刘隽
- 作品数：37 被引量：116H指数：6
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- 手术治疗和保守治疗在慢性胰腺炎患者中的疗效对比观察及对转化生长因子-β1及Bax水平的影响研究
- 2018年
- 目的观察手术治疗和保守治疗在慢性胰腺炎患者中的疗效对比及对转化生长因子-β1及Bax水平的影响研究。方法将贵州省人民医院在2015年4月—2015年12月收治的39例慢性胰腺炎患者分为手术组(20例)及保守组(19例)。观察两组患者不同的治疗效果。结果手术组的腹胀缓解时间、腹痛缓解时间分别为(5.67±2.10)d、(4.81±2.35)d,则住院时间也缩短为(14.72±6.18)d,均明显少于保守组,差异有统计学意义。两组患者治疗前的血清学指标差异不明显(P>0.05),治疗后手术组的血淀粉酶、TGF-β1、Bax分别为(89.12±14.27)U/L、(17.48±3.14)pg/ml、(2.13±0.42)ng/ml,均显著低于保守组水平,差异有统计学意义。手术组的治疗总体有效率高达90.00%,而保守组仅为63.16%,差异有统计学意义。结论相比保守治疗,手术治疗可以更好地改善临床症状,降低转化生长因子-β1及Bax水平等,提高疾病治疗疗效,值得推广使用。
- 刘隽王国良刘延徐贤刚程建华倪平志王俊柳严
- 关键词：手术治疗保守治疗疗效转化生长因子-Β1BAX
- 简化胰十二指肠切除治疗复杂闭合性胰十二指肠损伤一例
- 2014年
- 腹部闭合性胰十二指肠损伤少于其他脏器，若遗漏则发生并发症，甚至死亡。自Salyer和McClelland首次报告胰十二指肠切除治疗创伤以来，此术式已是挽救严重胰十二指肠损伤患者生命的有效措施，然而重建胆肠和胰肠延续性的步骤复杂且困难。笔者采用简化胰十二指肠切除治愈复杂闭合性胰十二指肠损伤1例。现报告如下。
- 冯新富范伟石承先李俊华刘隽刘振华
- 关键词：胰十二指肠损伤胰十二指肠切除腹部闭合性伤患者
- 射频消融术治疗原发性肝癌(附58例报道)被引量：1
- 2013年
- 目的探讨射频消融术在无法实施手术的原发性肝癌患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2007年9月至2011年3月期间我院收治的58例由于各种原因无法手术治疗的大肝癌（〉5cm）并接受射频消融治疗患者的临床资料，射频消融前后结合超声造影的方法，术后随访并定期复查血清甲胎蛋白水平和超声造影或者肝脏增强CT。结果58例中无一例发生与射频消融相关的死亡，22例达到完全消融（37．9％，22／58）。共51例（87．9％，51／58）获得随访，随访至2012年5月，随访时间（12．6±6．4）个月（2～21个月），随访12个月以上患者有20例（39．2％，20／51），有10例（19．6％，10／51）无肿瘤复发或者转移的迹象。22例达到完全消融的患者无瘤生存时间为（13．6±10．4）个月（3～21个月）；36例未能达到完全消融的患者中，有19例随访期间死亡，生存时间（8．3~6．1）个月（4～16个月）。结论由于各种原因不能接受手术的大肝癌患者，射频消融作为一种有效、安全治疗方法，部分能达到完全消融的效果，而部分作为姑息性治疗手段，能一定程度上减轻患者的疼痛，达到提高生活质量的目的。
- 刘隽黄建钊孙倩倪平志苟欣柳严刘江伟周长升刘延赵鹏伟
- 关键词：原发性肝癌射频消融超声造影
- 胆总管探查术后一期缝合的临床经验及适应证探讨被引量：16
- 2011年
- 目的总结胆总管探查术后一期缝合的经验,探讨其适应证以及评价其临床效果。方法回顾性分析2006年2月至2010年6月期间137例行胆总管一期缝合手术患者的临床资料。结果所有患者手术均成功,手术时间65-213 min（平均129 min）,出血量50-350 ml（平均148 ml）。124例（90.5%）患者术后均未发生并发症,术后1周内顺利出院;其余13例（9.5%）患者术后出现漏胆,其中10例（18.5%,10/54）为技术早期（2007年10月以前）开展病例,3例（3.6%,3/83）为开展后期病例,均未作特殊处理,于术后3周内好转出院。113例（82.5%）患者获得随访,经过2-54个月随访（中位随访时间14个月）,无一例患者出现胆管残石、胆总管结石复发和胆管狭窄。结论在严格掌握手术适应证和具备熟练的手术技巧前提下,胆总管探查术后一期缝合是安全、有效的。
