严肖锋
- 作品数：26 被引量：40H指数：4
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省杭州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 奥氮平治疗脑外伤后脑器质性精神障碍52例分析被引量：5
- 2010年
- 颅脑外伤导致的急性脑器质性精神障碍十分常见,中重度颅脑损伤患者中发生精神障碍者可达70%~90.2%[1,2],给病患重返社会带来严重挑战。对于该病的诊治具有重大意义。本文统计了近两年来使用奥氮平（Olanzapine）治疗因脑外伤导致的急性期脑器质性精神障碍的临床资料,取得了较好的效果。现报道如下。
- 缪建庆谢仁龙张俊宣宏飞司赟董伟峰陈新治高国梁卢明严肖锋
- 关键词：脑器质性精神障碍脑外伤后奥氮平重度颅脑损伤颅脑外伤重返社会
- 高血压性脑出血后血肿周围组织的血流动力学改变及对预后的影响被引量：2
- 2010年
- 目的应用CT灌注成像（PCTI）和免疫比浊分析法检测高血压性脑出血后外周血、血肿液中细胞因子的表达变化与血肿周围脑组织内的血流动力学变化，并分析其对预后的影响。方法采用螺旋CT对56例高血压性脑出血患者行常规CT和PCTI检查，定量分析血肿周围与对侧相应区的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、对比剂平均通过时间（MTT），比较急性期与亚急性期CBF、CBV和MTr的变化。检测外周血、血肿液中补体C，和C。的水平。结果56例患者急性期患侧CBF、CBV、MTY分别为（19．3±3．1）ml／（min·100g）、（1．4±0．4）mug、（16．5±3．1）s，健侧分别为（50．3±3．4）m]]（min·100g）、（2．4±1．1）ml／g、（4．8±2．6）s，两侧间各对应指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。亚急性期患侧CBF、CBV、MTr分别为（29．7±2．1）m1]（min·100g）、（1．9士0．6）ml／g、（8．9±2．7）s，健侧分别为（48．2±6.3）ml／（min·100g）、（2-3±0．7）ml／g、（4．7±1．6）s，两侧各对应指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。亚急性期CBF、CBV、M1r11与急性期比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。急性期和亚急性期补体C，和C。在外周血和血肿液中的含量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。急性期和亚急性期的水肿比值分别为0．9和0．4，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑出血后血肿周围脑组织存在脑血流量下降和脑灌注降低。脑PCTI技术能够定量分析脑出血后血肿周围脑组织内的血流动力学变化，从而为临床上治疗高血压性脑出血和估计预后提供有意义的信息。
- 严肖锋
- 关键词：颅内出血高血压性CT灌注成像血流动力学
- CT 定位微创侧脑室穿刺置管加尿激酶溶解引流治疗脑室内出血70例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨脑室内出血的治疗方法。方法回顾性分析70例采用CT定位微创侧脑室穿刺置管加尿激酶溶解引流治疗脑室内出血患者的临床资料。结果70例患者中，存活67例（95．7％），其中Ⅰ～Ⅱ级37例（52．9％），Ⅲ级21例（30．0％），Ⅳ～Ⅴ级9例（12．9％）；死亡3例（4．3％）；无发生与引流有关的感染、出血等并发症。结论 CT定位微创侧脑室穿刺置管加尿激酶溶解引流治疗脑室内出血，可提高治愈率，降低病死率及并发症的发生率。
- 芦明宣宏飞陈新治董伟峰严肖锋顾水均
- 关键词：脑出血引流术尿激酶
- 侧脑室外引流加尿激酶溶解引流治疗脑室内出血110例临床体会
- 目的探讨脑室内出血的治疗方法。方法总结我科2016年6月-2018年6月,采用CT定位微创侧脑室穿刺置管加尿激酶溶解引流治疗脑室内出血110例的临床经验。结果本组存活102例(92.7%),其中ADLⅠ级-Ⅱ级53例(4...
