张宝和 作品数:86 被引量:309 H指数:10 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 更多>>
北京市部分中老年男性高胰岛素血症患者代谢紊乱及胰岛功能评估 被引量:5 2016年 目的分析中老年男性高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HINS)患者的临床特征、胰岛功能及其合并疾病。方法以北京地区中老年男性为研究对象,根据血浆胰岛素水平分为4组:空腹高胰岛素血症(空腹HINS)、负荷后2 h高胰岛素血症(负荷后HINS)、联合受损(空腹/负荷后HINS)以及非高胰岛素血症(非HINS),对比各组间的代谢特征、胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能。所有受试对象均行75 g口服葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT)试验,根据美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)2003年标准再将各组分为糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)组、糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)组和新诊断糖尿病(newly diagnosis diabetes,NDM)组;评估合并代谢综合征相关疾病的差异。结果共931名中老年男性纳入本研究,空腹HINS组22例、负荷后HINS组109例、空腹/负荷后HINS组49例以及非HINS组751例。1空腹/负荷后HINS组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1C)显著高于负荷后HINS组(P<0.01),空腹HINS组介于二者之间;2空腹/负荷后HINS组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)最高,其次为空腹HINS组、负荷后HINS组和非HINS组,4组间两两比较差异有统计学意义(F=344.25,P<0.05);3经HOMA-IR校正后,空腹/负荷后HINS组的HOMAβ细胞功能指数(HBCI/IR)和空腹β细胞功能指数(FBCI/IR)较非HINS组均明显降低(F=5.08,P<0.05);负荷后HINS组FBCI/IR与非HINS组比较,差异无统计学意义;4不同糖耐量高胰岛素血症组合并代谢异常疾病的构成比均较相应正常胰岛素组明显升高(P<0.05);随着糖调节受损程度的逐渐加重,代谢异常的构成比逐渐升高。结论 1空腹与负荷后均表现为高胰岛素血症的患者胰岛素抵抗严重,胰岛功能明显受损,糖代谢紊乱程度重;2空腹胰岛素是高胰岛素血症大规模临床筛查的推荐指标;3高胰岛素血症更易合并多种代谢紊乱,尤其是空腹/负荷后HINS患者,需要 康怡 张宝和 徐洪涛 田光 姚合斌 赵宏 黄火高 连世杰 杜凯音 华伟 胡晓东 王吉关键词:糖调节受损 高胰岛素血症 胰岛功能 细胞因子诱导的杀伤细胞在早期肾癌术后治疗中的应用 被引量:5 2013年 目的观察早期肾癌根治术后行自体细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞治疗的临床疗效。方法选取解放军总医院2009年期间Ⅰ、Ⅱ期肾癌术后患者40例,治疗组20例采自体外周CIK细胞血进行CIK细胞扩增,采取静脉回输方法治疗;对照组20例术后未行其他治疗。观察CIK细胞培养前后细胞表型情况,对比治疗前及治疗后4周、24个月外周血T淋巴细胞亚群变化,记录不良反应情况、疗效和生活质量评定。结果 CIK细胞培养后可见CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞较培养前显著增加(P<0.01);治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.01)。治疗组20例:19例完全缓解,1例进展,患者治疗后生活质量提高,均无明显不良反应出现,疾病控制率95%;对照组20例:13例完全缓解,7例进展,疾病控制率65%(P<0.05)。结论自体CIK细胞治疗可以提高患者的免疫功能,延缓和阻止早期肾癌术后患者肿瘤的复发或转移,延长无病生存期,提高生活质量。 王津 江朝光 韩为东 王瑶 卢学春 刘洋 张宝和 胡志 王吉 张燕 丰恺超 张文英 陈美霞 汪宣驰关键词:肾肿瘤 杀伤细胞 免疫疗法 40岁以上机关干部糖尿病流行病学调查 被引量:1 2002年 目的 调查某部 4 0岁以上机关干部糖尿病的患病情况。方法 对研究对象进行问卷调查 ,并测量血糖、血脂、身高、体重、腰围与臀围。结果 2 6 19人中按WHO诊断标准糖尿病的患病率为 11 72 % ,糖尿病的患病率随着年龄、体重指数和腰围的增加而升高。结论 某部 4 0岁以上机关干部糖尿病患病形势严峻。 王苏苏 张昭馥 石湘芸 马小兵 张宝和 王洪瑛关键词:糖尿病 流行病学 机关干部 低剂量东菱克栓酶治疗老年人脑梗死 目的观察低剂量东菱克栓酶对老年人脑梗死的治疗效果。方法对30例老年脑梗死患者采用低剂量东菱克栓酶治疗,对照组用脉络宁治疗,对用药前后实验室指标和神经功能缺损评分进行比较。