孙汝平 作品数:27 被引量:56 H指数:4 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心电图ABC-A导联F波不清晰心房扑动的诊断 2015年 目的探讨ABC-A导联对常规导联心电图(RLECG)F波不清晰心房扑动(AFL)的诊断价值。方法通过对59例RLECG F波不清晰AFL患者加做ABC-A导联心电图(ECGABC-A),并把ECGABC-A与RLECG的对应导联的F波进行量化分析,评价该方法的临床应用价值。结果在Ⅰ导联中,ABC-A导联F波平均振幅从常规12导联体系(Wilson导联)的0.15mm扩增到1.55mm;在Ⅱ导联中,ABC-A导联F波平均振幅从Wilson导联的0.33mm扩增到0.50mm。结论应用ABC-A导联能有效增加F波振幅,对诊断F波不清晰AFL具有实用价值。 孙汝平 陈琼 邱妍妍 徐金义关键词:心房扑动 F波振幅 新型冠状病毒感染者心电图分析 被引量:1 2020年 目的总结分析新型冠状病毒肺炎患者的临床资料、心肌酶、心肌损伤生化标记物以及心电图的特点。方法选取2020年1月23日至3月18日河南省人民医院收治的新型冠状病毒肺炎患者42例,收集患者的一般资料、实验室检查、胸部CT、心电图及转归情况进行分析。结果本组患者心肌酶未见异常者33例(78.6%),异常者9例(21.4%)。胸部CT累及单侧肺1例(2.4%),双侧肺17例(40.5%),未见明显异常24例(57.1%)。心电图未见异常24例(57.1%),异常18例(42.9%),其中ST-T异常6例(14.3%),T波异常1例(2.4%),房性早搏5例(11.9%),QTc延长4例(9.5%),肢体导联QRS低电压3例(7.1%),窦性心动过速2例(4.8%)。结论新型冠状病毒肺炎人群普遍易感,通过对心肌酶、心电图及胸部CT的分析,对疾病并发症的预防和治疗有指导性意义。 张娜 徐金义 王焕霞 孙汝平 秦巧云 陈琼 邱妍妍 赵桂华关键词:新型冠状病毒 心肌酶 心电图 改良硝酸甘油直立倾斜试验对70岁及以上人群血管迷走性晕厥的诊断价值 被引量:6 2018年 目的探讨改良硝酸甘油直立倾斜试验(MNHUT)对70岁及以上人群血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法184例70岁及以上不明原因晕厥患者随机分成常规硝酸甘油直立倾斜试验(CNHUT)组(99例)和MNHUT组(85例)。CNHUT包括基础倾斜(BHUT)45 min,平卧位舌下喷雾硝酸甘油400μg,再行硝酸甘油倾斜(NHUT)20 min;MNHUT包括BHUT 10 min,倾斜位舌下喷雾硝酸甘油400μg,继续NHUT 20 min。结果两组BHUT、NHUT及倾斜试验总阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CNHUT组BHUT、NHUT及倾斜试验总无结果的发生率均多于MNHUT组(P<0.05),MNHUT组依从率优于CNHUT组(P<0.05)。MNHUT组倾斜及试验总时程较CNHUT组明显缩短。结论 MNHUT敏感性与CNHUT相同,倾斜及试验总时程大幅缩短,显著提高了老年患者直立倾斜试验的效率及依次性,适用于70岁及以上VVS患者的诊断。 王焕霞 王伯乐 冯义静 李帅兵 秦巧云 张娜 孙汝平 王一萌 廉湘琳 孙涛 徐金义关键词:血管迷走性晕厥 依从性 短P-R间期综合征的原因探讨 被引量:1 2001年 目的探讨短 P-R间期综合征的原因。方法对 15例短 P-R间期综合征的患者 ,进行食管心房调搏 (TEAP)检查 ,然后对检查结果及参数对比分析。结果房室结双径路 (DAVNP)检出率 6 6 .6 7% (10 / 15 ) ,L -G-L综合征检出率 2 6 .6 7% (4/ 15 ) ,潜在性预激综合征检出率 6 .6 7% (1/ 15 )。