席刚明
- 作品数：16 被引量：144H指数：6
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- 良性阵发性位置性眩晕的临床特征分析被引量：15
- 2020年
- 目的总结良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的临床特征。方法收集2019年1~12月上海市徐汇区中心医院确诊为BPPV的患者2413例,回顾性分析性别、年龄、受累半规管部位及眼震特点。结果2413例患者中,右耳病变和后半规管-BPPV型最常见,女性BPPV的构成比更高。水平半规管-BPPV两个亚组的最大慢相速度和潜伏期明显低于其他两组,持续时间明显长于其他两组(P<0.05);在水平半规管-BPPV亚组中,管石症与嵴帽结石症的潜伏期差异无统计学意义(P>0.05),但嵴帽结石症的持续时间较管石症明显延长(P<0.05)。结论BPPV好发于老年人群,女性、右后管规管构成比更高,不同半规管眼震潜伏期、持续时间存在差异。
- 邱炜斌鞠春莲陈非凡张月鑫杨志刚汪昕席刚明
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕眼震半规管
- 营养支持对急性卒中患者血清氨基酸谱和神经功能的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨不同营养支持因素对急性卒中患者产生的血清氨基酸谱变化及其对神经功能的影响。方法采用随机数字表法将60例急性卒中伴吞咽困难的患者分为肠内营养组（30例）和对照组（30例），分别检测入院后48h内、入院后（7±1）d及入院后（14±1）d时患者血清氨基酸谱、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白、补体、神经功能缺损评分（NIHSS）及Barthel日常生活能力指数评分（BI）、感染率。随访发生急性卒中后的1、3个月患者的NIHSS及BI评分。结果肠内组患者入院（7±1）d及（14±1）d的血清氨基酸谱、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白、补体、神经功能缺损评分均优于对照组，感染率低于对照组；随访1、3个月，NIHSS评分肠内组（9．0±1．4，7．9±1．3）优于对照组（11．1±1．5，10．6±1．4），差异有统计学意义（F=46．042，P〈0．05），而BI评分肠内组（50．1±1．8，52．0±2．4）与对照组（49．0±2．1，51．3±2．8）间差异无统计学意义（F=2．707，P〉0．05）。结论对急性卒中伴吞咽障碍患者早期给予肠内营养支持可改善机体的血清氨基酸水平，从而改善机体的营养状况，减少感染并发症，促进近期神经功能恢复，改善预后。
- 虞莉娜席刚明刘进香赵忠新
- 关键词：营养支持卒中吞咽障碍氨基酸类
- 急性非重症卒中相关性肺炎危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemia stroke, AIS)患者非重症卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的危险因素。方法 153例AIS患者分为SAP组(n=70)和非SAP组(n=83)。其中重症SAP患者45例。采用单因素分析法分别比较全部SAP患者及去除重症SAP患者后普通SAP患者与非SAP患者在吞咽困难、房颤、入院时NIHSS评分、常规生化指标、同型半胱氨酸、免疫抑制指标、血红蛋白、红细胞、凝血功能指标等的差异;采用多因素Logistic回归模型对有差异的指标进行分析,探讨SAP的危险因素。结果 2次单因素分析后显示存在吞咽障碍、房颤、NIHSS评分、肌红蛋白、肌钙蛋白I、B型钠尿肽、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞数/淋巴细胞数、D-二聚体、纤维蛋白原与SAP的发生呈正相关,而白蛋白、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数、三酰甘油与SAP的发生呈负相关。多因素Logistic回归分析结果显示,吞咽障碍、房颤、淋巴细胞百分比减低、中性粒细胞数/淋巴细胞数增高、血脂减低是SAP发生的独立危险预测因素。结论 SAP是多因素介导的并发症,对于房颤患者及存在明显免疫抑制的患者需更多关注SAP的发生风险。
- 黄敬冯超李俊雯席刚明黄雨松孙怡玮
- 关键词：脑梗塞肺炎免疫抑制房颤
- 氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄致脑梗死的临床研究被引量：43
- 2016年
