张志刚
- 作品数：113 被引量：382H指数：10
- 供职机构：广东省中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市科技计划项目国家高技术研究发展计划中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 不同浓度地佐辛用于小儿术后自控镇痛的临床研究被引量：7
- 2011年
- 目的探讨地佐辛在小儿单侧腹股沟斜疝修补术术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法选择择期全麻下小儿单侧腹股沟斜疝修补术90例,随机分成A、B、C3组(每组30例)。A组:地佐辛0.6mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml;B组:地佐辛0.8mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml;C组:地佐辛1.0mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml。分别观察并记录患儿启用镇痛泵后2、4、8、12、24和48h的疼痛评分;并记录PCIA期间不良反应的发生情况。结果 A组的VAS评分为基本满意;与A组比较,B组和C组效果更优(P均<0.05);B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者嗜睡发生率稍低。结论地佐辛用于PCIA可达到满意的镇痛效果,其不良反应发生率低,安全范围大。0.8mg·kg-1的地佐辛是小儿PCIA一个较合适的剂量。
- 程周陈洪涛李斌飞张志刚廖小卒解小丽陈勇
- 关键词：地佐辛小儿术后自控镇痛
- 右侧颈内静脉置管误入胸腔引起严重并发症1例分析
- 2011年
- 颈内静脉穿刺置管术是重大手术和危重患者抢救的重要手段之一，用于监测中心静脉压及快速补液。临床常以右颈内静脉穿刺为首选，然而穿刺置管的过程中，有可能因为导管进入胸腔引起严重并发症[1-2]应给予高度重视。
- 黄锡强李斌飞张志刚
- 关键词：严重并发症
- 低温氧合血灌注心肌保护的临床观察
- 1998年
- 将62例心脏病患者分为两组,即低温氧合血灌注组(试验组),冷晶体灌注液组(对照组),观察两组的复跳时间、自动复跳率及血流动力学变化等。结果:两组复跳时间无明显差异(P>0.05),自动复跳率差异明显(P<0.05),试验组心输出量、每搏量、左室每搏功较对照组恢复良好(P<0.01),两组应用血管正性药的时间差异明显(P<0.01)。
- 张志刚罗渭康
- 关键词：灌注心肌保护体外循环
- 体外膜肺氧合的临床应用
- ECMO是体外膜肺氧和(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称.1954年John Gibbon发明了心肺机,然后发展了紧急心肺又持(ECPS).并在一例急性肺栓塞的病人首先试...
- 李斌飞张志刚程周
- 关键词：ECMO急性肺栓塞体外循环
- 文献传递
- 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸70例的麻醉处理分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的麻醉处理。方法 70例行电视胸腔镜手术的自发性气胸患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组给予局部麻醉,对照组给予气管插管全身麻醉。结果 (1)两组感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间和手术时间无显著性差异(P>0.05)。(2)实验组MAP,HR和SPO2在围手术期均无显著性变化(P>0.05),对照组术中MAP和HR和实验组相比有显著性变化(P<0.05)。结论局部麻醉用于自发性气胸飞电视胸腔镜手术治疗,也可达到较好的麻醉效果,而且麻醉风险更小,值得临床考虑。
- 梁敬柱吴立新张志刚
- 关键词：电视胸腔镜手术自发性气胸麻醉处理
- 全麻复合硬膜外阻滞对老年患者开胸手术围术期免疫反应及细胞因子的影响被引量：3
- 2006年
