刘宏
- 作品数：27 被引量：49H指数：4
- 供职机构：平顶山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护病房神经外科患者医院感染的调查与分析被引量：2
- 2011年
- 目的:分析重症监护病房神经外科患者医院感染的易感部位、病原体构成、药敏及危险因素等,寻求有效的防治措施。方法:2009年3月～2011年3月神经外科医院感染患者103例,对临床特点及其危险因素进行调查分析。结果:重症监护病房神经外科患者医院感染的易感部位依次为下呼吸道、中枢神经系统、泌尿系统、切口;细菌学检查共检出医院感染病原菌338株,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌位居前列;导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、预防性抗菌药物使用、意识障碍程度、H2受体阻滞剂使用、年龄、ICU停留日等。结论:针对各种危险因素采取相应预防措施,减少各种侵入性治疗操作,合理应用抗生素,依据药敏实验调整用药,加强基础护理和危重患者的营养疗法可获得满意疗效。
- 刘宏何亚丽
- 关键词：神经外科重症监护病房医院感染
- 重度颅脑损伤后血糖变化与预后的关系被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨重度颅脑损伤后血糖升高与病情及预后的关系.方法:对我院213例重度颅脑损伤病人入院后72小时测定的空腹血糖进行回顾性分析,比较高血糖组(＞6.10 mmol/1)与正常血糖组的Glasgow outcome scale(GOS)评定,同时也比较了不同Glasgow coma scale(GCS)水平的血糖水平与预后的关系.结果:高血糖组GOS良好率(24.7%)低于正常血糖组(37.9%),而死亡率(41.5%)高于正常血糖组(23.3%),GCS3～5分组中血糖值在(10.3±5.2)明显高于GCS6±8分组(9.0±2.2)且GCS3～5分组中高血糖(＞15 mmol/l)组中死亡率为58.0%,明显高于其他分组,以上数据经统计学处理差异均有显著性(P＜0.05).结论:重度颅脑损伤病人早期因应激反应易出现血糖升高,同时伤情越重血糖越高,预后也越差.
- 刘宏刘智李文曹新生
- 关键词：颅脑损伤血糖预后
- 高血压性脑出血脑室铸型的外科治疗被引量：3
- 2006年
- 刘智刘宏李文张静
- 关键词：脑室铸型尿激酶
- 立体定向治疗高血压脑出血与开颅血肿清除术疗效比较被引量：1
- 2005年
- 目的:评价立体定向抽吸术的疗效,探讨其治疗时机及死亡原因.方法:术前CT大片三维定位,局麻下电钻经皮颅骨钻孔,置管于血肿腔,术后尿激酶冲洗,与基本相同条件下开颅血肿清除术疗效比较.结果:治疗组血肿初次清除率在55%,总清除率78%,随访6个月ADLⅠ～Ⅲ级与对照组有显著性差异,死亡率较开颅组显著降低.结论:立体定向抽吸术具有创伤小、手术时间短、疗效确切.在掌握良好适应征基础上具有良好的治疗效果,是一种值得推广的术式.