- 目的观察氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 108例大脑中动脉狭窄引起的脑梗死患者随机分为对照组和试验组,各54例。对照组给予常规补液治疗,同时口服阿司匹林肠溶片100 mg,每天1次;试验组给予常规补液治疗,同时口服氯吡格雷75 mg,静脉注射前列地尔10μL,每天1次,2组疗程均为14 d。治疗7,14 d后,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力评分(ADL)评价2组患者的恢复情况。治疗14 d后,检测患者的血浆黏度、血浆纤维蛋白原及血小板聚集率等血流动力学的指标,同时,比较2组不良反应发生情况。结果与治疗前相比,2组治疗后临床症状显著改善(P<0.05);试验组NIHSS评分、ADL评分显著优于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为94.4%,显著高于对照组的79.6%(P<0.05);痊愈率(27.8%)显著高于对照组(11.1%,P<0.05)。试验组血流动力学指标的恢复显著优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死患者临床疗效显著,能有效改善神经功能恢复,有效恢复脑梗死患者血流动力学指标,控制病情发展,且不增加不良反应的发生率。
- 虞莉娜刘进香席刚明
- 关键词：氯吡格雷前列地尔脑梗死
- 突然失忆，当心是“脑梗”前兆
- 2017年
- 今年65岁的李女士，前几天到超市买东西时，出现了短暂失忆。这天夜里，她突然出现恶心呕吐。第二天，女儿陪着她到医院专家门诊就医，专家详细询问了病史后考虑是脑血管疾病，经磁共振检查证为脑血管梗死。
- 张华席刚明
- 关键词：失忆前兆脑梗磁共振检查恶心呕吐门诊就医
- 颈动脉支架成形术治疗老年人颈内动脉狭窄的疗效及安全性相关因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析颈动脉支架成形术(CAS)治疗老年颈内动脉狭窄的疗效、安全性及其相关因素。方法回顾性纳入2012年1月—2014年6月上海市徐汇区中心医院神经内科收治的152例65岁以上颈内动脉颅外段狭窄患者。分为介入组73例(接受CAS)及对照组79例(接受药物治疗),分组依据患者是否同意接受CAS。对两组患者进行1年随访,观察患者NIHSS及mRS评分变化,比较两组临床疗效。应用logistic回归分析影响65岁以上颈内动脉颅外段狭窄的老年患者进行CAS治疗安全性的相关因素。结果患者在3、6个月及1年随访时,介入组NIHSS与mRS平均秩次均低于药物组(P<0.05);治疗30 d后,介入组短暂性脑缺血发作(TIA)发生率较对照组明显下降(P<0.05);治疗1年后,两组患者脑血管不良事件(TIA、脑梗死、脑出血及血管原因死亡)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对介入组进行分析,结果显示,经CAS治疗后发生脑血管不良事件的患者其既往脑梗死史、冠心病、高血压、高脂血症、术前合并非干预脑动脉狭窄,以及术后残余狭窄比例明显高于未发生患者(P<0.05)。多因素logistic分析显示,既往脑梗死史、术前合并非干预脑动脉狭窄及术后残余狭窄,为CAS治疗后脑血管不良事件发生的独立预测因子。结论 CAS治疗老年颈内动脉颅外段狭窄的有效性与安全性高。既往脑梗死史、术前合并非干预脑动脉狭窄及术后残余狭窄是术后脑血管事件发生的危险因素,介入治疗前应加以评估。
- 虞莉娜刘进香席刚明
- 关键词：颈内动脉狭窄颈动脉支架成形术支架内再狭窄脑梗死
- 高分辨率磁共振血管壁成像对大脑中动脉粥样硬化斑块性质评估的临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨磁共振高分辨率血管壁成像(HRMR-VWI)在大脑中动脉粥样硬化斑块性质评估中的作用。方法选取2019年3月至2021年10月于本院确诊的大脑中动脉狭窄患者84例。根据患者的临床表现、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及磁共振图像表现将患者分为有症状组48例和无症状组36例。同时收集所有患者的临床特征资料及斑块的特点。比较2组患者在临床资料之间的差别及2组患者中斑块在磁共振特征的不同。结果2组患者间主要临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者大脑中动脉粥样硬化斑块在血管管腔狭窄程度及血管重构指数之间比较差异无统计学意义(P>0.05);症状组血管偏心程度及斑块强化程度较无症状组高。结论HRMR-VWI在对大脑中动脉粥样硬化狭窄斑块的定量评估中有重要的临床价值。
