何家琳
- 作品数:13 被引量:73H指数:5
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 一例肾细胞癌脑转移患者的5次MDT:“量体裁衣”的个体化诊疗模式被引量:2
- 2021年
- 肾细胞癌是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤,常出现远端转移,尤其伴随中枢神经系统转移后,患者预后更差,临床管理困难,需多学科协作诊疗。本文报道一例肾透明细胞癌多系统转移患者,经北京协和医院肿瘤多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)5次会诊,得到个体化诊疗,并取得良好效果。通过对MDT讨论决策进行详细分析,可展现MDT在疑难重症病例诊疗方面的优势,有助于缩短治疗时间窗、打破科室界限、提高患者依从性、更好地制定符合循证医学理念的诊疗建议,为患者提供更加精准、个体化的临床管理方案。
- 刘芃昊王月坤连欣何家琳梁乃新李永强斯晓燕王汉萍张力有慧程欣张晓波赵大春马文斌王裕
- 关键词:肾细胞癌脑转移个体化诊疗
- 95例子宫内膜癌手术后放射治疗的临床分析被引量:1
- 2004年
- 目的回顾性分析子宫内膜癌手术后放射治疗的疗效以及与生存和复发相关的预后因素。方法1987年6月-2002年12月接受术后放疗的子宫内膜癌患者95例,年龄33-73岁,按1988年FIGO手术-病理分期,Ⅰ期60例、Ⅱ期11例、Ⅲ期20例、Ⅳ期4例。所有病人均行子宫及双侧附件切除术,73例行盆腔淋巴结清扫。77例用5MV及6MV-X线放疗,平均剂量48.6Gy;18例用15MV-X线放疗,平均剂量50.2Gy;7例加阴道残端内照射。平均随诊时间45.4个月。结果2年总生存率73.2%(52/71),5年总生存率50.0%(19/38),10年总生存率32.1%(9/28)。结论临床病理分期是影响子宫内膜癌生存率的一个预后因素。
- 侯晓荣张福泉何家琳
- 关键词:子宫内膜癌术后放疗并发症
- 一位北京协和医院退休老教授的随访札记
- 2020年
- 从临床一线到患者随访:一次“华丽转身”时光荏苒,转眼间我退休整整16年了,退休后一直在原岗位上继续从事着原来的工作,周而复始,退而未休。近些年来,随着放疗技术的不断进步,设备不断更新,年轻人的优势显现,他们已然成为了主力军。
- 何家琳
- 关键词:放疗技术临床一线华丽转身患者随访退休
- 74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析被引量:7
- 2009年
- 目的分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效。方法搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5~45)岁。放疗前病理诊断9例,余65例20Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(〉50%)或消失为临床诊断。应用6MVX线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5—50.0Gy,全脑或全脑室18~25Gy,全脊髓21~25Gy,分割剂量1.6~2.0Gy/次,5次/周。结果中位随访时间80(12~168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%。1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%。共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移。照射野内复发者中肿瘤剂量〈40Gy者3例。38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗。结论放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果来决定。
- 连欣张福泉胡克侯晓荣沈捷孙帅何家琳周觉初
- 关键词:放射疗法疗效
- 632例垂体腺瘤放射治疗的回顾性分析被引量:7
- 2006年
- 背景与目的:放射治疗作为垂体腺瘤的辅助治疗,常用于不适宜手术或者手术未彻底切尽的患者。尽管各类腺瘤所用放射治疗的剂量在文献报告中无大区别,但是放射治疗对各类腺瘤的疗效不全一致,本文回顺性分析632例垂体腺瘤放射治疗的结果,探讨放射治疗剂量存垂体腺瘤治疗中与疗效、并发症以及复发之间的关系。方法:回顾性分析我院放射治疗科1954-1989年间收治的632例垂体腺瘤病例,其中男性 302例,女性330例,中位年龄41岁。手术后病理证实的垂体生长激素腺瘤158例,垂体泌乳素腺瘤130例, 垂体促肾上腺皮质细胞腺瘤93例。手术后加放疗381例,单纯放疗251例。放射治疗中位剂量49.24 Gy。结果:随访5年后接受放射治疗的垂体生长激素腺瘤、垂体泌乳素腺瘤和垂体促肾上腺皮质细胞腺瘤的总有效率分别为95.5%、86.6%和83.3%,放疗剂量在垂体腺瘤治疗中与疗效、并发症以及复发之间均有相关性。结论:垂体腺瘤放疗剂量控制在45-50 Gy,既可以取得较好的疗效,又能够避免并发症的发生。
- 沈捷张福泉周觉初何家琳陈春岳
- 关键词:垂体腺瘤放疗剂量有效率控制率并发症
- 库兴氏病的垂体放射治疗
- 1989年
- 库兴氏综合征(Cushing’s Syndrome)又称皮质醇增多症,可分为垂体性,肾上腺性和异位性三种。由垂体、下丘脑功能紊乱引起的库兴氏综合征又称库兴氏病(Cuzhi-ng’s disease)。我院放疗科自1955年至1983年共收治库兴氏病105例,进行了垂体放疗,现总结报告如下:
- 何家琳周觉初
- 关键词:肾上腺切除术放疗科皮质醇增多症CUSHING
- 102例乳腺癌保乳术后放疗临床疗效观察
- 目的随着对乳腺癌综合治疗的深入研究,乳腺癌保留乳房的综合治疗近年来已在国内外得到广泛开展,本文总结分析102例乳腺癌保乳术后放疗的近期疗效及放疗后乳房的美容效果。方法回顾性分析我科自2002年12月至 2007年4月期间...