- 刘宏赵书生李文曹新生
- 关键词：高血压脑出血
- 应用orbit三维弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞中的临床治疗观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨水解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效及其相关并发症。方法对37例颅内动脉瘤患者采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉应用微导管插管，通过数字减影脑血管造影并以Orbit压力解脱弹簧圈为材料行血管内栓塞治疗。结果本组37例患者均一次性栓塞治疗成功，成功率100．0％。其中100％栓塞26例（70．27％），95％栓塞6例（16．22％），90％栓塞3例（8．11％），80％和〈80％栓塞各1例（5．40％）。其中，1例颈内动脉-后交通动脉瘤术中动脉瘤破裂导致偏瘫；1例大脑中动脉交叉部宽颈动脉瘤栓塞完毕拔除微导管时，弹簧圈移入载动脉瘤内导致载动脉部分闭塞，术后经抗凝治疗无临床症状。术后随访3～24个月，均未发生颅内出血或缺血，患者恢复正常生活和工作。结论orbit三维弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、有效的微创方法，可有效降低动脉瘤的复发和再出血。
- 李文刘智赵书生付卯宏刘宏
- 关键词：颅内动脉瘤血管内栓塞
- 36例原发性脑干出血的临床及影像分析被引量：1
- 2005年
- 目的:分析原发性脑干出血的临床症状与体征以及CT、MRI,探讨其与预后的关系.方法:选择有头部CT或MRI材料的36例病例,对其病因、临床表现、影像学改变与预后进行分析.结果:本组36例中,平均年龄55.5岁.既往有高血压病史24例(66.7%),发病时血压升高32例(88.8%),影像上以桥脑出血最多(85%),出血量＜2ml的临床表现不典型,预后佳,出血量在2～5ml临床表现典型,死亡率低(12.2%),出血量在5～10ml的预后差,死亡率高(78.6%),出血量＞10ml死亡率高.CT是快速诊断脑干出血的首选,但对小剂量出血仍需MRI确诊.本组总死亡率为44.4%.结论:高血压动脉硬化为本病的主要病因,出血量大小、部位以及意识障碍程度和早期治疗手段都是影响预后的关键.
- 刘宏李文赵会莲张静高淑丽
- 关键词：原发性脑干出血临床症状血压
- 不同血液净化模式对治疗脓毒症多脏器功能衰竭的疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的研究分析不同血液净化模式治疗脓毒症多脏器功能衰竭的临床疗效。方法将于2017年1月-2018年11月间在平顶山市第一人民医院就诊的脓毒症多脏器功能衰竭患者60例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组30例,对照组采取连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察组采取脉冲式高容量血液滤过治疗,比较两组患者的动脉氧分压与吸入氧浓度比(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血尿素氮(BUN)。结果观察组患者的PaO2/FiO2显著高于对照组,而MAP、HR、BUN均要低于对照组(P<0.05)。结论采用脉冲式高容量血液滤过治疗模式治疗脓毒症合并多脏器功能衰竭患者,可有效清除炎症因子,改善患者的肝肾功能和预后。
- 何亚丽张相成刘宏王新刚邵炜慧
- 关键词：脓毒症多脏器功能衰竭血液净化疗效
- 急性外伤性颅内血肿480例临床分析
- 1999年
- 急性外伤性颅内血肿是临床上常见的危急症，死亡率较高。本文对４８０例病人进行回顾性分析，以期指导其早期诊治，提高治愈率。１临床资料１．１性别与年龄：男３８４例，女９６例，男∶女＝４∶１。年龄最小６个月，最大７８岁，青壮年占７４５％。１．２致伤原因：以...
- 丁志宾韩杰刘宏
- 关键词：颅内血肿外伤性并发症
- 生大黄粉联合螺旋型鼻肠管在神经外科危重患者肠内营养治疗中的应用
- 2011年
- 目的观察早期应用生大黄粉联合螺旋型鼻肠管在神经外科危重患者肠内营养治疗中效果。方法平顶山市第一人民医院重症医学科(ICU)行螺旋型鼻肠管盲视放置的神经外科危重患者228例,随机分为观察组和对照组,观察组早期联合应用生大黄粉鼻饲。记录两组X线腹平片检查结果。结果①观察组盲视放置螺旋型鼻肠管成功率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.43,P=0.007);②置管后第5天、第10天观察组的总蛋白、前白蛋白、血红蛋白的含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);③观察管组误吸、消化道出血、吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组患者比对照组患者入住监护室的时间更短,差异有统计学意义(t=3.01,P=0.002)。结论早期应用生大黄粉有助于提高盲视放置螺旋型鼻肠管成功率,也能改善患者营养状况,减少并发症的发生。
- 刘宏何亚丽张相成
- 关键词：生大黄粉螺旋型鼻肠管神经外科危重患者肠内营养
- 单鼻孔经蝶垂体腺瘤手术与开颅手术治疗对比分析被引量：2
- 2005年
- 刘宏付卯宏李文马春晓刘智
- 关键词：颅骨切开术
