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功能磁共振成像早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究被引量：12: 2011年; 目的评价功能磁共振成像,包括磁共振波谱(MRS)、动态对比增强(DCE)、扩散加权成像(DWI)在早期评估乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效方面的价值。方法收集已确诊为乳腺癌(T分期在T1c以上)并将进行NCT者21例。患者在全部化疗疗程结束后均进行手术治疗。根据手术后病理组织检查结果,将患者分为化疗有效组(R组)和无效组(NR组)。所有患者均进行2次MRI检查,分别在化疗前1周内(化疗前)和化疗第1疗程结束后3周内(第2疗程开始前)进行,包括MRS、DCE和DWI。观察4项指标:MRS的复合胆碱浓度(tCho)、DCE的时间-信号强度曲线(DCE曲线类型)、DWI的表观扩散系数(ADC)和DCE的病灶最大径。采用配对样本均数t检验或Wilcoxon非参数检验比较化疗前、后病灶4项指标的变化,绘制ROC曲线并分析4项指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等。结果 21例中R组18例,NR组3例。化疗后与化疗前相比,R组tCho浓度、DCE曲线类型、ADC及病灶最大径的变化均有统计学意义(P<0.050),但tCho浓度出现变化的时间最早,其次为DCE曲线类型、ADC和病灶最大径。NR组4项指标均无显著变化。这4项指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.98、0.83、0.72、0.63;应用tCho浓度降低35.84%、DCE曲线类型变化、ADC升高1.17%及病灶缩小3.71%预测化疗有效的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为94.4%/100.0%/100.0%、66.7%/100.0%/100.0%、44.4%/100.0%/100.0%、55.6%/66.7%/90.9%。结论功能磁共振成像可用于早期评估NCT疗效;MRStCho浓度、DCE时间-信号强度曲线类型、ADC及病灶最大径的变化均有较好的阳性预测值,但是tCho浓度预测化疗有效性的敏感性最高。; 姜蕾周意明陈敏周诚李波; 关键词：磁共振波谱学药代动力学扩散加权成像化学疗法

比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别乳腺良恶性病变被引量：25: 2019年; 目的比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别诊断乳腺病变良恶性的效能。方法采用杂合动态增强MR序列对59例患者共66个乳腺病变进行扫描,获得半定量参数和定量参数。半定量参数为时间-信号强度曲线(TIC)、初始增强曲线下面积(IAUGC)、最大增强斜率(MaxSlope)、对比增强比率(CER)及正向增强积分(PEI);定量参数为前向容积转移常数(K^(trans))、反向容积转移常数(K_(ep))和每单位体积组织的血管外细胞外间隙容积(V_e)。以非参数检验比较良恶性病变间各参数的差异,并绘制ROC曲线,分析其诊断效能。结果 66个乳腺病变中,恶性31个(恶性组),良性35个(良性组),2组间K^(trans)、K_(ep)、TIC、IAUGC、MaxSlope差异均有统计学意义(P均<0.05),V_e、PEI、CER差异无统计学意义(P均>0.05);K^(trans)、K_(ep)、TIC、IAUGC、MaxSlope的AUC均>0.7。半定量参数联合诊断乳腺病变良恶性的AUC较单个参数均有显著提高(P均<0.05);定量参数联合后的AUC较K^(trans)无显著提高(P=0.134),较K_(ep)和V_e有显著提高(P均<0.001)。半定量联合与定量参数联合诊断诊断乳腺病变良恶性的AUC差异无统计学意义(P=0.614)。结论 K^(trans)、K_(ep)、TIC、IAUGC及MaxSlope对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能;多参数联合,乳腺动态增强MRI半定量和定量参数诊断效能相似。; 周意明陈宏徐筑津华彬王征陈敏姜蕾; 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像血流动力学

自身免疫性胰腺炎影像特征的显示：MRI与CT对照被引量：28: 2009年; 目的比较CT与MRI对自身免疫性胰腺炎（AIP）影像特征的显示能力。方法回顾性分析23例经组织学或类固醇激素治疗证实的AIP患者的MRI及CT资料，CT与MRI对各项AIP影像特征显示能力的比较采用配对资料卡方检验。结果本组23例AIP患者中，CT与MR均显示胰腺肿大21例，其中弥漫肿大16例，局部肿大5例。CT与MR在显示病变区平扫密度或信号异常（分别显示4和23例）、病变区延迟强化（分别显示10和19例）、病变周围假包膜结构（分别显示5和16例）、胰管弥漫性不规则狭窄（分别显示0和8例）方面，MRI的显示率高于CT（χ^2值分别为17．05、7．11、9．09、6．12，P值均〈0．01）。在显示增强扫描动脉期灌注降低（分别显示16和21例）和胆总管胰腺段狭窄（分别显示14和18例）方面，两者差异无统计学意义（χ^2值分别为3．20、2．25，P值均〉0．05）。结论在显示病变区平扫密度或信号异常、病变区延迟强化、病变周围假包膜结构、胰管弥漫性不规则狭窄等方面，MRI的显示率高于CT。而对于AIP的其他影像特征的显示，尤其是对于胰腺肿大的显示，MRI的显示率与CT相似。; 谭晔方金洲杨正汉姜蕾唐维林张铎李光张骏叶晓华张旻周诚; 关键词：胰腺炎自身免疫疾病磁共振成像