- 刘春许永华朱勇姚佩程禹席刚明
- 关键词：动脉粥样硬化大脑中动脉磁共振成像斑块
- DTI对高血压性基底节区出血病人皮质脊髓束损伤程度评估的价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在高血压性基底节区出血病人皮质脊髓束(CST)损伤程度评估中的价值。方法选择2015年2月～2016年2月收治的高血压性基底节区出血90例,根据治疗方法分为手术组(48例,采用神经导航辅助下血肿清除术治疗)和保守组(42例,采用保守治疗);手术组又按CST损伤情况分为手术A组(CST损伤分级1～2级,26例)和手术B组(CST损伤分级3～4级,22例)两个亚组。发病48 h、14 d,进行DTI检查,同时采用美国国立卫生院卒中量表评分进行瘫痪分级(PG)。结果发病48 h,手术组和保守组双侧大脑脚、内囊区各向异性(FA)值无显著差异(P>0.05),CST损伤分级无统计学差异(P>0.05)。发病14 d,手术组和保守组患侧大脑脚、内囊区FA值均显著低于患侧(P<0.05),但手术组明显高于保守组(P<0.05);手术组和保守组CST损伤分级均显著优于发病48 h(P<0.05),而且手术组明显优于保守组(P<0.05)。发病48 h,手术A、B两亚组内囊区FA值无显著性差异(P>0.05),PG也无统计学差异(P>0.05);发病14 d,手术A组患侧内囊区FA值显著高于手术B组(P<0.05),但PG显著低于手术B组(P<0.05)。结论 DTI能准确评价高血压性基底节区出血病人CST损伤程度及范围。
- 赵轶席刚明
- 关键词：基底节区磁共振弥散张量成像皮质脊髓束
- 盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片对帕金森病患者认知功能及智力状态的影响被引量：31
- 2018年
- 目的探讨盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片对帕金森病患者认知功能及智力状态的影响。方法选取2016年5月至2017年6月在我院就诊的帕金森病患者94例,按随机数表法分为两组,各47例。对照组行司来吉兰片治疗,观察组予盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗,比较两组临床相关指标、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、帕金森病评分量表(UPDRS)和简易智力状态检查量表(MMSE)评分及不良反应情况。结果治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平明显高于对照组;丙二醛(MDA)水平较低;治疗后,观察组MoCA及MMSE评分均明显高于对照组,UPDRS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗可减轻帕金森病患者氧化应激水平,改善认知功能及智力状态,且安全性较高。
- 赵轶席刚明
- 关键词：帕金森病
- 急性脑梗死患者血清中miR-21-5p与炎性因子的相关性分析被引量：15
- 2016年
- 目的探讨急性脑梗死患者外周血miR-21-5p与炎性因子白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、IL-8、C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）的相关性。方法收集首次发病的急性脑梗死患者64例,病程24~48h,同期选择健康体检者60例为对照组。实时荧光定量PCR方法检测2组血清中miR-21-5p的表达量,ELISA检测血清IL-6、IL-8及CRP的水平,并与miR-21-5p进行相关性分析。分别在入院时及出院后检测急性脑梗死患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）评分和日常生活活动能力（Activities of Daily Living,ADL）评分。结果脑梗死组血清miR-21-5p、IL-6、IL-8、CRP水平均高于对照组,且miR-21-5p与IL-6、IL-8、CRP表达水平均呈正相关。出院后miR-21-5p相对低表达组NIHSS评分低于miR-21-5p相对高表达组,ADL评分高于miR-21-5p相对高表达组。结论急性脑梗死患者血清中miR-21-5p表达上调与血清炎性因子IL-6、IL-8以及CRP的水平呈正相关。miR-21-5p有可能作为预测急性脑梗死预后的一种潜在的生物学标志。
- 虞莉娜席刚明刘进香赵忠新
- 关键词：脑梗死微RNAS白细胞介素类C反应蛋白质
