唐友勇 作品数:27 被引量:90 H指数:5 供职机构: 湖北医药学院附属东风医院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
纤维支气管镜肺活检和痰液脱落细胞学检查对肺周围孤立性肿块的诊断价值 被引量:8 2016年 目的探讨纤维支气管镜肺活检和痰液脱落细胞学检查对肺周围孤立性肿块的诊断价值。方法选择2013年1月至2015年8月于湖北医药学院附属东风医院诊治的肺周围孤立性肿块患者120例,根据病理诊断结果分为肺癌组(40例)和良性病变组(80例),所有患者均进行纤维支气管镜肺活检与痰液脱落细胞学检查,比较2种方法对肺癌和良性病变的检出率以及诊断敏感度、特异度和准确率。结果纤维支气管镜对肺癌与良性病变的检m率比较[97.5%(39/40)比100.0%(80/80)],差异无统计学意义(P〉0.05),细胞学检查对肺癌的检出率低于对良性病变的检出率[80.0%(32/40)比97.5%(78/80)],差异有统计学意义(P〈0.05)。纤维支气管镜对肺周围孤立性肿块的诊断敏感度、特异度与准确率分别为97.5%、1130.0%和99.2%,而痰液脱落细胞学的诊断敏感度、特异度与准确率分别为80.0%、97.5%和91.7%。纤维支气管镜对肺周同孤立性肿块的诊断敏感度明显高于痰液脱落细胞学,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论纤维支气管镜肺活检对肺周同孤立性肿块的诊断敏感度高于细胞学检查,临床建议二者联合使用。 石明 杨中卫 李威 王正艳 唐友勇 邝军关键词:纤维支气管镜 细胞学检查 敏感度 特异度 支气管哮喘患者气道黏膜中肥大细胞雌激素受体表达变化的研究 被引量:2 2009年 目的探讨雌激素受体在女性支气管哮喘患者气道黏膜肥大细胞中表达水平的变化。方法12例女性支气管哮喘患者和9例对照亚急性或慢性咳嗽女性患者,经纤维支气管镜取3级支气管黏膜组织,采用抗人肥大细胞类胰酶单克隆抗体标记肥大细胞,抗人雌激素受体(ER)单克隆抗体检测ER的表达,同时采用双标免疫染色对ER在肥大细胞中的表达进行定位分析。结果女性支气管哮喘患者气道黏膜中肥大细胞和雌激素受体阳性细胞数明显高于对照组(P〈0.01),雌激素受体阳性细胞在形态学上与肥大细胞相似;而且雌激素受体阳性细胞与肥大细胞的位置相吻合。结论提示雌激素可能通过气道黏膜中的肥大细胞雌激素受体表达的变化参与了女性患者哮喘发病机制中的作用过程。 程立 唐友勇 李威 石明 杨中卫 朱正鹏 刘先胜 王成国关键词:呼吸道黏膜 下呼吸道细菌定植对稳定期COPD患者炎性因子及免疫细胞水平的影响 被引量:5 2016年 目的研究下呼吸道细菌定植对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子及免疫细胞水平的影响。方法选择2011年5月至2014年5月在湖北医药学院附属东风医院接受治疗的60例稳定期COPD患者为病例组,另外选取同期健康体检者60例作为健康组,比较两组研究对象的一般资料和免疫细胞水平。以细菌定植情况为依据,将病例组细分为无定植组(30例)和定植组(30例),比较两组患者的炎性细胞因子及免疫细胞的水平。结果病例组第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)低于健康组[(50±12)%比(79±14)%,(62±25)%比(85±13)%],吸烟量多于健康组[(34±7)包/年比(15±3)包/年],差异有统计学意义(P<0.05)。定植组痰白细胞介素6(IL-6)、痰IL-8、血IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血高敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于无定植组[(193±80)ng/L比(133±60)ng/L,(433±165)ng/L比(226±96)ng/L,(58±16)ng/L比(32±14)ng/L,(173±61)μg/L比(111±39)μg/L,(11.1±3.2)mg/L比(5.4±2.1)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。定植组巨噬细胞、辅助T细胞低于健康组和无定植组,抑制T细胞、中性粒细胞高于健康组和无定植组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道细菌定植可导致稳定期COPD患者炎性因子水平升高,且对患者的免疫功能具有重要的影响,加快患者病情恶化。 石明 杨中卫 李威 唐友勇 王正艳关键词:下呼吸道 细菌定植 布地奈德福莫特罗对支气管扩张症合并支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响 被引量:15 2015年 目的 探讨布地奈德福莫特罗对支气管扩张症合并支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响.方法 选择2012年6月至2015年1月于湖北医药学院附属东风医院就诊的支气管扩张症合并支气管哮喘患者98例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.对照组给予布地奈德吸入治疗,观察组给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,2组均治疗15 d.