结果治疗组血浆纤维蛋白原浓度显著降低,治疗组与对照... 王苏苏 张昭馥 马晓兵 张宝和文献传递 333名离退休老干部认知损害相关因素分析 目的采用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、简易智能状态检查(Mini—Mental State Examination,MMSE)等认知检查,分析体系干休所333名... 张宝和 王吉 孙洪良 叶光华 宋水 李鑫 李朝印 张荣强 张凤斋 谭继萍 王鲁宁文献传递 新时期军队高级干部医疗保健管理的做法与成效 被引量:11 2011年 为确实做好新时期军队军职以上干部医疗保健工作,进一步提高服务质量,本文介绍该院保健工作的改革经验和具体管理方法,包括:上下级管理(系统化管理)、制度化管理和人性化管理。具体讲述组建"院、办、科"三级管理体系、建立、完善各项规章制度、加强宣教实现自我管理,及开展以人为本的文化管理的具体措施。 郑伟 钱阳明 杨明建 王宏 徐洪涛 张彤 田光 张宝和关键词:干部保健 820例尿白蛋白/肌酐比值异常率及健康教育干预效果分析 被引量:1 2016年 目的分析海军师以上干部人群尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine rate, ACR)异常率及初步干预效果。方法2013年820名海军师以上干部接受病史采集、体格检查,留尿,酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿微量白蛋白,碱性苦味酸法(Jaffé reaction-rate method)检测尿肌酐,计算ACR。随后对受检者开展饮食宣教、社区讲座健康教育及临床干预随访。2年后(2015年)同一样本人群复测ACR。用SPSS16.0统计软件分析白蛋白尿率、ACR异常率的变化。结果2015年,该人群总体ACR异常率和微量白蛋白尿率分别为10.89%、9.88%,均较2013年(ACR异常率和微量白蛋白尿率分别为13.14%,12.8%)显著降低,P〈0.05,而临床白蛋白尿患病率为0.85%,显著高于2013年(0.34%),P〈0.05。ACR异常率最高的年龄段为81~90岁(异常率42.86%),71~80岁(19.76%),61~70岁(14.67%)。结论ACR异常人群,采取早期诊断及综合宣教,可有效逆转病程,降低发生率;而临床白蛋白尿期患者病程呈不可逆、缓慢进展趋势。在分析人群ACR异常率时,要充分考虑年龄因素。 陈洪 徐洪涛 姚合斌 连士杰 施海燕 张钰其 付思齐 于海 张宝和关键词:微量白蛋白尿 患病率 中老年人群微量白蛋白尿患病率及相关危险因素研究 被引量:2 2015年 目的调查中老年人群微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)的患病率,探讨MAU的相关危险因素。方法 2013年4月采取随机整群抽样方法对本院体检的1086例中老年人进行健康问卷调查和实验室相关指标检测,测定受试者尿白蛋白/肌酐比值(albuminuria to creatinine ratio,ACR)。统计调查人群中MAU患病率,对可能影响ACR的相关因素进行回归分析。结果受检者中MAU检出率为12.80%(139/1086),其中,男性检出率为12.18%(119/977),女性检出率为18.35%(20/109),二者比较无显著差异(P>0.05)。男性受检者Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.038)、空腹血糖(OR=1.533)、腰围(OR=1.033)是MAU的独立危险因素。结论应加强对中老年人群相关危险因素的监测,尽早干预,延缓肾脏病进展。 于海 张宝和 徐洪涛 黄火高 王吉 连士杰关键词:微量白蛋白尿 患病率 hERG钾通道在肿瘤发生、发展及靶向治疗中的作用研究进展 被引量:2 2013年 herg基因是进化保守的电压门控外向整流钾离子通道的Ether—a-go-go(eag)家族成员之一,其编码的hERG钾通道是一种特殊类型的钾通道,具有内向整流特性。大量研究表明,hERG钾通道选择性表达于多种组织来源的肿瘤细胞,而在相应来源的正常组织细胞中不表达,参与调节肿瘤细胞的发生、发展,现将hERG钾通道在肿瘤发生、发展中的作用及设计靶向性hERG钾通道肿瘤治疗的策略进行综述。 孙洪良 马芸 张宝和 王吉 胡瑞兰 魏晓莉 郑建全关键词:HERG钾通道 肿瘤 靶向治疗 老年保健对象共存疾病与衰弱情况调查分析 2018年 目的探讨老年保健对象共存疾病与衰弱情况。方法选取2016年3月至2017年3月在医院体检的军队退休老年干部126例,对其进行调查问卷、衰弱评价。分析不同年龄段的保健对象常见慢性疾病共病情况及不同年龄段的保健对象衰弱等级情况。结果青老年组患有1种慢性疾病的患者多于中老年组、老老年组(P<0.05),青老年组、中老年组患有2种慢性疾病的患者多于老老年组(P<0.05),老老年组患有3种慢性疾病的患者多于中老年组、青老年组(P<0.05);老老年组衰弱等级高于中老年组、青老年组(P<0.05),中老年组、青老年组衰弱等级无显著差异(P>0.05)。结论年龄越大,共存疾病就越多,且衰弱程度也越严重。 王津 张宝和 任冰稳 张蓉 黄火高 连士杰 胡智 王吉 吴建波 田光关键词:老年保健 衰弱