黄明珠 作品数:21 被引量:19 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 理学 更多>>
肝移植患儿照护者准备度及疾病获益感的调查分析 目的:本研究旨在评估肝移植患儿照护者的准备度及其疾病获益感现状,为今后制定护理策略提供重要参考。方法:本研究采用横断面调查法,通过自制一般资料调查表、照顾者准备度量表及中文版疾病获益感量表,于2024年8-9月,对之前在... 黄明珠 王贝贝 何康关键词:儿童肝移植 活体肝移植供肝者手术安全及术后生活质量研究进展 2023年 肝移植已成为终末期肝病的有效治疗方案,其中活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)是临床肝移植(liver transplantation,LT)的重要组成部分,也是我国儿童肝移植的主要手术方式。LDLT的大力发展可相对缓解供肝短缺的现状,扩大供肝池,使等待中的受体及时获得治疗。但与此同时,LDLT也会将健康的供体暴露于手术风险之中,对其术后生活质量造成影响。因此,本文在全面回顾相关文献及结合临床实践的基础上,就活体肝移植供肝者的手术安全(死亡风险、并发症发生率及手术安全的影响因素)及术后生活质量(总体概况、躯体症状、心理状况及工作与运动)进行综述,为临床上供体的选择与决策以及供体的围手术期管理提供理论依据。 黄明珠 陆鹰 林冬妮 任雪飞关键词:肝移植 生活质量 活体供者 外科手术 儿童肝移植术前患儿父母睡眠质量与心理社会问题的相关性研究 2024年 目的:对儿童肝移植术前患儿父亲或母亲的社会支持、亲职压力、焦虑、身心健康与睡眠质量进行调研,并进行相关性分析。方法:选取355例拟在上海交通大学医学院附属仁济医院行活体肝移植患儿的父亲或母亲作为研究对象。采用一般资料调查表、社会支持评定量表(SSRS)、亲职压力量表(PSI-SF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、广泛性焦虑(GAD-7)量表及世界卫生组织五项身心健康指标(WHO-5)进行问卷调查并分析。采用Pearson相关性分析进行相关性检验,采用Kruskal-Wallis秩和检验对不同特征患儿父母睡眠质量影响因素进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:355例拟行肝移植患儿父亲或母亲SSRS平均得分为(43.9±9.0)分,PSI-SF平均得分为(81.2±27.5)分,GAD-7量表平均得分为(7.8±5.3)分,WHO-5平均得分为(12.4±6.5)分,PSQI量表中位得分为7.0(4.0,11.0)分。不同睡眠类型患儿父母PSQI量表分值差异有统计学意义(Z=4.759,P<0.05),明确晚睡晚起型患儿父母PSQI量表分值最高,明确早睡早起型分值最低,分别为10.0(5.0,13.5)和4.0(1.0,6.5)分。不同婚姻状况患儿父母PSQI量表分值差异有统计学意义(Z=2.732,P<0.05),最高为丧偶,其次是未婚。患儿父亲或母亲睡眠质量与焦虑成正相关(r=0.541),与身心健康呈负相关(r=-0.584);焦虑与身心健康呈负相关(r=-0.584),亲职压力与社会支持呈负相关(r=-0.380)。结论:大部分拟行肝移植患儿父母存在睡眠障碍、轻度抑郁和焦虑,亲职压力大且社会支持低。应采取有效措施来改善其身心健康状态,为后续患儿肝移植提供有效且长久的支持。 陈小艳 何康 黄明珠关键词:儿童肝移植 睡眠质量 身心健康 肝移植患者移植后糖尿病护理的研究进展 @@肝移植术后由于手术应激、大剂量使用类固醇激素和免疫抑制剂等因素,
使血糖浓度较正常高3-5倍,而高血糖可导致机体免疫功能降低,相应的感染发生率升高,感染本身又可以作为应激原加重应激性高血糖,从而造成恶性循环... 黄明珠 王艳关键词:肝移植 糖尿病 护理措施 文献传递 基于潜在剖面分析的儿童肝移植受者术后心理行为适应特征的异质性研究 被引量:1 2023年 目的探索儿童肝移植受者心理行为适应特征的异质性亚型及不同类别儿童肝移植受者的特征差异。方法选取741例接受活体肝移植手术儿童受者,由其照护者填写自制一般资料调查表、世界卫生组织5项身心健康指标(WHO-5)中文版量表及长处与困难问卷(SDQ)(家长版),进行调查。以SDQ 5个维度得分为模型的外显变量,采用潜在剖面分析构建儿童肝移植受者心理行为适应特征分类模型,分析儿童肝移植受者心理行为适应特征的潜在类别,并采用单因素分析和logistic回归分析潜在类别的影响因素。结果儿童肝移植受者心理行为适应特征存在3个潜在类别,分别为同伴交往问题组(302例)、心理行为适应组(145例)及心理行为调节困难组(294例)。