吴志翀
- 作品数：15 被引量：82H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市教委科研基金卫生部卫生公益性行业科研专项上海市科委科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 人连接珠蛋白JUP在胰腺实性假乳头状瘤中的表达研究
- 目的 JUP与β-catenin具有类似的功能,连接了细胞骨架与细胞表面粘钙蛋白,是唯一一个与细胞桥粒、黏着连接相关的调控细胞间连接的分子,是Wnt信号传导系统信号分子之一,JUP作为一个结构蛋白以及信号分子与细胞黏附有...
- 彭承宏吴志翀方圆候照远朱沂徐洪谢俊杰陈皓施敏敏沈柏用邓侠兴詹茜金佳斌
- 胰头部实性假乳头肿瘤的机器人微创治疗(附12例报告)被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨机器人微创治疗胰头部实性假乳头肿瘤的价值。方法:分析2010年12月至2014年11月我院开展的达芬奇机器人系统微创治疗胰头部实性假乳头肿瘤12例。结果:3例行胰头肿块剜除术,5例行保留十二指肠胰头切除术,4例行胰十二指肠切除术(其中1例中转开腹)。结论:达芬奇机器人系统治疗胰头部实性假乳头肿瘤安全可行,适当选择手术方式能最大程度保留正常脏器功能。
- 秦凯金佳斌施源吴志翀詹茜陈皓邓侠兴沈柏用彭承宏李宏为
- 关键词：微创手术
- 机器人经双侧腋窝和乳晕入路甲状腺手术的初步经验(附40例报告)被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨达芬奇机器人经双侧乳晕和腋窝途径（bilateral axillo-breast approach,BABA）入路甲状腺手术的安全性与可行性。方法：2015年5月至2016年7月我院运用达芬奇机器人手术系统完成机器人BABA入路甲状腺手术共40例。分析病人手术情况、术后并发症发生及美容满意度。结果：40例均顺利完成机器人BABA入路甲状腺手术,包括甲状腺大部切除术5例,单侧甲状腺腺叶切除7例;单侧甲状腺腺叶＋峡部及锥体叶切除＋中央区淋巴结清扫24例,单侧甲状腺腺叶＋峡部及锥体叶切除＋中央区淋巴结清扫＋对侧甲状腺大部切除4例。平均手术时间（124.1±34.6）（70-225）min,平均术中出血（7.4±6.5）（2-40）m L,术后平均住院时间（2.3±0.7）（1-4）d。术后病理提示甲状腺乳头状癌28例,结节性甲状腺肿9例,甲状腺腺瘤3例。无术后出血。术后暂时性喉返神经损伤1例,甲状旁腺功能减退3例,所有病人均未出现永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能减退。术后中位随访时间7（1-14）个月,无甲状腺术区、淋巴结、皮下隧道复发或转移。40例对手术美容效果非常满意。结论：达芬奇机器人BABA入路甲状腺手术安全可行,手术美容效果好。
- 翁原驰吴志翀陈曦杨卫平邓侠兴严佶祺沈柏用彭承宏
- 腔静脉外侧绕肝提拉法右半肝切除被引量：1
- 2015年
- Belghiti等[1]在2001年首先报道了传统的绕肝提拉法肝切除术,即将一弹力带置于肝后下腔静脉前方的无血管间隙,环绕肝脏将其提起,在未游离肝脏的情况下通过前入路行右半肝切除术,其优势在于无需游离肝脏,可减少对肝脏的挤压,缩短切肝时间,术后腹腔积液减少[2].
- 金佳斌沈柏用温晨磊吴志翀詹茜程东峰陈皓邓侠兴彭承宏李宏为
- 关键词：腔静脉绕肝提拉法肝切除术
- 腹腔镜肝切除术的疗效评价被引量：11
- 2010年
- 目的对上海交通大学医学院附属瑞金医院既往行腹腔镜下肝切除的病例资料进行归纳总结,并对腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤的长期疗效作出初步的评价。方法2004年9月—2009年5月共有75例肝脏恶性肿瘤患者实施腹腔镜肝切除术,对其病例资料、围术期数据、术后并发症及恢复情况、短期疗效、长期疗效进行分析总结。结果75例行腹腔镜肝切除术的患者中,完全腹腔镜下肝切除术50例,手助式腹腔镜下肝切除22例,中转开腹3例。平均手术时间为(164.1±67.2)min,中位出血量为200mL。术后1～6d开始进食,1～3d可下床,术后平均住院时间为(8.4±3.5)d。患者术后外周血白细胞计数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等指标均迅速恢复至正常或接近正常水平。4例(5.3%)患者出现术后并发症,其中腹腔感染1例,胆漏2例,胸腔积液1例。无1例手术死亡病例。24例患者术后经病理检查证实为肝细胞肝癌,其中2例中转开腹,另外22例行腹腔镜肝切除的肝细胞肝癌患者进行了9～58个月的随访。术后随访满3年的16例患者中,复发5例,其中4例死亡,1例健在;余11例患者无复发迹象。3年生存率为12/16。至今生存期最长的患者为58个月,无肿瘤复发迹象。结论腹腔镜肝切除是安全,有效的,其治疗肝细胞肝癌的根治性值得肯定,术后3年复发率和生存率的初步结果令人满意。
- 吴志翀沈柏用邓侠兴詹茜梁赟祝哲诚程东峰金佳斌彭承宏李宏为
- 关键词：腹腔镜肝切除疗效评价长期随访
- 机器人胰腺肿瘤手术难点与对策被引量：6
- 2016年
- 近年来,机器人手术系统被越来越多地应用于胰腺外科手术中,由于手术方式、操作及路径等与开放手术存在较大差异,因而机器人辅助胰腺手术在开展过程中存在诸多难点。与腹腔镜手术相比,机器人胰腺手术在trocar位置、术中操作方法、胰腺断面处理、胰腺钩突离断等方面并不完全相同,而且术中肿瘤定位、主胰管开口找寻等在早期也存在一定难度。随着手术经验的不断积累,上述难题可逐渐解决,机器人胰腺手术将更加安全有效。
- 彭承宏施昱晟吴志翀
- 关键词：机器人手术系统胰腺肿瘤
