任妍
- 作品数：17 被引量：58H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海交通大学医工(理)交叉研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 心肌病患者心功能改变与心律失常发生率的关系研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨心肌病患者心功能变化与心律失常发生率的关系。方法:入选849例心肌病患者,其中扩张型心肌病472例,缺血性心肌病377例。检测患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并对患者行超声心动图、心电图检查。根据左室射血分数(LVEF)结果,患者分为LVEF≥40%组、30%≤LVEF<40%组及LVEF<30%组;根据NT-proBNP结果,患者分为NT-proBNP≥500 pg/mL组和NT-proBNP<500 pg/mL组。分别记录各组心电图的心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞的发生率。结果:与LVEF≥40%组相比,30%≤LVEF<40%组和LVEF<30%组心肌病患者的心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞的发生率均明显升高(P均<0.05);与30%≤LVEF<40%组相比,LVEF<30%组心肌病患者心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞的发生率均明显升高(P均<0.05)。与NT-proBNP<500 pg/mL组相比,NT-proBNP≥500 pg/mL组的心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞发生率均明显升高(P均<0.05)。结论:心肌病患者的心功能越差,心律失常发生率越高。心电图可帮助筛查心律失常事件,间接了解心肌病患者的心功能情况。
- 周清芬任妍张凤如李慧
- 关键词：心肌病心电图心律失常
- 嗜铬细胞瘤致心力衰竭1例
- 2017年
- 1病例简介患者女性,21岁,因“咳嗽、胸闷2个月,气急、口唇肢端青紫3 d”于2017年2月21日至我院就诊。患者2个月前出现阵发性咳嗽,伴胸闷、气急,夜间为重,自服药物治疗后无明显好转。2月28日,前患者胸闷、气急症状加重,伴口唇肢端青紫、恶心、呕吐、大汗淋漓,外院考虑为急性呼吸衰竭,行气管插管、呼吸机辅助通气治疗,后转至我院就诊。
- 任妍张凤如
- 关键词：嗜铬细胞瘤心力衰竭阵发性咳嗽辅助通气治疗病例简介大汗淋漓
- 血清vasostatin-2水平与患者慢性心力衰竭严重程度及预后的关系被引量：4
- 2018年
- 目的 :探讨嗜铬粒蛋白A(Cg A)降解片段vasostatin-2(VS-2)与慢性心力衰竭(CHF)严重程度及预后的关系。方法:入选纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)≤45%的CHF患者450例和体检正常对照225名。每3个月门诊或电话随访其联合主要心血管事件(MCE)(包括心血管病死亡、心脏移植及HF再住院)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测2组血清中VS-2的水平。运用相关分析、Kaplan-Meier法、多元Logistic回归分析血清中VS-2水平与CHF患者严重程度及预后的关系。结果 :与对照组相比,CHF患者血清中VS-2的水平显著降低[(20.0±9.9)比(67.9±82.4)μg/L,P<0.01];CHF患者NYHA分级越高,VS-2水平越低(均P<0.01);血清VS-2与LVEF呈正相关(r=0.667,P<0.001)。在平均(15.2±4.8)个月的随访期间,共有111例CHF患者发生MCE,包括全因死亡21例,HF再入院88例,心脏移植2例。与未发生MCE的患者相比,发生MCE的患者血清VS-2的水平显著降低(P<0.01)。Kaplan-Meier方法计算无MCE累积生存率的结果显示:血清VS-2的水平处于下四分位数(<12.04μg/L)的患者,MCE的发生率最高(49.5%),预后最差(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示VS-2水平降低是CHF的危险因素(P<0.05)。结论 :CHF患者血清VS-2水平明显降低,与CHF严重程度呈负相关,且其水平越低,MCE的发生率越高,预后更差。