比较2组患者治疗前后肺功能、炎性因子水平、生活质量评分以及不良反应发生情况.结果 治疗15 d后,观察组第1秒用力呼气容积和用力肺活量明显高于治疗前和对照组同时点[(2.3 ±0.5)L比(1.9±0.5)、(2.1±0.7)L,(3.5±0.9)L比(3.1±0.9)、(3.2±0.5)L],白细胞介素4、肿瘤坏死因子α、生活质量评分明显低于治疗前和对照组同时点[(5.4±2.1) ng/L比(27.3±2.4)、(9.1±1.9)ng/L,(20±14) ng/L比(124±14)、(50±14) ng/L,(36±5)分比(49±5)、(45±5)分],差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组治疗过程中出现声音嘶哑2例、口干1例、心慌1例;对照组出现声音嘶哑1例、口干2例,2组对症处理后均好转,2组不良反应发生率比较[8.2%(4/49)比6.1% (3/49)],差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德福莫特罗能明显改善支气管扩张症合并支气管哮喘患者的气道炎症、肺部功能和生活质量,安全性、可靠性较好。 石明 唐友勇 杨中卫 李威 王正艳 袁美春关键词:支气管扩张症 支气管哮喘 布地奈德福莫特罗 肺功能 生活质量 环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病心力衰竭33例 被引量:12 2012年 目的观察环磷腺苷葡胺对肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床疗效。方法慢性肺心病心力衰竭患者64例,随机分成治疗组33例,对照组31例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,qd,连续用药14 d。以症状体征改善情况,D-二聚体,动脉血气分析(动脉血氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度),第一秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)作为监测指标观察用药过程中病情转归情况。结果治疗组和对照组最终完成治疗分别有32,30例。治疗1周后治疗组和对照组总有效率分别为81.2%,63.3%(P<0.01);经过2周治疗后,治疗组与对照组总有效率无统计学意义(P>0.05),但治疗组显效率(59.4%)高于对照组(36.7%);治疗组动脉血气分析及FEV1/FVC在治疗1周后改善较对照组更明显(P<0.01),但治疗2周时差异无统计学意义(P>0.05);治疗组D-二聚体在治疗1周和2周后较对照组改善情况更明显(<0.01)。结论环磷腺苷葡胺可迅速缓解肺心病心力衰竭患者临床症状,缩短治疗周期;环磷腺苷葡胺可通过舒张支气管,有效改善低氧和二氧化碳潴留情况,改善肺功能,从而达到缓解临床症状的目的。 石明 李威 程立 杨中卫 唐友勇 王正艳关键词:环磷腺苷葡胺 心力衰竭 姜黄素对大鼠肺间质纤维化影响的机制研究 2010年 目的 研究姜黄素对大鼠肺间质纤维化的治疗作用及其可能机制.方法 健康雄性SD大鼠80只,随机分为对照组、模型组、泼尼松组和姜黄素组,每组20只.除正常对照组外,其余各组大鼠气管内一次性注入博来霉素诱导肺纤维化.造模后第15天起,姜黄素组和泼尼松组分别给予姜黄素(300 mg/kg)和泼尼松(5 mg/kg)每日灌胃一次,其余两组每日给予1%羧甲基纤维素钠(10 ml/kg)灌胃一次.各组动物分别于造模后第21、28、42及56天随机处死5只,取肺组织行HE、Masson染色评价肺组织病理变化,消化法测定肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,免疫组化法测定肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子(PDGF)的表达.结果 姜黄素组肺纤维化程度,肺组织HYP含量在第42和56天显著低于同期模型组[42 d:1.28±0.61 vs 2.28±0.39,P〈0.01;(1.73±0.22)mg/g vs(2.50±0.37)mg/g,P〈0.01;56 d:1.00±0.59 vs 1.73±0.36,P〈0.05;(1.57±0.36)mg/g vs(2.20±0.42)mg/g,P〈0.01],第42天姜黄素组HYP含量显著低于同期泼尼松组(P〈0.05),肺组织TGF-β1、PDGF蛋白表达于造模后第28、42及56天显著低于模型组(28d:TGF-β1:3642.05±839.31 vs 5067.35±738.39,P〈0.05;PDGF:2957.55±739.16 vs 4457.75±568.39,P〈0.05;42 d:TGF-β1:2689.73±529.22 vs 4089.50±619.37,P〈0.01;PDGF:2834.46±567.16 vs 3239.52±628.26,P〈0.01;56 d:TGF-β1:1968.57±408.36 vs 2968.20±498.42,P〈0.01;PDGF:1083.36±381.35 vs 2019.40±412.36,P〈0.01),第42、56天显著低于泼尼松组(42 d,TGF-β1:3529.07±981.35,PDGF:2618.34±813.34;56 d,TGF-β1:2530.83±439.37,PDGF:1738.35±536.62,P均〈0.05),其中第56天时与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论 在博来霉素诱导的大鼠肺纤维化形成阶段应用姜黄素于预能有效减轻肺纤维化程度,可能机制为姜黄素抑制了TGF-β1、PDGF蛋白在肺组织的表达. 