- 腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝细胞肝癌的对照研究被引量：17
- 2010年
- 目的评价腹腔镜肝切除术(LH)的短期和长期疗效,并探讨其根治性和临床应用前景。方法 2005年2月至2008年3月实施LH并且术后病理证实为肝细胞肝癌且随访满3年的患者23名,与相同时期、由同组医师实施开腹手术的患者在病例资料、围术期数据、术后恢复情况、长期复发率、病死率、生存率等方面作对照研究。结果腹腔镜组(LH组)与开腹组(OH组)相比,在切口长度、引流例数及且时间,术后肝功能指标恢复情况、住院时间等方面具有非常显著的优势(P<0.01)。除此之外,LH组患者的饮食恢复更快,术中出血量和输血率更少,术后体温、白细胞、中性粒细胞等指标更早恢复至正常水平。另外,LH组与OH组比较,术后3年肿瘤复发率、病死率和生存率差异无统计学意义。结论 LH与OH比较具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。而且对于肝细胞肝癌的根治性,腹腔镜手术与开腹手术相比差异无统计学意义,值得在有条件开展此项手术的医院内推广。
- 吴志翀沈柏用彭承宏邓侠兴詹茜祝哲诚李宏为
- 关键词：腹腔镜肝切除术肝细胞肝癌疗效根治性
- 胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析被引量：19
- 2014年
- 目的 探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2013年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的310例施行胰十二指肠切除术患者的临床资料,并对围手术期可能与胰瘘有关的临床病理因素进行分析.单因素分析采用Pearson x2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归模型.结果 310例患者中134例术后发生并发症,其中胰瘘发生率为33.23％（103/310）,胰瘘患者中合并其他并发症者40例.单因素分析结果显示：术前Hb、术前TBil、胰管直径及术后Alb 4个因素是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素（x2=4.543,6.087,6.265,5.311,P＜0.05）.多因素分析结果显示：术前TBil ≥34.2 μmol/L、胰管直径＜3 mm及术后Alb＜ 28 g/L是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素（OR=1.806,1.936,1.780;95％可信区间：1.107 ～2.948,1.170 ～3.206,1.002～3.165,P＜0.05）.结论 术前显性黄疸（TBil≥34.2 μmol/L）,胰管直径过小（＜3 mm）和术后营养情况不良（Alb ＜28 g/L）预示着胰十二指肠切除术后较高的胰瘘发生率.
- 王伟珅沈柏用邓侠兴詹茜吴志翀彭承宏
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术胰瘘
- 机器人辅助胰腺微创手术使医患受益的新探讨被引量：7
- 2015年
- 目的探讨机器人辅助胰腺微创手术给医患双方带来的益处。方法回顾总结本院358例达芬奇机器人系统辅助胰腺微创手术患者的临床资料(胰十二指肠切除术105例,胰中段切除术61例,胰体尾切除术145例,Beger’s术18例,肿块局部切除术29例)。探讨不同部位胰腺肿瘤在手术方式和消化道重建方式上的差异。进一步结合患者的临床资料(年龄、性别、手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症等),体现机器人手术系统在胰腺微创手术中的价值。结果 358例患者中,良性肿瘤患者258例(72.07%),恶性肿瘤患者100例(27.93%),中转开腹有8例(2.23%)。术后出血二次手术10例(2.79%)。胰体尾良性肿瘤手术保脾率为83.81%。结论机器人辅助下各部位的胰腺良、恶性性微创手术都是安全、可行、有效的,对于提高胰体尾良性肿瘤的保脾率有着显著的优势,有利于控制术中出血和增加术者的操作信心。无论在减少患者术中暴露,还是提高医务人员工作效率方面都有独特的价值。机器人辅助胰腺微创手术对于医患双方都是双赢的。
- 吴志翀沈柏用彭承宏
- 关键词：机器人医患
- 机器人手术系统行胰腺钩突肿瘤切除术疗效评价(附6例报告)被引量：6
- 2015年
- 目的探讨机器人手术系统行胰腺钩突肿瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析自2010年12月至2013年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院完成的6例机器人手术系统辅助胰腺钩突肿瘤切除术的临床资料。结果 6例手术均顺利完成,无中转开腹。病人平均年龄51.7（40~64）岁,男性3例,女性3例。平均手术时间143.3（100~200）min;平均术中出血80（30~150）m L;平均术后住院天数23.8（13~44）d;术后2例出现B级胰瘘,1例出现C级胰瘘及肺部感染;无死亡病例。术后病理检查报告：4例为导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMT）,1例为胰岛素瘤,1例为实性假乳头状瘤（SPT）。术后常规随访：根据手术时间分别随访2个月至2年,术后均未因相关并发症再次入院,均未发现肿瘤复发。结论机器人手术系统辅助胰腺钩突肿瘤切除术安全可行,成功率高,较传统开腹手术及腹腔镜手术,具有一定优势,但术后出现胰瘘等并发症概率仍较高。
- 施昱晟彭承宏彭承宏詹茜金佳斌邓侠兴金佳斌吴志翀李宏为
- 关键词：达芬奇机器人手术系统局部切除术
