刘锦铭
- 作品数：533 被引量：1,037H指数：14
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生冶金工程化学工程文化科学更多>>
- 上海地区汉族人群蛋白C基因多态性与肺血栓栓塞症风险的相关性研究
- 张奕杰刘锦铭乐军杨文兰
- 慢性阻塞性肺疾病患者BMI对心肺运动耐力的影响
- :探讨体重指数(BMI)对COPD患者心肺运动耐力的影响. 方法:70例稳定期COPD患者按照BMI指数分为超重组(27例)、正常体重组(20例)、和低体重组(23例)进行负荷连续递增的心肺运动试验(CPET),在...
- 周锋孙兴国刘锦铭
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病患者体重指数心肺功能
- 肺动脉高压诊治现状被引量：10
- 2019年
- 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一类恶性肺血管疾病,其主要病理生理学特征为肺血管持续收缩及重构,导致肺血管阻力进行性增高,同时合并不同程度右心功能衰竭。超声心动图是疑诊PH首选无创筛查方法,右心导管检查是确诊PH的"金标准"。近10年,三大针对PH靶向治疗经典途径的药物:内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂、前列环素类药物陆续上市,联合治疗策略也被临床医师认可,PH患者预后明显改善。此外,第四大类慢性血栓栓塞性PH患者通过肺动脉内膜剥脱术或经皮肺动脉球囊扩张术,部分患者甚至获得"治愈"。随着PH研究机制的进展,不同作用途径的靶向药物陆续上市,越来越多不同专业的医生投入到肺血管疾病的诊治及研究工作中,推动PH领域的快速发展。
- 刘锦铭
- 关键词：肺动脉高压靶向药物慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管疾病
- 胸廓畸形相关肺动脉高压的临床与血流动力学特点分析被引量：3
- 2019年
- 目的通过比较胸廓畸形相关肺动脉高压(PH)患者与慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关PH患者的差异,明确胸廓畸形相关PH的临床特点。方法回顾性分析2010年11月-2018年6月在同济大学附属上海市肺科医院肺循环科住院的胸廓畸形相关PH患者18例,随机抽取同期住院的COPD相关PH患者24例,所有患者均经右心导管检查确诊。比较两组患者一般资料、血生物化学、肺功能、超声心动图、心肺运动试验和血流动力学参数的差异。结果胸廓畸形相关PH组脑钠肽(BNP)、动脉血二氧化碳分压(paCO2)分别为570.5(114.5,1116.0)ng/L和(60.04±8.75)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),显著高于COPD相关PH组的163.3(52.7,333.0)ng/L和(43.72±14.00)mmHg(P值分别<0.05、0.01)。胸廓畸形相关PH组动脉血氧分压(paO2)为(53.65±12.41)mmHg,显著低于COPD相关PH组的(62.75±13.12)mmHg(P<0.05)。胸廓畸形相关PH组存在混合性通气功能障碍,限制性通气功能异常更明显,肺总量(TLC)占预测值百分比为(67.99±26.63)%,显著低于COPD相关PH组的(104.24±23.61)%(P<0.05)。胸廓畸形相关PH组的肺血管病变和右心室受累较轻,肺动脉收缩压(PASP)和右心室横径分别为(62.76±21.69)mmHg和(38.57±4.86)mm,显著小于COPD相关PH组的(75.83±18.92)mmHg和(48.12±13.82)mm(P值均<0.05);血流动力学参数提示胸廓畸形相关PH组患者的肺血管阻力(PVR)为(5.34±2.41)Wood U,显著低于COPD相关PH组患者的(8.16±3.69)Wood U(P<0.05)。结论胸廓畸形相关PH患者较COPD相关PH患者的右心结构和肺血管病变更轻,但存在更为严重的CO2潴留和限制性通气功能障碍。
- 杨飞王岚宫素岗罗祠君邱宏玲姜蓉何晶刘锦铭赵勤华
- 关键词：血流动力学胸廓畸形肺功能
- 区域阻抗法与放射性核素显像用于肺血流灌注及肺通气的测定
- 2007年
- 目的本研究将区域阻抗法测得的血流灌注及肺通气分布变化,与放射性核素肺显像的方法进行比较,探讨肺区域阻抗方法的临床价值。方法测定对象为32例患有不同肺部疾病的患者,采用肺区域阻抗法和放射性核素显像法,分别测定患者的肺血流灌注及肺通气的分布。结果本研究发现肺区域阻抗法在测定肺血流灌注分布方面,仅在左下肺区域高于核素法测得的数值(P<0.05),余肺区测定结果相近,无显著差异。在肺通气的测定方面,阻抗法所得数值与核素法测得的数值有一定的不同,在左上、右上区域高于核素法测得的数值,在左中肺区测得的数值低于核素法测得的数值(P<0.05),余肺区测定结果相近,无显著差异。结论虽然目前区域阻抗方法不可能取代放射性核素的测定,但作为一种辅助手段,可简便、快速了解肺内的通气、血流等生理病理改变。
- 杨文兰刘锦铭贾海泉马慧筠郑卫黄彩柳
- 关键词：放射性核素显像肺通气
- 运动试验中摄氧效率与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的相关性研究
- 目的:探讨摄氧效率(oxygen uptake efficiency,OUE)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的特点,并分析其对于COPD患...