结论短 P-R间期综合征最多见原因是房室结双径路 ,其次是 路明慧 孙汝平 高传玉 李炜 宋晓卫 史彩桥关键词:短P-R间期综合征 食管心房调搏 病因 直立性T波改变患者行直立倾斜试验的临床意义 被引量:1 2008年 目的探讨直立性T波改变的发生机制及其与血管迷走性晕厥(VVS)的相关性。方法通过基础倾斜试验(BTTT)检出或确认既往无晕厥病史和有晕厥病史的直立性T波改变患者。然后进行BTTT和/或舌下含化硝酸甘油倾斜试验(NTTT)。结果502例直立性T波改变患者,有325例在直立倾斜试验(TTT)中发生晕厥或晕厥先兆,总阳性率为64.7%,其中42例出现在BTTT中,占8.4%,283例出现在随后的NTTT中,占56.4%。既往无晕厥病史和有晕厥病史者的直立TTT阳性率分别是44.7%、82.6%,后者明显高于前者。结论直立性T波改变不是单一的心电现象,是伴随神经一体液调节障碍而出现的一系列相关症候群,易出现晕厥或晕厥先兆,是需要治疗的临床综合征,与VVS有密切的相关性,应当引起临床医生足够的重视。 徐金义 孙汝平 王光公关键词:直立倾斜试验 晕厥 血管迷走性 活动平板运动试验对冠心病的诊断价值研究 被引量:6 2014年 目的以冠状动脉造影为标准,探讨活动平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性及准确性,评价其在冠心病筛查和辅助诊断中的价值。方法随机选取73例可疑冠心病且同期先后行活动平板运动试验和冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,统计上述两种检查结果并进行回顾性对比分析。结果 (1)73例患者中活动平板运动试验真阳性32例,假阳性13例,真阴性12例,假阴性10例。(2)与冠状动脉造影结果对照,活动平板运动试验诊断冠心病的敏感性76.2%,特异性48.0%,阳性预测值71.1%,阴性预测值54.6%,预测准确性65.7%。(3)在TET对冠心病的诊断上,男性的阳性预测值、预测准确性明显高于女性(P<0.01,P<0.05);男性的敏感性、特异性稍高于女性,女性假阳性率及假阴性率、阴性预测值稍高于男性,但差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。结论活动平板运动试验对冠心病的诊断有较高敏感性和准确度,对其筛查和辅助诊断有重要意义。 徐金义 邱妍妍 赵桂华 孙汝平 王文涛 王庆义关键词:活动平板运动试验 冠心病 冠状动脉造影 C反应蛋白与心率恢复对糖尿病患者心血管事件的预测 被引量:3 2012年 目的:评价高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与活动平板运动试验心率恢复(HRR)对2型糖尿病患者新发心血管事件的预测作用。方法:检测156例2型糖尿病患者血清hsCRP,根据检测结果分为hsCRP正常组、hsCRP异常组;再于当日或一周内行活动平板运动试验,根据运动后HRR情况分为HRR正常组、HRR异常组;并根据血清hsCRP正常、异常和HRR正常、异常进行交叉组合分成4组:Ⅰ组为hsCRP正常、HRR正常,Ⅱ组为hsCRP正常、HRR异常,Ⅲ组为hsCRP异常、HRR正常,Ⅳ组为hsCRP异常、HRR异常。每半年收集1次新发心血管事件的情况,随访2年~3年。结果:1、发生心血管事件52例,总发生率33.3%。2、hsCRP正常组、异常组心血管事件发生率分别为16.4%和46.1%,两者间有显著差异;将hsCRP异常作为预测标准,其相对危险度为2.8。3、HRR正常组、异常组心血管事件发生率分别为3.2%和53.8%,两者间有显著差异;将HRR异常作为预测标准,其相对危险度为16.9。4、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的心血管事件发生率分别为2.9%、31.3%、3.6%、65.6%,4组间有显著差异。