介入腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症的应用: 2014年; 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的介入腔内治疗。方法收集37例LEASO患者,共进行40次手术,处理病变血管56支,其中狭窄病变39处(39/56,69.64%),闭塞病变17处(17/56,30.36%),其中髂动脉病变19处(19/56,33.93%),股动脉病变30处(30/56,53.57%),胫动脉病变7处(7/56,12.50%)。结果支架植入6处,球囊成形(PTA)9处,PTA+支架植入38处,手术成功率为94.64%(53/56),术后30天内无死亡病例。手术成功病例术后临床症状明显改善或消失,术前踝肱指数(ABI)为0.35±0.05,术后明显升高(0.73±0.14,P<0.01)。结论介入腔内治疗LEASO成功率高,安全可靠,可显著改善临床症状。; 周意明姜蕾翟仁友高堃魏宝杰王剑锋黄强; 关键词：动脉硬化闭塞症经皮血管腔内成形术

乳腺MRI在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用被引量：4: 2013年; 近年来新辅助化疗逐渐成为局部进展期乳腺癌的标准治疗模式,而乳腺MRI也逐渐被用于评价乳腺癌新辅助化疗的治疗效果。本文就用于评价乳腺癌新辅助化疗疗效的主要磁共振技术及其优劣势予以综述。; 姜蕾; 关键词：乳腺癌新辅助化疗磁共振成像

肾上腺肿瘤的平扫CT值与磁共振化学位移成像反相位信号丢失程度相关性的研究: 目的：探讨肾上腺肿瘤的平扫CT值与磁共振化学位移成像CSI反相位信号丢失程度的相关性。并比较平扫CT值（HU）、信号强度指数（SII）、肾上腺脾脏化学位移比率（ASR）肾上腺肝脏化学位移比率（ALR）及肾上腺肌肉化学位移...; 姜蕾陈敏周意明杨正汉张辰周诚; 关键词：肾上腺肿瘤磁共振化学位移成像信号强度; 文献传递

青年与中老年乳腺浸润性导管癌MRI增强形态类型的差异及病理基础初探被引量：15: 2015年; 目的探讨乳腺浸润性导管癌MRI增强形态类型与年龄的相关性及其病理基础。方法收集经病理学证实的乳腺浸润性导管癌97例,均进行了MRI动态增强检查。2名放射科医生独立阅片确定肿瘤MRI增强后形态类型(肿块/非肿块样强化)及大小。2名病理科医生确定浸润性导管癌成分的组织学分级及肿瘤内是否含有导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)。分析MRI增强形态类型与年龄段的相关性,青年与中、老年MRI增强形态类型是否有显著差异,肿块与非肿块型乳腺癌病变大小、浸润性导管癌成份组织学分级及DCIS存在与否的差异性。结果 MRI增强形态类型与年龄显著相关(P=0.000);40岁(含)以下青年中的非肿块型乳腺癌比40岁以上中老年的明显增多(P=0.000)。非肿块型乳腺癌大小大于肿块型(P=0.022)。非肿块型乳腺癌中病理含DCIS者明显多于肿块型乳腺癌(P=0.000),且前者浸润性导管癌成分的组织学分级明显低于后者(P=0.006)。结论非肿块型乳腺癌更易发生于青年,肿块型乳腺癌更易发生于中老年。非肿块型乳腺癌与存在DCIS显著相关,但浸润性导管癌成分组织学分级相对较低,其恶性程度未必差于肿块型乳腺癌。; 姜蕾李继生王征华彬杨重庆周诚陈敏周意明; 关键词：乳腺肿块

特发性间质性肺炎的国际新分类被引量：4: 2004年; 特发性间质性肺炎是一组疾病 ,诊断时须密切结合临床、放射和病理表现。过去曾有很多分类方法 ,术语也不统一 ,常造成诊断中的困难。介绍了由美国胸科学会和欧洲呼吸学会的多位学科专家共同制订的本病最新的分类法 ,提出了本组病变中各种疾病的临床。; 姜蕾潘纪戍; 关键词：特发性间质性肺炎病理特征特发性肺纤维化隐源性机化性肺炎

支气管内转移瘤(一例报告及文献复习)被引量：2: 2010年; 姜蕾王征潘纪戍; 关键词：文献复习支气管内转移瘤根治切除术痰中带血间断咳嗽

利用1H—MRS早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的研究被引量：8: 2012年; 目的探讨利用氢质子磁共振波谱（1H—MRS）检测肿瘤组织的复合胆碱（tCho）浓度，早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法对72例拟行新辅助化疗的乳腺癌患者（肿瘤T分期在T1C以上），在化疗前1周内及化疗第1疗程结束后2周内各进行1次乳腺MRI（包括。H—MRS）及超声检查。所有患者化疗前均经组织学穿刺活检确诊，在新辅助化疗疗程结束后均进行手术治疗。将手术病理切片与化疗前穿刺病理片比较，将患者分为有显著疗效组和无显著疗效组。采用受试者工作特性曲线（ROC）确定以化疗前后tCho浓度变化判断化疗效果的最佳界值，并比较以tCho浓度下降值判断化疗效果与病理学评价结果的一致性。结果72例患者中，有显著疗效64例，无显著疗效8例。有显著疗效组化疗前、后tCho浓度分别为（4．55±2．75）mmol／L和（1．06±1．32）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；而无显著疗效组为（4．61±2．57）mmol／L和（3．72±2．20）mmol／L，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组MRI及超声测量病灶大小在化疗前后差异均无统计学意义（均P〉0．05）。ROC曲线分析结果显示，tCho浓度降低1．39mmol／L时，判断效果最好，曲线下面积为0．980，灵敏度为0．969，特异度为0．875。72例患者中，有显著疗效62例，无显著疗效10例，与病理学评价结果有较好的一致性，Kappa=0．746（P〈0．001）。结论在新辅助化疗早期，利用1H—MRS检测化疗前后tCho浓度的变化可以评估化疗的疗效，而MRI及超声检查测量病灶大小的变化不能有效评估化疗的疗效。; 陆旭华彬姜蕾戴维德肖文政李波; 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗氢质子磁共振波谱超声检查

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姜蕾

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