- 倪平志刘隽汤可立程建华罗丹
- 关键词：胆总管探查胆囊结石一期缝合适应证
- 肝、胰头、十二指肠联合切除并肝移植治疗肝门部胆管癌1例(英文)被引量：2
- 2011年
- 背景:由于肝门部解剖学的特殊性和复杂性,肝门部胆管癌长期以来都是外科治疗中的难点。目的:评价肝、胰头、十二指肠联合切除并肝移植治疗晚期肝门部胆管癌的安全性和可行性。方法:对1例Bismuth分型为Ⅳ型且合并肝门部及胰头后淋巴结转移的肝门部胆管癌患者实施肝、胰头、十二指肠联合切除并原位肝移植。肝移植后初期采用激素、他克莫司及吗替麦考酚酯三联免疫抑制治疗,激素用量较常规小并迅速撤除。对早期肝功能及胰腺功能进行连续观察,并对肿瘤标志物CA19-9进行监测。结果与结论:病理报告为中、低分化性肝门部胆管癌侵犯左、右肝管并肝方叶、肝门部及胰头后淋巴结有转移,胰头、十二指肠及切除部分胃未见癌侵犯。肝移植后患者肝功能恢复顺利,胰腺内、外分泌功能保持良好,CA19-9降至正常。术后1个月患者痊愈出院,随访1年,患者仍生存。说明肝、胰头、十二指肠联合切除并肝移植治疗肝门部胆管癌是安全可行的。
- 黄建钊范伟石承先苟欣汤可立张莹刘隽余鹏柳严
- 关键词：肝门部胆管癌肝移植
- 腹腔镜肝叶切除25例报道被引量：5
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜肝叶切除术的安全性与可行性。方法对25例肝血管瘤、肝癌等患者行腹腔镜规则性肝叶切除术,并对围手术期结果进行分析。结果 25例患者中除1例因术中肝中静脉破裂发生大出血而中转开腹外,其余均完成了全腹腔镜下肝叶或肝段切除。术中出血量100-1 200 ml,平均400 ml;11例患者术中未输血,14例患者输血200-1 000 ml,平均400 ml。手术时间0.8-4.0 h,平均2.3 h。全部患者无一例发生胆汁漏、感染等并发症,均于术后5-10 d（平均8 d）出院。结论腹腔镜肝叶切除是安全、可行的,对肿瘤直径超过9 cm且有大血管受侵犯的肝癌患者应慎重。
- 黄建钊石承先苟欣张毅汤可立刘隽余鹏柳严田利
- 关键词：腹腔镜肝切除肝癌肝血管瘤
- 肝移植后受者外周血单核细胞中HBV DNA的检测
- 目的探讨监测 PBMC 中 HBV DNA 变化在预防肝移植术后 HB 复发中的意义。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ—PCR)在术
- 刘隽黄建钊范伟张毅张莹石承先张德林卢实春严律南
- 关键词：肝移植外周血单核细胞
- 文献传递
- 高迁移率族蛋白B1诱导大鼠胰腺腺泡细胞Janus激酶2／信号转导与转录激活子3信通路活化的研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察晚期炎性因子高迁移率族蛋白B1（HMGBl）在诱导大鼠胰腺腺泡细胞Janus激酶2／信号转导与转录激活子3（JAK2／STAT3）信号通路活化中的作用。方法取胰腺分离胰腺腺泡细胞，随机分为A组：正常对照组、B组：HMGB1促进组（终质量浓度1mg／L）、C组：JAK2抑制剂-AG490处理组（25μmol／L）、D组：STAT3抑制剂-雷帕霉素处理组（40μg／L），采用实时定量反转录·聚合酶链反应（RT-qPCR）和Western blot法检测10、30、60、120min时间点细胞中JAK2、STAT3mRNA表达及60、120min时间点JAK2、STAT3蛋白表达水平。结果与A组比较，B组各时间点JAK2 mRNA（3．5221±0．3112、5．5446±1．2479、28．4939±2．0742、12．5023±0．5025）及30、60、120min时间点STAT3 mRNA的相对表达量升高（10．5726±1．1449、44．8684±2．0218、7．2113±1．4239），60、120min时间点JAK2（0．