其中,Ⅰ组与Ⅲ组间无显著差异,Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅳ组间差异有统计学意义;Ⅱ组与Ⅳ组间有显著差异。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组相对于Ⅰ组的相对危险度分别是10.9、1.3、23。结论:HRR异常及hsCRP异常均是糖尿病患者发生心血管事件的风险预测指标,且HRR异常的预测价值更高;联合应用hsCRP与HRR两项指标对糖尿病患者进行心血管事件的筛查,可进一步提高对风险评估的准确率,对糖尿病患者心血管事件的预测具有重要的临床意义。 孙汝平 倪占玲 徐金义 杜娟娟 吕雪 冯义静 邱妍妍 吴蕊 鲁平 吕亚峰关键词:糖尿病 C反应蛋白 活动平板运动试验 心率恢复 心血管事件 婴儿吸入磷化氢中毒后高钾血症致恶性心律失常一例 被引量:3 2018年 1临床资料患婴女,29天,因"哭闹烦躁2天,呕吐伴精神差17小时"为代主诉急诊入院,收儿童重症监护病房。2天前患儿出现烦躁不安、哭闹不止,吃奶差伴呕吐,家属考虑与家中存放"磷化铝农药"有关,遂送入当地医院就诊,经对症治疗无效,患儿呕吐不止,精神极差、呼吸衰竭,即转入我院。既往无先天性心脏病史。入院后查体:体温36.8℃,心率144次/min,血压56/43 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa). 廉湘琳 徐金义 孙汝平 秦巧云关键词:高钾血症 磷化氢中毒 心律失常 代谢性酸中毒 活动平板运动试验后QT间期离散度的变化对冠心病的预测价值 被引量:1 2013年 目的 探讨活动平板运动试验QT问期离散度在冠心病诊断及预测心血管事件中的意义.方法 与冠脉造影结果对比,观察93例患者活动平板运动试验QT间期离散度的变化,比较不同程度冠脉病变之间QT间期离散度的差异,分析室性心律失常的发生率.结果 冠心病组的QT间期离散度高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着病变程度的增加,QT间期离散度也随之增大,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组室性心律失常的发生率为26.9%,而非冠心病组患者室性心律失常的发生率为7.69%.结论 QT间期离散度可作为活动平板运动试验诊断冠心病的指标之一,QT间期离散度的变化与冠脉病变程度呈正相关,并提示室性心律失常的发生与QT间期离散度的增大相关,在预测心血管事件中具有一定的意义. 杜娟娟 孙汝平 刘汉青 徐金义 邱妍妍关键词:活动平板运动试验 QT间期离散度 冠心病 两步法直立倾斜试验的适宜倾斜时程 被引量:1 2012年 目的探讨两步法直立倾斜试验出现阳性反应的适宜倾斜时程。方法采用两步法直立倾斜试验,即先对816例受检者施行基础直立倾斜试验(BHUTT),再对其阴性患者施行舌下含化硝酸甘油激发直立倾斜试验(NHUTT)。对上述阳性病例的倾斜时程资料进行回顾性分析。结果 BHUTT的阳性率为16.54%(135/816);其中,0~10 min时程阳性率1.35%;11~25 min时程阳性率13.24%;26~30 min时程阳性率1.96%;>30 min者为0。BHUTT阳性结果全部包含在0~30 min之间。对681例BHUTT阴性者作NHUTT检查,阳性率为45.96%(375/816),占BHUTT阴性者的55.07%(375/681);其中,0~10 min时程阳性率33.46%;11~20 min时程阳性率12.50%;NHUTT阳性结果全部包含在0~20 min之间。结论采用两步法直立倾斜试验,基础试验的适宜时程为30 min,硝酸甘油激发试验的适宜时程为20 min,继续增加倾斜时间并不能提高阳性率。 孙汝平 吕雪 邱妍妍 冯义静 王文涛 徐金义关键词:晕厥 血管迷走神经性 直立倾斜试验