吕新文 作品数:35 被引量:124 H指数:7 供职机构: 宝鸡市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同程度颅脑外伤合并视神经损伤的诊治探讨 被引量:1 2012年 目的探讨不同程度颅脑外伤合并视神经损伤的治疗方法和疗效。方法总结分析25例不同程度颅脑外伤合并视神经损伤患者的临床资料。结果根据格拉斯哥评分等级评分分为3型:重型3例,中型8例,轻型14例。手术治疗18例,5例昏迷患者瞳孔光反射较前好转,苏醒后有视力;13例清醒患者视力较前均有不同程度改善。保守治疗7例,4例伤后视力大于0.5者视力较前有不同程度恢复,无光感者3例均无效。结论对于不同程度颅脑外伤合并视神经损伤患者,一经确定有手术指征,均应在最短的时间内行视神经管减压术。 刘涛 吕新文 汶昕关键词:颅脑外伤 视力 视神经管减压术 显微镜下经侧裂入路手术治疗高血压脑出血的临床效果 被引量:1 2019年 目的探讨显微镜下经侧裂入路手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性分析我院2015—2017年手术治疗的68例HICH患者的临床资料,按治疗方法不同将患者分为观察组(36例,经侧裂入路手术)与对照组(32例,常规颅骨钻孔引流术)。比较两组患者的治疗效果。结果术后7 d,观察组术后血肿清除率≥90%患者占比、脑水肿体积及GCS评分均优于对照组(P<0.05);两组各并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、6个月的Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论显微镜下经侧裂入路手术治疗HICH的效果显著,且安全性高。 宋建荣 周小龙 吕新文 蔡珂 张超 朱峰 何蓓 张鹏关键词:经侧裂入路 显微镜 高血压脑出血 神经内镜辅助下钻双孔治疗慢性硬膜下血肿的临床效果 被引量:2 2019年 目的 探讨神经内镜辅助下钻双孔治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果.方法 将163例CSDH患者随机分试验组(n=72)与对照组(n=91).试验组给予神经内镜辅助下钻双孔治疗;对照组给予钻双孔治疗.比较两组治疗效果.结果 试验组术后颅内积气量及硬膜下积液量略少于对照组,住院时间略短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组血肿残余或再出血率、血肿复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜辅助下钻双孔治疗CSDH可降低患者复发率,减少术后残余血肿或再出血,值得临床推广应用. 何蓓 张鹏 宋建荣 蔡珂 吕新文 周小龙 朱峰 张超关键词:慢性硬膜下血肿 神经内镜 小骨窗微创术治疗高血压基底节区脑出血的临床应用 被引量:2 2005年 目的探索和评价小骨窗微创手术治疗高血压基底节大量(40毫升以上)脑出血临床应用。方法采用小骨窗微创手术及一系列术后措施,治疗高血压基底节脑出血57例。结果按出院时日常生活能力(ADL)分级[1]:Ⅰ级3例(占5.3%),Ⅱ级3例(占5.3%),Ⅲ级21例(占36.9%),Ⅳ级15例(占26.4%),死亡12例(占21.1%),自动出院3例。结论小骨窗微创手术治疗高血压基底节脑出血,具有较好的效果。 张鹏 宋健荣 吕新文 马宝林 郭晨光 王淑霞关键词:微创手术 高血压 脑出血 小骨窗 神经内镜在原发性三叉神经痛手术中的应用 被引量:13 2016年 三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)是神经性疼痛中最常见疾患。发病率为4.3~8/10万,70%~80%的病例发生于40岁以上的中老年人,女性略多于男性。其病因大多是由于三叉神经感觉根入脑干段受血管压迫所致神经脱髓鞘。显微血管减压术,因其即有安全性好又能保留血管、神经功能的特点而成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法。 吕新文 张鹏 宋建荣 周小龙 朱峰 蔡珂 张超 何蓓关键词:锁孔入路 三叉神经痛 微血管减压术 神经内镜 责任血管 乙状窦前迷路后入路岩斜区肿瘤切除的解剖学研究 目的:岩斜区位置深在,周围有许多重要的血管及神经组织,手术难度大,尤其对于巨大肿瘤的切除,一直是神经外科医师的巨大挑战,主要原因是相关解剖较复杂,尤其涉及岩骨,神经外科医师不熟悉,因此,大大限制了对岩斜区肿瘤的手术治疗,... 