平优于E组、P组。结论:肠内营养加肠外营养不仅可以促进肠道功能的恢复和营养状况的维持,对减少SAP并发症和病死率具有积极作用。
- 马亮亮安雪青张树朋苏锋吕健东邵建平赵建勋
- 关键词：重症急性胰腺炎肠内营养肠外营养
- 进展期远端胃癌行扩大淋巴结清扫术的研究进展被引量：2
- 2018年
- 淋巴结清扫范围一直是胃癌外科的热点问题。D2根治术作为进展期胃癌标准手术已达成共识,然而扩大淋巴结清扫的价值依然存在争议。进展期远端胃癌第14v组淋巴结转移率较高,D2+14v组淋巴结清扫有可能改善第6组淋巴结明显转移患者预后;尽管胃癌腹主动脉旁淋巴结转移视为M1,但D2+16a2/b1淋巴结清扫对局限性第16组淋巴结转移患者可能获益;而D2+13组淋巴结清扫有可能提高伴有十二指肠浸润胃癌患者生存率。本文旨在探讨扩大淋巴结清扫在胃癌中的价值,以期为临床提供依据,现就进展期远端胃癌扩大淋巴结清扫的研究进展进行综述。
- 张树朋梁月祥
- 关键词：胃癌淋巴结清扫
- 老年患者腹腔镜胃癌根治术后发生并发症影响因素分析的多中心研究
- 2024年
- 目的探讨≥70岁患者腹腔镜胃癌根治术(LG)后发生并发症的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。回顾性分析2020年1月至2022年12月天津医科大学肿瘤医院等天津市10家医学中心收治的370例≥70岁胃癌患者的临床病理资料;男281例,女89例;年龄为(74±4)岁。根据患者术后并发症发生情况分为术后发生并发症和术后未发生并发症。观察指标:(1)≥70岁胃癌患者LG开展情况。(2)≥70岁胃癌患者LG手术情况。(3)≥70岁胃癌患者LG后发生并发症的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)≥70岁胃癌患者LG开展情况。2020―2022年,370例≥70岁胃癌患者中,212例行完全LG,158例行腹腔镜辅助胃癌根治术;2020年63例LG患者中,完全LG的比例为41.27%(26/63),2021年133例LG患者中,完全LG的比例为54.14%(72/133),2022年174例LG患者中,完全LG的比例为65.52%(114/174)。(2)≥70岁胃癌患者LG手术情况。370例≥70岁胃癌患者手术时间为(221±82)min,清扫淋巴结数目为30(5~85)枚,转移淋巴结数目为2(0~76)枚。370例患者中,D2淋巴结清扫326例,D1及D1+淋巴结清扫44例;R0切除360例,R1切除10例。99例患者术后发生并发症,其中≥3级并发症42例,因术后并发症行2次手术6例,围手术期死亡4例。370例患者术后病理学分期:Ⅰ期90例、Ⅱ期66例、Ⅲ期205、Ⅳ期9例。(3)≥70岁胃癌患者LG后发生并发症的影响因素分析。多因素分析结果显示:性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、淋巴结清扫范围、手术时间是≥70岁胃癌患者LG后发生并发症的独立影响因素(风险比=0.449,2.088,5.184,2.646,95%可信区间为0.234~0.859,1.059~4.119,1.522~17.
- 王晓娜赵永捷张自立杨涛宋国栋于向阳刘旭东白建平李昊天张树朋梁寒
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术术后并发症腹腔镜检查
- 神经浸润对胃癌患者生存预后的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨神经浸润(perineural invasion,PNI)对胃癌患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2012年12月天津医科大学肿瘤医院收治的1007例胃癌患者的临床病理资料,根据术后病理标本中有无PNI将所有患者分为PNI阴性组和PNI阳性组,分析PNI与临床病理因素的关系及其对胃癌患者生存预后的影响。结果:1007例胃癌患者中PNI阳性120例,阳性率为11.9%。分化程度、浸润深度和脉管癌栓是PNI的独立危险因素。单因素分析显示,年龄、肿瘤部位、Borrmann分型、肿瘤大小、根治度、TNM分期、术式、癌结节、脉管癌栓、PNI、术前CA19-9及CEA水平与胃癌患者预后相关。PNI阴性和PNI阳性患者5年生存率分别为66.6%和38.3%,差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示年龄、BorrmannⅣ型、TNM分期、根治度、癌结节和PNI是胃癌患者的独立预后因素。分层分析显示,PNI仅对Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期胃癌预后影响具有统计学意义。结论:PNI是胃癌患者独立预后因素,可作为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期患者预后评价指标。
- 张树朋梁月祥吴亮亮张李丁学伟王晓娜梁寒
- 关键词：胃肿瘤神经浸润预后
- 第7版TNM分期在胃癌预后中的价值
- 目的:通过回顾性研究比较胃癌第6、7版TNM分期的差异，评价第7版TNM分期在胃癌患者中的临床应用价值及其对预后的指导意义，以便更好的指导临床工作。 方法:收集天津市肿瘤医院2001年1月1日至2008年12月31收治...
- 张树朋
- 关键词：胃癌预后分析临床病理
- 文献传递
- 空肠营养管在预防及治疗胃癌术后胃瘫患者中的疗效被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨术中置入空肠营养管对于防治胃癌术后胃瘫患者的重要作用。方法对天津第五中心医院普外科2009年7月～2013年7月235例胃癌手术患者进行回顾性分析，统计术中置入空肠营养管165例（实验组）和未置入营养管70例（对照组），比较两组患者残胃功能指标：初始容积、初始压力、最大耐受容积、最大耐受压力、顺应性；比较两组患者胃瘫发生率及治愈时间。结果术后发生胃瘫实验组9.09％（15/165）＜对照组18.57％（13/70）；两组患者残胃最大耐受容积、最大耐受压力及顺应性有显著性差异（P＜0.05）。平均胃瘫治愈时间实验组（12 d）＜对照组（21 d）。结论术中置入空肠营养管对胃瘫高危患者不仅起到预防及治疗作用，还缩短胃瘫恢复时间及住院时间，降低住院费用，对胃癌患者的康复有积极现实意义。
- 马亮亮吕健东张树朋邵建平赵建勋
- 关键词：空肠营养管胃癌胃瘫