3441±0．0414、0．4872±0．0184）、STAT3蛋白表达升高（0．6380±0．0109、0．3861±0．0121），差异有统计学意义（P〈0．01）；与B组比较，c、D组各个时间点JAK2 mRNA的相对表达量（2．1207±0．1025、3．7891±0．5083、13．3262±1．4876、3．7323±0．6125；2．7262±0．4991、2．3952±0．3466、9．6233．±1．0955、4．8082±0．6442）及30、60、120min时间点STAT3 mRNA的相对表达量下降（5．8233±1．1793、11．6400±0．8085、2．6956±0．4514；3．0244±0．5343、14．9727±0．1877、5．4984±0．3878），差异有统计学意义（P〈0．05）；60、120min JAK2（0．2587±0．0141、0．3654±0．0103；0．2702±0．0558、0．3874±0．0135）、STAT3蛋白相对表达量（0．4567±0．0179、0．3272±0．0184；0．4777±0．0178、0．3509±0．0070）显著降低（P〈0．01）。结论HMGB1可诱导大鼠胰腺腺泡细胞JAK2／STAT3信号通路的活化。
- 王国良兑丹华任浩源刘瑾刘尧倪平志刘隽王俊
- 关键词：高迁移率族蛋白1JANUS激酶2AG490
- 同种原位肝移植并胰十二指肠切除术治疗肝门部胆管癌一例报告
- 目的评价肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植治疗晚期肝门部胆管癌的安全性和可行性。方法对1例Bismuth分型为Ⅳ型且合并肝门部及胰头后淋巴结转移的肝门部胆管癌患者,施行肝、胰头十二指肠联合切除并原位肝移植手术。术后初期采用...
- 黄建钊范伟石承先张毅张莹苟欣刘隽汤可立
- 关键词：肝门部胆管癌肝移植胰十二指肠切除术
- 文献传递
- 精准肝切除术对原发性肝癌患者免疫功能及血清炎性因子的影响被引量：28
- 2018年
- 目的探讨精准肝切除治疗对原发性肝癌患者免疫功能、炎性因子及远期疗效影响。方法回顾性分析2011年8月至2013年12月原发性肝癌于贵州省医行肝叶切除术的患者临床资料,根据手术方式分为精准肝切除术组和Pringle法阻断快速肝切除的对照组各41例。对照组用电刀在距肿瘤边缘1~2 cm作一预切除线,行Pringle法阻断快速肝切除。精准肝切除术组采用术中超声定位肿瘤附近的主要肝静脉支,用电刀在肝表面标记其主要走向。采用超声刀、水刀等逐步由浅及深、由前向后逐步将肝组织离断。比较两组免疫功能、炎性因子、并发症等指标。结果术后3 d,观察组CD3+、CD4+/CD8+、NK含量均明显高于对照组[(60.46±5.82比55.28±5.13)%,1.12±0.11比1.03±0.09,(8.69±1.24比7.33±1.15)pg·mL^(-1)](t=4.275,4.055,4.149,P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)含量明显低于对照组[(15.46±2.27比20.38±3.56)ng·mL^(-1),(20.36±3.18比25.78±4.26)mg·L^(-1),(117.52±12.38比131.67±13.49)pg·mL^(-1)](t=7.461,6.528,4.948,P<0.05);随访1年,观察组胸腔积液胸腔感染、腹腔感染、肺部感染、肝功能衰竭、胆漏、术后出血的发生率均明显低于对照组(2.44%比19.51%,2.44%比26.83%,2.44%比21.95%,0.00%比26.83%,2.44%比19.51%,2.44%比14.63%)(χ~2=6.117,9.762,7.289,12.704,6.117,3.904,P<0.05,P<0.001)。结论精准肝切除术有助于保护原发性肝癌患者机体免疫功能,缓解术后炎性反应,减少并发症,促进患者康复。
- 王国良徐贤刚刘隽倪平志汤可立黄建钊柳严刘延王俊刘江伟
- 关键词：肝切除术免疫学试验白细胞介素类