- 苏倩杨洁任妍陆林张凤如尹桂芝
- 关键词：慢性心力衰竭主要心血管事件预后
- 基于冠状动脉造影检查的高龄老年人群发生冠心病的危险因素调查及相应诊断模型的建立被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨高龄老年人群(≥75岁)发生冠心病的主要危险因素及构建相应的诊断模型。方法:回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2018年6月至2019年12月期间拟诊冠心病而接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的高龄老年(≥75岁)患者548例,根据CAG结果分为冠心病组及对照组,采用多因素Logistic回归模型分析其危险因素,并用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价这些因素对高龄老年人发生冠心病的预测价值。结果:对冠心病组及对照组进行基线分析后,构建多因素Logistic回归分析模型。多因素Logistic回归分析结果提示,肌钙蛋白I水平升高[优势比(odds ratio,OR)=6.828,95%置信区间(confidence interval,CI)为3.834~12.160,P<0.001]、颈动脉斑块形成(OR=3.440,95%CI为1.780~6.650,P<0.001)、糖化血红蛋白水平升高(OR=1.532,95%CI为1.182~1.987,P=0.001)和白细胞计数升高(OR=1.187,95%CI为1.027~1.371,P=0.021)是高龄老年人罹患冠心病的危险因素,而女性(OR=0.329,95%CI为0.201~0.538,P<0.001)、直接胆红素水平升高(OR=0.800,95%CI为0.679~0.942,P=0.008)、血红蛋白水平升高(OR=0.976,95%CI为0.960~0.992,P=0.003)为保护因素。根据以上7个因素构建ROC曲线的曲线下面积为0.825(P<0.05),显示其诊断效能良好。结论:与冠心病全人群的危险因素(如糖尿病、高血压、吸烟、高脂血症、肥胖、高同型半胱氨酸血症)不同,本研究发现肌钙蛋白I水平升高、颈动脉斑块形成是高龄老年人发生冠心病的主要危险因素,而女性则是高龄老年人群发生冠心病潜在的保护因素。建立相应的ROC曲线诊断模型,从拟诊冠心病患者人群中识别冠心病高危患者,可减少过度使用CAG检查。
- 吴洁冯媛媛任妍曹久妹
- 关键词：冠状动脉造影冠心病
- 淋巴瘤患者化疗周期与心电图异常关系的探索
- 2020年
- 目的:探讨淋巴瘤患者化疗周期与心电图异常发生率之间的关系。方法 :入组262例淋巴瘤患者,包括R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、多柔比星脂质体、泼尼松)化疗组169例、ABVD(多柔比星脂质体、博来霉素和达卡巴嗪)化疗组34例等,按化疗周期分为化疗≤3次、3次<化疗≤6次、化疗>6次3个阶段,分别统计所有淋巴瘤、R-CHOP方案、ABVD方案患者在各阶段的心电图异常发生率,探究化疗周期与心电图异常发生率之间的关系。结果:262例淋巴瘤患者化疗前心电图异常发生率为46.6%,化疗后心电图异常发生率为69.5%(P<0.05),且随着化疗周期增加,3个阶段的心电图异常发生率逐步增加(P<0.05);R-CHOP化疗组中,随着化疗周期增加,3个阶段的心电图异常发生率也逐步增加(P<0.05)。221例淋巴瘤患者化疗后左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)及左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)增大,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低(均P<0.05),其中6例(2.7%)出现扩张型心肌病;化疗期间QRS间期与LVEDD变化呈正相关(r=0.193,P=0.000)。所有患者化疗前、后ST-T改变分别为9例(3.4%)、32例(12.2%)(P<0.05),化疗前、化疗后发生心律失常分别为64例(24.4%)和96例(36.6%)(P<0.05)。结论:随着化疗周期增加,淋巴瘤患者心电图异常发生率呈逐步升高趋势。化疗药物对淋巴瘤患者的心脏不良反应有累积效应,因此密切监测心电图有助于早期筛查心血管受损表现。
