张明灿
- 作品数：24 被引量：80H指数：5
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- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目海南医学院科研基金资助学报项目重庆市卫生局医学科研项目更多>>
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- 电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效观察被引量：10
- 2013年
- 目的探讨电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选取我院因各种原因导致并经病理诊断确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为两组,观察组采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗,对照组采用胸腔闭式引流手术治疗。观察两组患者有效率、缓解率情况,以及胸腔积液中白细胞、总蛋白定量及乳酸脱氢酶(LDH)的改善情况。结果观察组患者总有效率为96.0%,完全缓解率为92.0%,明显高于对照组的64.0%和32.0%,差异具有统计学意义,P<0.05。且治疗后两组患者积液检查的白细胞、蛋白含量以及乳酸脱氢酶的量都显著降低,但观察组降低幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义。P<0.05。结论电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液效果显著,且安全性高,值得推荐。
- 张明灿游凯黄一裴家强龚文清
- 关键词：电视胸腔镜胸膜固定术恶性胸腔积液
- 重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征分析被引量：4
- 2011年
- 目的:总结重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗经验。方法:分析50例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料、治疗措施、治疗后24h内主要血气值:PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2的变化及疗效。结果:治疗前与治疗后2h、治疗后24h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2差异均有统计学意义(P<0.01);治愈39例,治愈率为78%,死亡11例,死亡率为22%。结论:应采取综合治疗方案,全身用药的前提下首先采用保护性机械通气,再对创伤器官进行处理。
- 张明灿游凯黄一裴家强龚文清
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征重症胸部创伤机械通气
- 心脏瓣膜置换术围手术期处理76例分析被引量：2
- 2005年
- 目的总结76例心脏瓣膜置换术围手术期处理经验。方法选取2002年6月—2005年6月行瓣膜置换术76例,均为风湿性二尖瓣和(或)主动脉瓣病变,分别行单瓣或双瓣置换术。其中二尖瓣置换术53例,主动脉瓣置换术11例,二尖瓣与主动脉瓣联合置换12例。浅低温不停跳手术22例,中低温停跳手术51例。结果73例患者安全度过围手术期,术后早期死亡3例,占3.96%。死亡原因主要为多脏器功能衰竭,术后并发症主要为严重低心排出量综合征、恶性心律失常、呼吸功能或肾功能严重损害,以及多脏器功能衰竭。结论重视围手术期处理:调整全身及心功能达到最佳状态,术中良好心肌保护、缩短主动脉阻断时间,或采用浅低温不停跳技术,同时纠正三尖瓣病变,术后积极防治低心排血量、室性心律失常和多器官功能衰竭是手术成功的关键。
- 许月明陈虎平张明灿游凯裴家强
- 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术围手术期处理
- 两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸中的临床效果。方法:选择我院接受胸腔镜手术治疗的130例自发性气胸患者,其中68例采用两孔法治疗,62例采用标准三孔法治疗。比较两组患者围手术期指标包括手术时间、术中出血量、伤口长度、术后闭式引流时间、术后VAS疼痛评分、术后住院时间。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后住院时间无统计学差异(P>0.05),但两孔法组伤口长度明显短于三孔法组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24hVAS疼痛评分无明显差异(P>0.05),但术后两孔法组术后72hVAS疼痛评分明显小于三孔法组(P<0.05)。结论:两孔法胸腔镜行自发性气胸手术不增加手术操作难度,且能更有效减轻患者疼痛,减少手术创伤,具有更加微创的优点。