程立 唐友勇 石明 王成国 李威支气管异物误诊为肺炎一例 被引量:1 2013年 患者,女性,38岁。因“发热、咳嗽10日”入院。患者10天前无明显诱因出现发热、咳嗽,起初无痰,渐起有黄色痰,量不多,在院外予以头孢呋新4.0g/d,病毒唑0.6g/d,地塞米松10mg/d,治疗3天,使用盐酸克林霉素1.8g/d,治疗4天,疗效欠佳,为此来我院就诊。人院体格检查:体温38.8℃, 程立 李威 杨中卫 石明 王正艳 唐友勇关键词:支气管异物 误诊 咳嗽生活质量问卷对评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的研究 被引量:3 2012年 慢性阻塞性肺病(COPD)是一种包括慢性支气管炎、肺气肿在内的严重危害人类健康的疾病,其肺部表现特征是不完全可逆性气流受限,且呈进行性加重,以慢性咳嗽咳痰、伴或不伴喘息为主要临床表现,是慢性咳嗽的最常见病因之一。肺功能的测定是判断其严重程度、治疗效果及预后的客观指标。French等提出并建立的咳嗽生活质量问卷表(CQLQ)具有真实性良好,且可以量化的特征。我们对这一主观评估标准是否能够作为一种更为简单、经济的方法应用于COPD患者的临床评价进行研究。 石明 李威 程立 杨中卫 唐友勇 王正艳关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 CD4^+CD25^+调节性T细胞对哮喘大鼠气道炎症的影响 被引量:5 2009年 目的观察CD4^+CD25^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg)对哮喘大鼠气道炎症的影响。方法将卵白蛋白(OVA)免疫耐受大鼠CD4^+CD25^+Treg细胞过继转移给哮喘大鼠,然后观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数及分类,ELISA检测BALF中IL-4、IL-5和IFN-1及血清OVA特异性IgE含量,HE染色观察肺组织的病理改变。结果与哮喘组比较,过继转移CD4^+CD25^+Treg细胞后哮喘大鼠BALF中细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞百分率降低(P〈0.05),嗜酸性粒细胞(Eos)百分率明显降低(P〈0.01);BALF中IL4和IL-5含量明显降低,IFN-1含量明显升高,血清OVA特异性IgE含量明显降低(P〈0.05);气道炎症明显减轻。结论过继转移OVA免疫耐受大鼠CD4^+CD25^+Treg细胞可以明显抑制哮喘的慢性气道炎症。 薛克营 王成国 程立 杨中卫 王正艳 李威 石明 唐友勇关键词:CD4阳性T淋巴细胞 运动负荷后肺功能测定在慢性阻塞性肺疾病临床严重程度评价中的意义 被引量:1 2011年 目的探讨运动负荷后肺功能测定在评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期气流受限严重程度中的意义。方法40例I级稳定期COPD患者(COPD组)和20例健康体检者(对照组)进行静态与6min步行试验(6MWT)、心肺运动试验(CPET)后肺功能检测,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、深吸气量(IC)、最大中段呼气流速(MMEF)、50%肺容积呼气流速(FEF50)、75%肺容积呼气流速(FEF75)、最大通气量(MVV)。对静态及两种不同方式的运动试验后各肺功能参数进行比较分析。结果COPD组静态FEV1/FVC〈70%,FEVl%为(80.30±13.60)%,FEVl、MMEF、FEF50、FEF75低于对照组(P〈0.05);6MWD[(495.0±47.6)m]与对照组[(537.0±62.8)m]比较差异无统计学意义(P〉0.05);运动分钟通气量[(51.45±12.73)L/min]、最大摄氧量(VO:)[(19.25±4.03)m]/(kg·min)]和最大二氧化碳排出量[(16.37±3.06)ml/(kg·min)]低于对照组[(69.75±13.10)L/rain、(24.20±3.56)m1](kg·min)、(20.40±5.90)ml/(kg·min)],差异有统计学意义(P〈0.05)。6MWT后FVC、FEV1、IC、FEF75、FEV1%与静态比较差异有统计学意义(P〈0.05);CPET后FVC、FEV1、IC、FEF75、FEVI%、PEF50、MMEF与静态比较差异有统计学意义(P〈0.01或〈0.05)。对照组静态与6MWT、CPET后各肺功能参数比较差异无统计学意义(P〉0.05)。最大VO2与运动前后FEV1变化呈正相关(r=0.60,P〈0.01)。结论运动负荷后肺功能测定在评价COPD患者早期气流受限严重程度中具有重要的临床价值。 邓云霞 杨中卫 唐友勇 程立 李威 石明关键词:肺疾病 慢性阻塞性 六分钟步行试验 心肺运动试验