- 目的研究硬膜外阻滞复合全麻对老年患者开胸手术围术期T细胞亚群、IL-1、IL-6及IL- 10等细胞因子的影响。方法选择择期开胸手术老年患者38例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组。对照组(全麻组):芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导,丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持;研究组(复合组):全麻方法同上;术前术中硬膜外持续输注利多卡因。两组于麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)和术毕(T2)、术后24 h (T3)、48 h(T4)检测外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD23+,B细胞及单核细胞HLA-DR表达和IL-1、IL-6及IL-10的变化。同时测定外周血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度。结果对照组切皮后1 h及术毕CD3+ 细胞下降,T3 CD4+细胞和CD4+/CD8+比值降低,研究组于T1 CD4+/CD8+升高。两组T3 CD23+、B细胞、IL-1、 IL-6和IL-10均显著升高,单核细胞HIA-DR表达显著下降。研究组在术中、术后NE值均显著低于对照组。结论硬膜外阻滞加全麻能够较好地抑制手术应激反应,抑制术后CD3+、CD4+细胞下降。
- 乔瑞冬张志刚王昊季中华
- 关键词：硬膜外麻醉免疫反应应激反应细胞因子
- 体外静脉-静脉转流在巨大肝肿瘤切除术中的临床应用被引量：2
- 2004年
- 目的 观察体外静脉转流在巨大肝肿瘤切除术中的应用价值。方法 在 4例巨大肝肿瘤切除手术中应用体外静脉转流技术 ,达到无血肝肿瘤切除的目的 ,统计术中失血量以及输血、输液量 ,观察体外静脉转流期间患者血流动力学的稳定。结果 4例患者术中出血为 74 0～ 1,4 0 0ml,2例术中输入浓缩红细胞 4 0 0ml,1例输入浓缩红细胞 6 0 0ml,1例输入浓缩红细胞 80 0ml,手术中患者血流动力学及各项生命体征稳定。结论 体外静脉转流能大大减少巨大肝肿瘤切除术中的出血 ,有利于维持患者生命体征稳定。
- 张志刚李斌飞陈勇
- 关键词：肝肿瘤体外静脉转流浓缩红细胞切除术生命体征
- 成人小左心室患者行二尖瓣膜置换手术的麻醉管理探讨被引量：1
- 2011年
- 目的回顾性分析总结36例成人小左心室患者行二尖瓣置换术的麻醉管理,从而探讨成人小左心室患者行二尖瓣置换术的麻醉管理方法。方法 36例小左心室行二尖瓣置换术患者,心功能Ⅲ～Ⅳ级,术前均经过严格改善心功能治疗,选择有利的手术时机,采用芬太尼,咪唑安定、七氟烷等药进行全身麻醉。中度低温体外循环,以高钾含血冷停跳液灌注心脏。心脏复苏后静脉输注血管活性药物等维持血流动力学稳定。监测患者复跳后不同心率时的血压（平均动脉压）和中心静脉压。用SPSS13.0统计软件进行统计分析,所得数据以均数±标准差表示。对不同心率时的血压,CVP进行对照t检验,P〈0.05为有显著差异性。结果体外循环时间60~100min。心脏阻断时间40~65min。自动复跳16例。除颤20例。无法脱机行体外膜肺氧合支持5例。患者心率在95~105时的血压（MAP）、CVP与心率在70~85时的血压（MAP）、CVP有显著差异性（P〈0.05）。结论小左心室行二尖瓣置换的患者的麻醉应选择对循环影响轻或对心肌及其他器官有保护作用得麻醉药,术中心肌保护采用温血诱导,冷晶维持,终末温血灌注。心脏复跳后维持稍快的心率,每分钟100次左右。
- 程周廖小卒李斌飞张志刚陈勇罗渭康
- 关键词：小左心室二尖瓣置换麻醉管理
- 介绍一种温控仪的加温输液排气装置
- 2010年
- 加温输液是临床上一种重要的输液方法 ,特别是用于大量输注低温液体或快速输注大量冷藏库血。由于输入液体温度低,大量输入会给患者带来很大的危害,因此在输液过程中需要对液体加温,以减少对患者的不良影响。
- 罗小平张志刚梁爱群廖小卒
- 关键词：加温输液输液排气温控仪快速输注输液方法
- 阿魏酸钠对神经源性痛大鼠脊髓保护的研究
- 2012年
- 目的探讨阿魏酸钠对神经源性痛大鼠脊髓的保护作用及其可能的机制。方法成年雄性Wistar大鼠66只,体重230～250g,随机分为三组:A组(n=6,假手术组):仅暴露坐骨神经而不结扎;B组(n=30,生理盐水组):结扎左侧坐骨神经中段后每天腹腔注入2ml生理盐水,连续3d;C组(n=30,阿魏酸钠组):结扎坐骨神经后向腹腔注入阿魏酸钠100mg·kg-1·d-1(用2ml生理盐水稀释),连续3d。在术前、术后6h、1、3、7及14d分别进行行为学测定,记录缩足阈值,应用免疫组织化学方法和图像分析系统检测脊髓中TNF-α和IL-6的表达,并采用TUNEL法观察脊髓神经元凋亡情况。结果坐骨神经结扎后大鼠可诱发出机械性触诱发痛;TNF-α和IL-6于结扎后6h开始表达,3d达高峰,并于术后14d恢复到术前水平;术后6h脊髓中开始有少量凋亡神经元出现,凋亡指数于术后1d开始迅速增加,术后3d达峰值。与生理盐水组相比较,阿魏酸钠组大鼠脊髓组织中TNF-α和IL-6的表达均显著降低,脊髓神经细胞凋亡指数也显著降低(P<0.05)。结论阿魏酸钠可减轻大鼠疼痛的发展,对脊髓有保护作用,其机制可能与抑制细胞因子的表达,从而抑制神经元凋亡有关。
- 解小丽周青山李斌飞张志刚
- 关键词：神经源性痛阿魏酸钠脊髓保护