- 张明灿
- 关键词：自发性气胸电视胸腔镜手术
- 胸部外伤691例治疗分析被引量：10
- 2008年
- 陈虎平张明灿许月明裴家强游凯游波黄一张先觉
- 关键词：胸外伤
- 地震后野外条件下治愈儿童臀部二度烫伤并感染1例报道
- 2010年
- 黄一张明灿
- 关键词：抗感染治疗二度烫伤臀部治愈地震体表面积
- 烧伤水泡处理方式与创面愈合关系的对比研究被引量：7
- 2005年
- 目的探讨烧伤水泡的处理方法。方法对开窗引流、保留水泡、去除水泡三种处理方法在烧伤创面愈合中的作用作进行对比研究。结果在烧伤愈合方面,开窗引流组优于保留水泡组和去除水泡组。结论对水泡开窗引流有利于烧伤创面的愈合。
- 张明灿严明忠陈虎平裴家强游凯黄一
- 关键词：烧伤创面创面愈合
- 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的:探究乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经对预后改善的价值,讨论该项操作用于乳腺癌治疗的临床意义。方法:选择我院2000年3月～2010年6月行改良根治术的89例乳腺癌患者进行回顾性分析,其中47例完整保留肋间臂神经(观察组),42例切除(对照组),对两组患者术后患侧上臂内侧及腋窝区皮肤感觉状况进行跟踪随访。结果:经过术后12个月随访,观察组感觉正常41例(87.23%),异常6例(12.77%);对照组感觉正常22例(52.38%),异常20例(47.62%),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术肋间臂神经的保留可以预防乳腺癌改良根治术后上臂及腋窝感觉障碍的发生,且并不增加复发的风险,值得作为一项标准纳入乳腺癌改良根治手术。
- 张明灿黄一游凯裴家强龚文清
- 关键词：乳腺癌改良根治术肋间臂神经
- 食管癌VATS切除术与开胸切除术术后并发症及预后比较被引量：7
- 2015年
- 目的比较分析电视辅助胸腔镜手术（VATS）及开胸手术对食管癌患者术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析本院2010年1月~2014年12月经过手术治疗的食管癌患者40例,其中20例患者采用VATS术治疗,20例患者采用开胸术治疗,对比分析两组患者的术后并发症及预后。结果 VATS组术后疼痛时间、下床时间、进水时间及住院时间均明显短于开胸组（P〈0.01）。VATS组术后主要并发症的发生率是：心律失常5.0%,肺部感染10.0%、颈部吻合口瘘5.0%,总发生率为20.0%;而开胸组是：心律失常10.0%,肺部感染35.0%、颈部吻合口瘘10.0%,总发生率为55.0%。VATS组术后并发症总发生率明显低于开胸组（P〈0.05）。术后随访24个月,两组间存活率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VATS食管癌切除术可显著降低术后并发症发生率,且术后恢复快,但尚不能提高患者的远期存活率。
- 李雪益沃西文童莉李颖龚文清张明灿
- 关键词：电视辅助胸腔镜开胸手术食管癌术后并发症
- NIX介导的细胞自噬在低氧诱导ATⅡ凋亡中的作用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨NIX蛋白在低氧诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ)凋亡中的作用。方法以自噬抑制剂和caspase抑制剂分别预处理人ATⅡ细胞株A549 1 h后,再低氧暴露24 h,Annexin V和碘化丙啶(PI)染色,流式细胞仪检测细胞凋亡。为了分析NIX介导的自噬在低氧诱导的ATⅡ细胞凋亡中的作用,以si RNA沉默NIX表达后,观察低氧暴露后细胞自噬水平的变化(MDC染色观察自噬溶酶体数量、Western blot检测自噬相关蛋白Beclin-1和LC3Ⅱ的表达变化)以及凋亡的变化。结果低氧诱导的细胞凋亡分别被自噬抑制剂和caspase抑制剂减弱;低氧暴露促进NIX表达并上调细胞自噬水平;沉默NIX能下调细胞自噬水平,减少低氧诱导的细胞凋亡,且作用可被caspase抑制剂减弱,而不被自噬抑制剂减弱。结论低氧暴露引起NIX蛋白表达而导致其介导的细胞自噬增加,这可能是低氧诱导ATⅡ细胞非caspase依赖性凋亡的机制之一。
- 黄一王婷婷游凯张明灿
- 关键词：肺泡自噬凋亡