- 吴常伟刘锦铭杨文兰孙兴国黄丹丹刘海舰陈淑娟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验正相关性
- 文献传递
- 低浓度二苯甲烷二异氰酸酯对作业工人呼吸功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的 调查二苯甲烷二异氰酸酯 （methylenediphenyldiisocyanate,MDI）对作业工人呼吸功能的影响。方法 以某汽配制造公司54名 MDI作业工人为观察组,同公司30名非 MDI作业人员为对照组。分别检查肺功能 （PFT）、脉冲震荡肺功能 （IOS）和呼气峰流量 （PEF）,并计算 PEF 日内变异率。结果 观察组与对照组 FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC、最大呼气中段流速占预计值百分 比 （MEF25-75%pred）差 异 均 无 统 计 学 意 义 （P ＞0.05） [分 别 为 （95.40±9.99）%, （97.74±9.87）%;（94.54±9.24）%, （97.18±9.32）%; （98.81±7.07）%, （99.19±3.97）%; （83.64±17.92）%,（89.48±17.46）%]。周围气道阻力 （R5-R20）、周边弹性阻力 （X5）、低频电抗面积 （AX）、 共 振 频 率 （Fres）2 组 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （P ＞0.05） [分 别 为 （18.67± 17.25）cmH2O·L-1 ·s-1, （15.95±10.90）cmH2O·L-1 ·s-1; （1.13±0.84）cmH2O·L-1 ·s-1, （1.04±0.65）cmH2O·L-1·s-1; （7.73±13.07）cmH2O/L, （3.76±4.07）cmH2O/L）; （15.33± 6.91）L/s,（11.75±4.30）L/s]。但是 PEF%pred、最大自主通气量占预计值比值 （MVV%pred）显著降低 （P ＜0.05）,而残气量占预计值比值 （RV%pred）、残总百分比 （RV/TLC%）、呼吸总阻抗占预计值比值 （Z5%pred）、总 气 道 阻 力 占 预 计 值 比 值 （R5%pred）、中 央 气 道 阻 力 占 预 计 值 比 值 （R20%pred）均显著增加 （P ＜0.05） [分别是 （86.37±16.22）%, （96.04±17.54）%; （88.91± 24.94）%,（121.30±41.71）%; （112.28±22.86）%, （97.95±9.90）%; （111.25±15.67）%, （100.93±12.45）%; （124.73±47.46）%, （96.47±19.73）%; （118.48±44.26）%, （89.08± 16.44）%;（112.27±35.66）%,（88.02±14.87）%]。PEF日内变异率显示工作日第1天接触组明显增加 （P ＜0.05）[分别为 （14.50±6.45）%, （9.56±3.77）%],第2、第3天差异无统计学意义 （P ＞0.05）[分别为 （11.56±4.37
- 郭孔荣杨文兰郭健孙道远刘锦铭
- 关键词：二苯甲烷二异氰酸酯肺功能气道反应性
- 抗磷脂综合征合并肺栓塞五例报道及文献复习
- 目的提高对抗磷脂抗体综合征(APS)合并肺栓塞(PE)诊治的认识。方法结合近2年在同济大学附属上海市肺科医院住院诊治的5例APS合并PE患者的临床资料进行文献复习,对APS合并PE的发病机制、诊断及治疗探讨分析。结果5例...
- 程克斌刘锦铭高蓓兰
- 文献传递
- 脉冲振荡肺功能技术的应用新进展被引量：11
- 2007年
- 脉冲振荡技术是一项具有发展前景和临床实用价值的肺功能测定技术。该技术在诊断气道阻塞性疾病方面具有较高的敏感性，并能区分气道阻塞的部位，在气道反应性检查和气道阻塞性疾病的治疗评估等方面具有较高的优势。
- 邱洁萍刘锦铭
- 关键词：脉冲振荡技术肺功能哮喘慢性阻塞性肺疾病
- 肺切除手术患者术前肺功能评估肺科共识被引量：20
- 2020年
- 外科手术是治疗肺部疾病的重要手段,但临床工作中时常遇到合并受损肺功能状态的患者。肺通气或弥散功能的下降,增加患者围术期并发症风险,并影响远期生存率。术前需要根据患者的疾病分期,拟定切除范围,结合患者肺功能状况,评估并预测患者围术期并发症风险以及远期生活质量,综合利弊,以决定是否行外科手术,以及手术切除的范围。
- 姜格宁张雷朱余明陈昶周晓刘锦铭张鹏汪浩谢博雄王海峰蒋雷范江赵德平陈乾坤段亮何文新周逸鸣刘鸿程赵晓刚秦雄杨洋
- 关键词：肺切除肺功能