- 侯晓荣孙帅何家琳胡克沈捷连欣张福泉
- 文献传递
- 浸润型膀胱癌的放射治疗(附80例报告)
- 1993年
- 对浸润型膀胱癌80例分别采用术前放疗、术后放疗和单纯放疗。术前放疗7例,5年生存率为100%;术后放疗56例,3年和5年存活率分别为33.9%和21.4%;单纯放疗17例,5年存活率为5.9%。总的3年和5年存活率分别为33.8%和25.0%。术前放疗组优于其他组。结合文献复习,重点讨论了放射治疗的适应证、放疗的几种方式,并阐述了放射治疗的并发症。
- 何家琳王绿化宋宗禄周觉初纪志刚黄一容
- 关键词:放射疗法
- 169例骨转移放疗后近期止痛效果的临床分析被引量:18
- 2007年
- 目的:分析放疗对骨转移疼痛的近期疗效及其影响因素。方法:对恶性肿瘤骨转移患者169例的放疗进行回顾性分析。放疗方案分为三组:常规分割组:每次1.8-2Gy,每周5次,总量30~60Gy;中分割组:每次3Gy,每周3次,总量30~42Gy;低分割组:每次4Gy,每周2次,总剂量20~28Gy。结果:疼痛缓解率CR、PR、MR、NR分别为8%、84%、3.5%、4.5%,总有效率(CR+PR)为92%。不同放疗方案组的疼痛缓解有效率及不同病灶部位的疼痛缓解有效率之间无显著差别。结论:放射治疗骨转移疼痛的疗效明确,可作为骨转移癌首选的治疗方式。一些精确放疗技术也可考虑应用于肿瘤的姑息治疗中。
- 侯晓荣张福泉孙帅何家琳胡克沈捷连欣
- 关键词:骨转移疼痛缓解
- 20例异位ACTH综合征的诊断和治疗被引量:24
- 1999年
- 目的 总结经验,以改进对异位ACTH 综合征的诊治。方法 对本院1986 ~1996 年间收治的20 例异位ACTH 综合征进行临床分析。结果 所有病例临床和生化测定均符合库欣综合征的诊断。临床上,本病低血钾碱中毒、水肿、肌萎缩和皮肤色素沉着比较明显。大剂量地塞米松抑制试验75 % 病例不被抑制,血ACTH/NPOMC水平较高,但这些与垂体性库欣综合征(库欣病)有重叠。影像检查发现肿瘤是关键。本组20 例中18 例肿瘤在胸部。15 例进行病理检查都证实为神经内分泌肿瘤,其中9 例免疫组化染色ACTH 阳性。手术切除肿瘤及转移瘤是治疗之首选,对未能切除或未完全切除的可进行局部放疗。结论 鉴别诊断很困难,肿瘤定位非常重要。手术治疗是首选,疗效与肿瘤类型有关。
- 陆召麟郭爱丽张洁萍曹琰王月宋文英史轶蘩张志庸李泽坚刘鸿瑞刘彤华严洪珍张涛周觉初何家琳
- 关键词:ACTH综合征异位性