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I型胆管闭锁的外科治疗被引量：7: 2012年; 目的探讨I型胆管闭锁的外科治疗以及临床意义。方法2003—2011年，作者收治胆道闭锁患儿98例，其中伴有胆总管闭锁的I型胆管闭锁患儿5例，男3例，女2例，年龄62～127d。行胆囊-空肠吻合术2例，肝管-空肠吻合术3例。结果2例胆囊-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后10d和术后17d（退黄标准为总胆红素〈20μmol／L）；3例肝管-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后20d、1个月和2个月（退黄标准同前）。术后随访时间1—5年；2例胆囊-空肠吻合术患儿术后未见黄疸反复。3例肝管-空肠胆道重建手术患儿中，1例术后未见黄疸反复，1例术后5个月出现黄疸，诊断为胆管炎，经抗炎治疗后好转；1例反复发作胆管炎最终选择肝移植。结论术中胆道造影是诊断胆道闭锁的金标准；如果术中造影证实为胆总管闭锁，且胆囊与左、右肝管通畅，主张采取胆囊-空肠吻合术。肝管-空肠吻合容易造成吻合口狭窄；过度解剖肝门对于术后恢复不利。; 詹江华管志伟罗喜荣包国强刘谊王栋; 关键词：胆汁淤积肝内

胆囊癌组织中Survivin蛋白的表达变化及其与Bcl-2、p53表达的关系被引量：1: 2015年; 目的观察胆囊癌组织中Survivin的表达变化,并探讨其与Bcl-2、p53表达的关系。方法选择原发性胆囊癌患者56例,胆囊炎15例,胆囊良性息肉15例,正常者10例,采用免疫组化SP法检测胆囊组织中Survivin蛋白的表达,分析胆囊癌组织中Survivin蛋白表达与临床病理特征和p53、Bcl-2蛋白表达及患者预后生存情况的关系。结果 Survivin蛋白在胆囊癌组织中高度表达(73.2%),而在正常胆囊组织、胆囊炎及胆囊息肉中不表达。胆囊癌中Survivin蛋白表达与患者的年龄、性别、临床分期、组织学分化、是否有淋巴结转移、是否伴有胆囊结石等均无相关性(P均>0.05)。p53表达阳性者中Survivin蛋白表达阳性率为86.2%(25/29),p53表达阴性者中为59.3%(16/27),两者比较,P<0.05。Bcl-2表达阳性者中Survivin蛋白表达阳性率为85.3%(29/34),Bcl-2表达阴性者中为54.5%(12/22),两者比较,P<0.05。Survivin表达阳性的胆囊癌患者1、3年生存率低于表达阴性者(P均<0.05)。结论胆囊癌组织中Survivin的表达上调,与p53、Bcl-2的表达关系密切。; 刘谊李强; 关键词：胆囊肿瘤胆囊癌 SURVIVIN蛋白 BCL-2蛋白 P53蛋白

儿童巨大腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤一例被引量：1: 2012年; 炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）是比较少见的软组织肿瘤，最常见的发病部位是肺。但IMT可以发生在身体的各个部位，腹部IMT比较少见，腹膜后IMT极其罕见。我们治疗1例患儿腹膜后巨大IMT，经手术治疗后好转，现报告如下：; 詹江华罗喜荣胡晓丽管志伟王栋刘谊包国强; 关键词：儿童手术治疗软组织肿瘤发病部位

APRI评价胆道闭锁和胆汁淤积综合征肝脏纤维化程度的临床意义被引量：16: 2012年; 目的探讨肝功能检查和门冬氨酸氨基转移酶／血小板指数（aspartate aminotr-ans—ferase-to-platelet ratio index，APRI）与肝脏纤维化程度的关系，阐述其在BA肝纤维化评估中的临床价值。方法收集2006年2月至2011年8月间在我院治疗的胆道闭锁患儿38例和胆汁淤积综合征患儿25例为研究对象。临床观察指标包括肝功能检查，肝脏活检切片，血小板指数；肝硬化程度采用Metavir分类，APRI的诊断陛评估采用ROC曲线，应用SPSS16．O统计学软件进行统计分析。并对本组患儿进行随访，随访时间是3～69个月（平均随访时间：20．7个月）。结果胆道闭锁组患儿ALP、γ-GT、DBIL（564．14±257．75、153．36±97．47、7．55±2．57）较胆汁淤积综合征组患儿存在明显升高（P〈0．05）；胆道闭锁肝硬化组患儿Age、ALT、AST、γ-GT（84．50±24．72、225．07±109．68、331．64±130．93、951．07±667．24）较非肝硬化组明显升高，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；胆汁淤积综合征肝纤维化组患儿Age、ALT、AST（84．76±14．28、159．92±61．76、238．15±62．60）较非肝纤维化组（54．17±11．17、98．92±58．08、151．17±41．44）明显升高，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。患儿绘制APRI的ROC曲线，用于判定肝硬化程度，胆道闭锁组敏感性为79％，特异性为88％；胆汁淤积综合征组敏感性为91％，特异性为79％。胆道闭锁中肝硬化组病死率显著高于非肝硬化组，且自体肝生存情况低于非肝硬化组。结论肝功能检查可以作为胆道闭锁的初步判断指标，绘制APRI的ROC曲线对于评价胆道闭锁及胆汁淤积综合征患儿的肝脏纤维化情况均有较高准确性和可靠性，可用于预测预后和提早做好肝移植准备，因其简单、无创性可以在临床上广泛应用。; 管志伟詹江华胡晓丽罗喜荣包国强刘谊; 关键词：胆道闭锁胆汁淤积肝纤维化 APRI