- 芦明陈新治严肖锋宣宏飞司赟
- 关键词：脑室内出血侧脑室引流CT定位尿激酶
- 鼻插管在高血压脑出血术后的临床应用研究被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )下经鼻气管插管在高血压脑出血 (HICH)术后合并呼吸障碍中应用的临床意义。方法 :94例 HICH术后口插管 5～ 7d尚需留置人工气道患者 ,其中 A组 48例改经纤支镜下经鼻气管插管 ,B组 46例改气管造口。比较两组改道后的氧代谢情况、人工气道留置时间、肺部并发症发生率和预后 (P<0 .0 5 )。结果 :两种方法均能满足 HICH术后呼吸障碍患者的氧代谢或施行机械通气的需要 (P均 >0 .0 5 ) ;A组平均置管时间 (14 .2± 6.5 ) d,B组平均封口时间 (19.1± 7.2 ) d(P<0 .0 1) ;A组肺部感染和双重感染的发生率明显低于 B组 (5 6.3 %比 91.3 % ,P<0 .0 5 ;10 .4%比 3 9.1% ,P<0 .0 1) ;同时 A组住院时间短 ,预后优于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 :鼻气管插管对机体损伤小 。
- 张建军严肖锋董伟峰张俊顾水均宣宏飞司云
- 关键词：经鼻气管插管高血压脑出血气管造口
- 早期亚低温联合尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损害的疗效分析被引量：7
- 2009年
- 重型脑出血是神经外科的常见疾病，致残率与致死率均居高不下，如何在急性期改善出血后的脑缺血状态．保护脑细胞功能是近年来的研究热点。笔者自2005年7月至今采用早期亚低温联合尼莫地平治疗重型脑出血共33例，现报告如下。
- 顾水均芦明宣宏飞董伟峰谢仁龙司赟张俊陈新治高国梁严肖锋缪建庆
- 关键词：重型脑出血缺血性脑损害尼莫地平亚低温疗效分析脑细胞功能
- 不同手术方式在脑出血早期凝血功能异常患者中的疗效研究被引量：1
- 2008年
- 回顾性分析65例早期发现凝血功能异常的脑出血手术患者,根据术式分为小骨窗血肿清除引流组(38例)与微创穿刺碎吸引流组(27例),比较两组间患者的血肿再发率、恢复率、重残率与病死率。结果显示,微创穿刺碎吸引流组其血肿再发率明显低于小骨窗血肿清除引流组,存活下来的患者恢复率亦明显高于后者(P均<0.05)。认为在高血压脑出血早期凝血功能异常患者中,微创穿刺碎吸合并尿激酶冲洗引流简捷微创,可有效减少二次血肿的发生,从而提高患者预后。
- 顾水均卢明宣宏飞谢仁龙司贇严肖锋董伟峰张俊陈新治罗静泳
- 关键词：脑出血凝血功能手术疗效
- 超声在颅脑损伤术中急性脑膨出时的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨超声检查在重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出时应用价值。方法比较重型颅脑损伤开颅术中出现脑膨出时行床边超声检查组与CT检查组,对比分析两组发现颅内再出血阳性率、开颅手术时间及6月后功能恢复的差异。结果超声检查组与CT检查组在发现颅内再出血阳性率无显著性差异(χ2=0.183,P>0.05);超声检查组手术时间显著低于CT检查组(χ2=4.861,P<0.05);超声检查组术后神经功能恢复显著优于CT检查组(χ2=6.593,P<0.05)。结论术中超声检查可及时判断急性脑膨出的原因,并为清除颅内血肿实施导向,能避免遗漏血肿、缩短手术时间,对提高手术效果、改善患者预后有重要临床意义。
- 陈新治宣宏飞司赟来连法严肖锋高国梁卢明
- 关键词：术中超声检查脑膨出颅脑损伤
- 简易精准定位神经导向仪在脑干出血定向穿刺手术中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨简易精准定位神经导向仪在脑干出血定向穿刺手术中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年6月杭州市萧山区第一人民医院收治的自发性脑干出血患者51例,将家属有强烈手术意愿的12例患者纳入定向手术组,另39例家属无手术意愿行常规保守治疗的患者作为对照(保守治疗组)。比较两组患者治疗2周后格拉斯哥昏迷评分(GCS)及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)。结果定向手术组患者治疗2周后GCS评分优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);定向手术组患者治疗6个月后GOS评分明显优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论简易精准定位神经导向仪引导下定向穿刺手术治疗脑干出血简单易行,实用性强,可以有效提高患者生存率,改善患者预后,值得在基层医院进行推广。
- 贾水兰陈新治芦明司赟顾水均严肖锋高国梁楼骏飞董洪亮缪建庆董伟峰胡典祥宣宏飞金王燕
- 关键词：脑干出血精准定位定向穿刺
- 颅脑病灶的CT定位方法改进被引量：5
- 2017年
- 目的介绍并评价一种对非标准体位头颅CT扫描患者进行颅内病灶手术定位的改进方法。方法选取近3年来218例脑内血肿手术患者,常规定位对照组74例,调整基线定位组144例,根据血肿与骨窗中心或穿刺点的位置关系,设计评价标准,根据定位准确性评分比较定位准确性。结果常规定位对照组定位准确性评分平均为4.30±1.13分。调整基线定位组定位准确性评分平均为4.70±0.63分。行Z检验,两组间比较Z=2.91>1.96,两组间有显著性差异。结论颅脑CT调整基线定位法准确度更高,有较高的临床应用价值。
- 缪建庆司赟宣宏飞陈新治董伟峰严肖锋胡典祥高国梁卢明
- 关键词：CTPACS颅脑
