喻华 作品数:330 被引量:3,835 H指数:23 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 宁夏回族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 生物学 机械工程 更多>>
重症监护病房患者血管导管相关血流感染的病原学分析 被引量:7 2013年 目的探讨重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)的病原菌分布,指导临床合理用药和医院感染的预防控制。方法对四川省人民医院2011年1月至2012年12月外科ICU及急诊ICU 253例中心静脉置管术患者的临床资料和细菌培养结果进行统计分析。结果有114例(45.1%)患者送检静脉导管进行细菌培养的同时行静脉血培养,其中5例(4.4%)静脉导管及血液同时培养出同一种病原菌,12例(10.5%)静脉导管培养阳性、血培养阴性,15例(13.2%)静脉导管培养阴性,血培养阳性;69例患者仅送检静脉导管培养,其中13例(18.8%)静脉导管培养阳性。导管和外周血液分离到的病原菌主要有鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、酵母样菌、表皮葡萄球菌等。结论了解CRBSI的常见病原菌分离情况有助于CRBSI的早期诊治和合理使用抗生素,从而降低导管相关性感染(catheter related infection CRI死亡率,降低医院感染率。 黄湘宁 刘华 喻华 银洁关键词:中心静脉导管相关血流感染 病原菌 甲型胎儿球蛋白检测、产前监测和开放性神经管缺损诊断标准的建立及应用 袁红 杨明清 黄文芳 王智斌 喻华 该研究的主要成果是负责建立中华人民共和国卫生行业标准,首次建立甲型胎儿球蛋白检测用于开放性神经管缺损产前监测的实验方法学、诊断和鉴别诊断的卫生行业标准《甲型胎儿球蛋白检测产前监测和开放性神经管缺损诊断准则》(WS/T24...关键词: 利用DiversiLab系统快速诊断医院感染菌的亲缘关系 目的:应用DiversiLab系统对医院感染的鲍曼不动杆菌进行同源性分析,评价DiversiLab系统在诊断医院性感染细菌中的作用。方法:收集某医院重症监护室爆发的鲍曼不动杆菌16株,应用VITEK 2COMPACT全自... 杨永长 钟敏 刘华 姜伟 肖代雯 喻华 黄文芳文献传递 临床分离携带psm-mec基因的耐甲氧西林表皮葡萄球菌agr型别分析 杨永长 肖代雯 姜伟 刘华 喻华 胡洪华 黄文芳建立白内障防盲手术优化模式的研究 樊映川 曲超 魏敏 吴峥峥 杨绍伟 钟守国 雷春涛 张晓七 万灵 文清泽 许长生 关晋英 丘希忠 胡建斌 乔利峰 关敏 徐正东 钱江 邱秋 叶小丽 喻华 1988年,我国开始“视觉第一,中国行动”。这是关乎全国千万计白内障盲人的民生大计,尽管防盲工作在20年里取得了长足的进步,但提高大规模白内障的手术质量仍然是一个全国性的、有待解决的问题。 本次的调研我们发现了防盲手术...关键词:关键词:白内障防盲 应用SELDI-TOF-MS快速鉴定引起血流感染的大肠埃希菌 目的:建立应用SELDI-TOF-MS快速鉴定引起血流感染大肠埃希菌的方法,为血流感染细菌的快速诊断奠定基础。方法:利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱检测20株大肠埃希菌的细菌蛋白,筛选细菌稳定表达的蛋白峰,建立大肠埃... 肖代雯 喻华 杨永长 刘华 解春宝 张航烽 钟敏 黄文芳文献传递 四川省人民医院2013~2015年肠杆菌科细菌耐药性分析 被引量:2 2017年 目的对四川省人民医院2013~2015年肠杆菌科细菌分布及耐药情况进行统计分析,为医院临床合理应用抗菌药物提供依据。方法将2013~2015年临床分离的肠杆菌科细菌,采用自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据2013~2015年CLSI标准,用WHONET软件进行数据分析。结果按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集肠杆菌科细菌6043株,6043株肠杆菌科细菌中,共检出大肠埃希菌2965株、肺炎克雷伯菌1846株、阴沟肠杆菌345株。3年间,肠杆菌科细菌对氨基糖胺类及喹诺酮类抗生素耐药率基本持平,(内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类及碳青霉烯类的耐药性均有不同程度的升高,尤其是碳青霉烯类抗生素,其耐药性有逐年递增的趋势。此外,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌仅对阿米卡星敏感率较高,其检出率在3年内呈逐年升高趋势。结论四川省人民医院2013~2015年肠杆菌科细菌耐药仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床治疗造成严重威胁,应充分利用细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。 张欣 喻华 张杰 刘鑫 龙姗姗关键词:肠杆菌科细菌 细菌耐药性监测 耐药率 降钙素原、C-反应蛋白、WBC对诊断老年人菌血症的价值 目的本研究探讨PCT(降钙素原),CRP(C-反应蛋白),WBC(白细胞计数)对年龄大于65岁的老年患者诊断菌血症的价值。方法对同时进行血清PCT、CRP及血培养检验的病人采用回顾性研究。以血培养结果作为金标准,分析各指... 蒋小燕 喻华 黄湘宁 黄影 陶传敏文献传递 继发性血流感染108例病原学特点分析 被引量:8 2015年 目的研究感染来源明确的血流感染患者的病原学特点。方法收集四川省人民医院2011年1月—2013年6月实验室确诊、感染来源明确的血流感染患者临床资料,回顾性分析其病原学特点。结果共计108例诊断为有明确感染来源的血流感染患者纳入研究,其中93例为单一菌感染,15例为复数菌感染。常见的感染来源为泌尿系统、腹腔和呼吸道。泌尿系统和腹腔来源血流感染患者中,大肠埃希菌分别占75.8%和42.4%;下呼吸道来源血流感染者中,鲍曼不动杆菌占62.5%,且对碳青霉烯类抗生素耐药率为100%。108例30 d死亡21例(19.4%),其中泌尿系统来源血流感染者病死率最低(3.0%),而下呼吸道来源血流感染者病死率最高(45.8%),非发酵革兰阴性杆菌和真菌血流感染患者的病死率分别为55.0%和50.0%。结论不同感染来源的血流感染患者病原菌分布差异较大,抗生素治疗应密切结合感染来源、菌种及细菌耐药情况。 黄仁刚 杨兴祥 喻华 龙姗姗 林健梅 江南关键词:病原 抗药性 死亡率 四川省细菌耐药监测网2012年细菌耐药性监测 被引量:29 2014年 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2012年细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法各成员单位按照监测方案要求,进行目标细菌鉴定、药敏试验,依据CLSI2012年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌98571株,其中革兰阴性菌72340株,占73.4%,革兰阳性菌26231株,占26.6%。革兰阳性菌中,分离出葡萄球菌属细菌16435株,占阳性菌62.7%,其中金黄色葡萄球菌9315株,占葡萄球菌属56.7%;革兰阴性菌中分离率排列前三位的分别是大肠埃希菌26.8%、肺炎克雷伯菌16.2%、铜绿假单胞菌11.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.1%和70.6%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.0%和5.1%,耐青霉素肺炎链球菌为4.5%,革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在40.0%以上,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在60.0%以上,肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素耐药率<10.0%。鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,而铜绿假单胞菌对大多数药物保持了较高的抗菌活性。结论我省细菌耐药情况较为严重,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行监督管理,促进抗菌药物合理应用。 喻华 刘华 黄文芳 袁红 黄湘宁 乔宁 殷琳 张凯关键词:细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染