- 周清芬任妍王玲洁张凤如
- 关键词：淋巴瘤化疗周期心电图异常
- S100B在慢性心力衰竭诊疗中的临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清S100B蛋白水平与心功能及CHF病因的关系。方法:将234例CHF患者按病因分为扩张型心肌病组(n=133)和缺血性心肌病组(n=101),并以117名正常人作为对照组。测定血清S100B、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果:CHF患者S100B水平明显升高,血清S100B水平与左室射血分数(LVEF)及NT-proBNP呈相关性。S100B蛋白水平较高的患者发生主要心血管终点事件风险较高,但在缺血性心肌病组与扩张型心肌病组中蛋白水平无明显差异。结论:S100B蛋白水平在慢性心力衰竭患者中明显升高,且与患者心功能呈负相关,是慢性心力衰竭发生发展的独立危险因素,对于慢性心力衰竭患者的预后转归有提示意义。
- 任妍虞莹珺李金平苏倩周清芬张凤如
- 关键词：慢性心力衰竭SIOOB预后转归
- 脂联素对慢性心力衰竭伴糖尿病患者的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨脂联素与心力衰竭(心衰)患者心功能、前脑钠肽(pro-BNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化及生物标志物指标的相关性,以及脂联素与心衰尤其是合并糖尿病者预后的关系。方法:选择慢性心衰患者203例,分为伴有糖尿病组93例和不伴有糖尿病组110例。健康对照组60名。将患者全因死亡、猝死作为终点事件,随访1年,采用酶联免疫吸附法测定其血清脂联素、pro-BNP及hs-CRP水平。结果:心衰组脂联素水平较正常对照组明显升高(P<0.01),心衰伴糖尿病组较心衰不伴糖尿病组脂联素水平有所下降(P<0.05)。体质量指数(BMI)、心功能分级、慢性肾功能不全、pro-BNP、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白(HDL)是脂联素水平的独立影响因素。脂联素是心衰病死率的独立预测因子(P<0.05)。结论:慢性心衰患者血清脂联素水平明显升高,且与心衰严重程度(心功能分级)正相关,但伴有糖尿病者脂联素水平有所降低,脂联素是慢性心衰患者预后的独立预测因子。
- 吴穷苏倩任妍虞莹珺张凤如
- 关键词：脂联素心力衰竭糖尿病
- 血脂联素、瘦素与非酒精性脂肪肝的回顾性随访研究
- 非酒精性脂肪肝(NAFLD)是老年常见病,脂联素、瘦素是脂肪组织产生的激素,可能在NAFLD的发生、发展及预后中起重要作用.目前,国内外关于脂联素、瘦素与NAFLD之间的关系的研究多为横断面研究,随访研究较少.本课题拟通...
- 张遥远李嫣然李菲卡苏征佳任妍陶婷
- 关键词：非酒精性脂肪肝瘦素病理机制
- 体重指数对慢性心力衰竭患者预后的影响
- 吴穷李慧任妍张凤如
- 慢性心力衰竭患者心功能恢复的相关因素研究被引量：6
- 2016年
- 目的：分析影响慢性心力衰竭（CHF）患者心功能恢复的相关因素。方法：连续入选232例诊断为CHF并至少随访1年的患者,记录患者临床和生化资料,并定期行超声心动图检测。Logistic回归分析评估影响CHF患者心功能恢复的相关因素。结果：232例患者中56例患者心功能恢复,176例患者心功能未恢复。扩张型心肌病患者较缺血性心肌病患者心功能更易恢复（P〈0.05）,围生期心肌病患者预后良好。与体质量正常或过轻患者相比,体质量指数（BMI）较高的CHF患者心功能更易恢复（P〈0.05）。心功能恢复患者基础心率偏快,β受体阻滞剂耐受剂量较大,药物治疗后心率下降较明显（P均〈0.001）。Logistic回归分析显示,患者心功能恢复与CHF病因（OR=1.322,95%CI：1.256~1.392,P=0.04）和β受体阻滞剂剂量（OR=2.483,95%CI：2.359~2.614,P〈0.001）相关。结论：CHF病因和β受体阻滞剂剂量与CHF患者心功能恢复相关,BMI及基础心率较高患者心功能易于恢复。
- 任妍张凤如吴方
- 关键词：慢性心力衰竭左心室射血分数心功能恢复预后
