张志刚
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：中国航天科工集团七三一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气期间门齿掉入气管1例
- 2007年
- 患者,男,78岁。慢性支气管炎、肺气肿多年,因呼吸功能不全行呼吸机治疗。气管插管过程顺利。因其已多次接受呼吸机治疗,对气管导管及机械通气较为耐受,治疗期间维持较浅镇静。治疗第2天，发现其左上切牙缺如。目视下口腔内术见脱落切牙。经颈部X线摄片证实脱落切牙掉入气管内。用喉镜显露声门，发观脱落切牙位于气管导管套囊上．声门下，气管导管前。显露声门过程中，随着按压甲状软骨，脱落切牙越行越远，几乎要脱离视野，立即停止操作，将患者置于头低脚高位，改用五官科支撑喉镜显露声门，
- 张志刚王好真
- 关键词：机械通气气管导管套囊呼吸机治疗呼吸功能不全支撑喉镜头低脚高位
- 胸腔镜手术中可视双腔支气管导管插管学习曲线的建立被引量：6
- 2021年
- 双腔支气管导管(Double-lumen tube,DLT)是胸腔镜手术中实施肺隔离时常用的麻醉设备[1],通过支气管导管实现肺隔离,一方面可清楚暴露术野,另一方面术中便于吸引分泌物或血液。肺隔离技术是每个麻醉医师必须掌握的技能,肺隔离的效果取决于支气管导管定位是否准确,如定位不准确患者术中容易出现低氧血症、气道压升高、CO_2蓄积等并发症。因此,快速而准确地定位是麻醉医师关注的重点。传统的支气管导管需要纤维支气管镜(FOB)协助调整定位[2,3],操作费时费力,且容易造成患者气道损伤和感染。
- 杜素贞王茜马洪涛张志刚
- 关键词：双腔支气管导管麻醉医师肺隔离气道压气道损伤
- 垂中距选择BlockBuster喉罩型号的临床观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨垂中距选择Block Buster喉罩型号的准确性和安全性。方法选择航天科工集团七三一医院2015年5月至2016年5月择期手术的全麻患者120例进行前瞻性研究,年龄18~64岁,采用随机数字表法分为体重喉罩组(根据体重选择喉罩,T组,n=60)和垂中距喉罩组(根据垂中距选择喉罩,C组,n=60),麻醉诱导后,置入选定型号的Blockbuster喉罩,通气良好后,记录患者喉罩的置入成功率、胃管插入成功率、气道峰压、密封压、纤维支气管镜检查分级和门齿距固定片的距离和24 h咽喉疼痛情况。结果垂中距喉罩组的喉罩置入成功率(98.3%)明显优于体重喉罩组(91.7%),差异有显著性(P<0.05)。24 h咽痛情况比较,垂中距喉罩组优于体重喉罩组(P<0.01)。胃管插入成功率、气道峰压、密封压、纤维支气管镜检查分级和门齿距固定片的距离,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与根据体重选择喉罩相比,根据垂中距选择喉罩置入成功率更高,术后并发症更少,垂中距更适宜作为Blockbuster喉罩型号选择的依据。
- 杜素贞张志刚田鸣
- 关键词：体重
- 盐酸羟考酮注射液预防性镇痛在腹腔镜下胆囊切除术中的应用被引量：7
- 2015年
- 羟考酮是由生物碱蒂巴因衍生而成的一种阿片类药物,是μ、κ受体激动药,其药理作用主要是镇痛,还包括抗焦虑、止咳和镇静,适用于缓解中度到重度疼痛,尤其对内脏痛有更好的镇痛作用。目前,盐酸羟考酮控释片在国内应用较为广泛,但其注射液在临床应用较少,本研究拟评价盐酸羟考酮注射液预防性镇痛对腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛的影响,现报道如下。
- 杜素贞张志刚
- 关键词：盐酸羟考酮Κ受体内脏痛蒂巴因控释片
- 双孔面罩在无痛胃镜中的应用
- 2017年
- 无痛胃镜是目前常用的一种内镜诊疗方式,由于其操作时无任何痛苦,越来越受到患者的青睐.但是,对于一些肥胖、心肺功能差的患者,麻醉过程中不可避免会出现呼吸抑制,甚至呼吸暂停,常规的鼻导管吸氧有时效果不佳,往往需要中断检查进行辅助呼吸,双孔面罩因其可以检查、通气同时进行,已广泛应用于临床.本研究通过对双孔面罩和鼻导管吸氧进行对比分析,探讨双孔面罩在无痛胃镜检查中的有效性和安全性.
- 杜素贞陈洪张志刚杨钰孟倩
- 关键词：无痛胃镜检查面罩鼻导管吸氧诊疗方式心肺功能
- 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在白血病患者肛肠手术中的应用被引量：1
- 2021年
- 白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,其发病率在我国大约为2.76/10万[1]。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨骼和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。患者在临床可出现不同程度的贫血、出血、感染、发热等症状。大部分患者存在白细胞低、严重贫血、血小板过低等现象,明显增加手术麻醉的风险。国内外对白血病患者的麻醉研究较少,本研究拟通过选取我院2018年6月~2020年11月收治的白血病患者60例,探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在白血病患者肛肠手术中的安全性和有效性,旨在寻找一种既安全又有效的麻醉方法。
- 杜素贞王茜马洪涛张志刚
- 关键词：肛肠手术白血病患者恶性克隆性疾病造血组织克隆性
- 超声观察小于30°头位时右颈内静脉和颈总动脉解剖关系的研究被引量：2
- 2019年
- 在麻醉、临床输液、癌症患者化疗、深静脉营养、起搏导管及透析等方面,颈内静脉置管是静脉通道建立的重要途径之一。同时,随着超声在临床的广泛应用,超声引导下颈内静脉置管所引起的相关并发症发生率明显降低,颈内静脉穿刺的一次成功率得到明显提高[1,2]。当然,超声引导下颈内静脉穿刺在我国目前还不能普及。本研究通过超声扫描,观察颈总动脉与颈内静脉之间的解剖关系,以便提高颈内静脉一次穿刺的成功率,减少并发症的发生。
- 杜素贞张志刚唐祎航
- 关键词：右颈内静脉颈总动脉超声观察颈内静脉穿刺颈内静脉置管一次成功率
- 实施优质护理后手术室护士工作压力状况分析被引量：2
- 2014年
- “优质护理服务”是以患者为中心，通过强化基础护理及规范护理行为，全面落实护理责任制，为患者提供更加优质实惠的服务[1]。优质护理服务是随着2010年医疗卫生改革的深入，对护理工作提出新要求，是以患者满意、社会满意、政府满意为目标，加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务质量，提升患者满意度的护理改革。
- 蒋红英张志刚
- 关键词：优质护理护士工作压力护理服务质量手术室临床护理工作规范护理行为
- 声门上下给药型气管导管的应用被引量：1
- 2014年
- 大量事实证明，气管插管患者在术中和术后气道反应是一个明显的问题。拔管时呛咳，血压升高，心率加快，究其原因主要是气管导管对气道的刺激引起的。近年来一些方法用于减少气道反应，如环甲膜穿刺、使用喉麻管、利多卡因凝胶等，但各有利弊。本研究通过临床试验证实，使用声门上下给药型气管导管，可以明显减轻患者拔管时的反应，甚至可以带管呼吸。
- 杜素贞金丽张志刚
- 关键词：气管导管声门气道反应利多卡因凝胶插管患者环甲膜穿刺