儿童胆总管类癌一例: 2010年; 患儿：男，10岁。因黄疸、腹痛15d，伴有呕吐腹泻，大便色浅入院。检查：皮肤巩膜黄染，HBsAb（＋），TBil129．3μmol／L，DBil107．8μmol／L，ALT531U／L，AST328U／L。在外院经保肝抗炎治疗不见好转，遂来我院就诊。; 詹江华包国强高文忠罗喜荣宫济春刘谊朱倩仪高一平; 关键词：儿童巩膜黄染抗炎治疗

延伸Mohler法单侧唇裂修复术及同期鼻畸形矫正被引量：4: 2010年; 2007年11月至今，我们采用延伸Mohler法结合同期矫正鼻畸形，共修复60例单侧唇裂患儿，效果满意。; 黄巍高欣凤刘谊; 关键词：单侧唇裂修复术畸形矫正鼻畸形唇裂患儿

省略鼻底横切口的Mulliken法修复双侧唇裂同期矫正鼻畸形: 2009年; 自2006年10月以来，我们应用省略鼻底横切口的Mulliken法修复双侧唇裂同期矫正鼻畸形14例，效果满意。1临床资料1．1一般资料本组共14例，男8例，女6例，手术年龄为3～9个月。5例为双侧完全性唇裂，其余为不完全性唇裂，所有患儿均未经任何前颌骨、腭骨及上颌骨的正畸治疗及术前唇粘连术。; 黄巍高欣凤刘谊; 关键词：双侧唇裂鼻畸形横切口鼻底省略双侧完全性唇裂

腹壁外周型原始神经外胚层肿瘤一例被引量：1: 2012年; 患儿女，2岁。因发现下腹部肿物5d来我院就诊。入院体检：腹部不胀，下腹部可触及包块，约5．0cm×4．0cm×3．0cm大小，表面光滑，肿物活动度差，直肠指诊（-）。入院后行B超检查：盆腔内膀胱左侧可见5．0cm×3．8cm×5．1cm无回声肿物，内可见中等回声组织，其边界清，可见包膜，形态规则，内可检出血流信号。; 詹江华罗喜荣管志伟胡晓丽包国强刘谊; 关键词：原始神经外胚层肿瘤外周型腹部肿物腹壁入院体检直肠指诊

儿童胆总管类癌一例: 肝外胆管恶性肿瘤在临床上比较罕见,其发病率占恶性肿瘤发生率的2%。胆道发生肿瘤主要是胆管腺癌,占所有胆道肿瘤80%,其它胆道肿瘤包括:腺鳞癌、鳞癌、燕麦细胞癌、胶质癌、乳头状癌、多形巨大细胞癌和较少见的类癌。类癌发生于胚...; 詹江华高文忠包国强罗喜荣宫济春刘谊朱倩仪高一平; 文献传递

腹腔镜手术在小儿腹股沟斜疝患者中的研究进展被引量：4: 2021年; 腹股沟斜疝是“疝气”的一种,主要是由于各种原因导致腹腔内的脏器自腹股沟内环处向体表外突出而成。多发于老年人,久病体质弱以及小儿,其患者在疝块勒、卡住时会出现明显嵌顿疝,易危及患者生命安全,尤其是小儿患者。近年来,腹腔镜手术作为治疗腹股沟斜疝的新技术,已逐渐得到广泛的推广和使用,现笔者针对小儿腹股沟斜疝的相关研究和腹腔镜手术治疗的进展做一综述。; 刘谊; 关键词：腹腔镜手术小儿腹股沟斜疝

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刘谊

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