吕新文关键词:肿瘤切除术 解剖数据 神经外科重症患者行气管切开术的意义 被引量:7 2006年 目的探讨神经外科重症患者行气管切开的意义,适应证及并发症。方法报告114例神经外科重症患者行气管切开术,其中高血压脑出血88例,原发性脑干损伤11例,脑挫裂伤5例,合并其它伤10例。结果基本治愈82例(72%),好转19例(17%),自动出院4例(3.5%),植物生存4例(3.5%),死亡5例(4%)。结论很多神经外科危重患者应及时行气管切开术,以解除呼吸道梗阻,防止窒息,改善通气,防止加重脑缺氧,防治严重的肺部感染,促进脑功能恢复。 马宝林 张鹏 吕新文 周晓龙 宋建荣关键词:脑损伤 外科手术 气管切开术 呼吸道梗阻 替莫唑胺联合三维适形放疗在恶性胶质瘤术后的应用效果 被引量:1 2019年 目的探讨替莫唑胺联合三维适形放疗在恶性胶质瘤术后的应用效果。方法将72例脑胶质瘤患者按照其入院后手术治疗的时间分为对照组与观察组,各36例。两组患者均实施手术切除,术后2周实施三维适形放射治疗,观察组在此基础上术后口服替莫唑胺。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的生存质量评分、2年存活情况和治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为61.11%,明显高于对照组的33.33%(P<0.05);治疗后,两组患者的生存质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组2年存活率显著高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者的粒细胞减少、脱发、贫血及恶心呕吐总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性胶质瘤术后采用替莫唑胺联合三维适形放疗可提高患者的疗效和术后生存质量,提高患者术后2年存活率。 宋建荣 吕新文 周小龙 蔡珂 张超 朱峰 何蓓 张鹏关键词:恶性胶质瘤 三维适形放疗 替莫唑胺 神经内镜下经额入路与经颞入路治疗基底节区脑出血的对比研究 被引量:9 2019年 目的比较神经内镜下经额部入路与经颞部入路两种方式在基底节区脑出血治疗中的效果及预后。方法回顾性研究我院自2015年5月至2018年5月间神经内镜下治疗基底节区脑出血患者82例,根据手术入路分为经额部入路组(38例)与经颞部入路组(44例)。比较两组患者血肿清除率、手术时间、手术失血量,术后1周颅内压,术后2周格拉斯哥评分(glasgow coma csale,GCS)、ICU天数、住院天数和术后6个月改良Rankins(modified rankin scale,mRS)评分的差异。测量两种入路经过皮层深度、脑室镜需调整角度、医源性脑损伤范围。结果经额部入路组与经颞部入路组在性别比例、入院GCS评分、年龄分布无统计学差异(P>0.05);血肿清除率、手术时间、手术失血量,术后1周颅内压无统计学差异(P>0.05);术后1周颅内压,术后2周格拉斯哥评分(glasgow coma csale,GCS)、ICU天数、住院天数和术后6个月改良Rankins(modified rankin scale,mRS)评分无统计学差异(P>0.05);术后颅内感染、肺部感染再出血率无统计学差异(P>0.05);所测量的经过皮层深度、最远操作距离、脑室镜需调整角度、医源性脑损伤范围存在统计学差异(P<0.05)。结论神经内镜下经额部入路与经颞部入路两种方式在基底节区脑出血的最终效果对比上无明显差异。 蔡珂 张鹏 宋建荣 吕新文 周小龙关键词:神经内镜 基底节区脑出血 中心静脉压监控下扩充血容量治疗慢性硬膜下血肿研究 被引量:2 2017年 慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,治疗通常简单,效果良好,但其血肿残余和复发率较高,有时很难处理,常常困扰着临床医生。 张鹏 吕新文 宋建荣 周小龙 蔡珂 张超 刘彩霞关键词:中心静脉压 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 血容量