将前两组合并为心理行为健康组(447例),与心理行为调节困难组(294例)在长处与困难问卷的5个维度得分及困难总分比较差异均有统计学意义(均为P<0.001)。logistic回归分析显示,年龄≤5岁、原发病为非胆汁淤积性肝病、主干家庭类型为儿童肝移植受者心理行为调节困难的危险因素,性别为女、父母教育水平高、照护者WHO-5得分高为儿童肝移植受者术后心理行为调节困难的保护因素(均为P<0.05)。结论儿童肝移植受者的心理行为适应特征存在异质性,医护人员应关注不同心理行为适应类别的儿童肝移植受者的不同特征,采取针对性的筛查和干预策略,以改善儿童肝移植受者的心理行为适应结局。 王贝贝 王艳 黄明珠 陆伊娜 唐诗关键词:肝移植 一种可智能识别试管的试管存放装置 一种可智能识别试管的试管存放装置,包括一个底座,底座上设置有一个外圈旋转座,外圈旋转座上端面沿圆周方向均匀设置有多个凹槽,任意一个凹槽内均设置有一个试管座,底座上设置有一个内圈固定座,内圈固定座上沿圆周方向均匀设置有多个... 陆鹰 黄明珠 谢歆文献传递 肝移植患者术后生活质量的研究进展 被引量:6 2007年 目前肝脏移植已成为治疗各种终末期肝病的有效治疗手段。随着医学模式向生物—心理—社会型的转变,人们不仅仅关注肝脏移植患者的生存率和生存年限,生活质量(QOL)这一概念越来越得到广大学者的研究和重视。本文就肝移植患者术后生活质量评估、影响因素及护理干预措施作如下综述。 王静 王晨菲 丁学易 黄明珠 朱俊关键词:术后生活质量 肝移植患者 肝脏移植 终末期肝病 肝移植患者家属健康状况及其影响因素的调查分析 被引量:4 2009年 目的了解肝移植患者家属健康状况及其影响因素。方法采用健康状况调查简表(中文版)对66名肝移植患者家属进行问卷调查。结果肝移植患者家属在总的健康状况、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色及心理卫生6个维度得分较常模低(P<0.05),而在躯体功能、活力维度与常模比较,差异无统计学意义(P>0.05),其影响因素包括经济状况、患者术后体能及家属文化程度。结论肝移植患者家属健康状况不容乐观,经济状况、患者术后体能、家属文化程度是3个最重要的影响因素。 王静 施雁 黄明珠关键词:肝移植 家属 亲属活体肝移植儿童受者照护者出院准备及影响因素分析 2024年 目的探究亲属活体肝移植(LRLT)术后儿童受者照护者出院准备现况并分析其影响因素,为临床制订个性化出院准备服务提供参考。方法使用一般资料调查表、中文版出院准备量表(RHDS)—父母版(以下简称RHDS)和中文版出院指导质量量表(QDTS)—父母版(以下简称QDTS)对2023年9月至2024年2月在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科行LRLT的172例儿童受者照护者进行问卷调查。采用Pearson相关分析评估出院准备水平与出院指导质量之间的相关性;组间比较采用t检验和单因素方差分析;多元逐步线性回归用于分析LRLT术后患儿照护者出院准备度的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果最终回收有效问卷161份,有效回收率为93.6%。133例(82.6%)LRLT儿童受者照护者认为自身已做好出院准备,余28例(17.4%)表示未做好准备。161例LRLT儿童受者照护者RHDS和QDTS总得分分别为(227.5±20.3)和(143.4±16.7)分,总条目均分分别为(7.8±0.7)和(8.0±0.9)分。术后住院时间≤16 d LRLT儿童受者照护者RHDS得分[(241.6±6.8)分]高于术后住院天数>16 d照护者[(212.1±19.0)分],差异有统计学意义(t=12.901,P<0.05)。已婚家庭照护者RHDS总得分[(228.0±19.9)分]高于离异者[(187.0±2.8)分],差异有统计学意义(t=2.90,P<0.05)。家庭月收入不同的照护者RHDS总得分差异有统计学意义(F=4.974,P<0.05)。QDTS总得分及其各维度得分均与RHDS总得分及其各维度得分呈正相关(P均<0.05)。QDTS总得分、术后住院天数、家庭月收入、婚姻状况均为LRLT术后儿童受者照护者出院准备水平的独立危险因素(P均<0.05)。结论LRLT术后儿童受者照护者出院准备度为中等水平。医护人员应重视出院指导质量低、术后住院天数长、家庭月收入低、婚姻离异的儿童受者照护者,针对性予出院指导干预,以提升其出院准备度水平。 王燕橙 王艳 王贝贝 陆晔峰 黄明珠关键词:儿童 影响因素 婴儿活体供肝移植术后过客淋巴细胞综合征伴肝窦梗阻综合征:关联还是巧合? 一名7个月大的男婴,AB型血,胆道闭锁行Kasai手术后,被诊断为失代偿性肝硬化,来我院接受活体肝移植术,供肝来自B型血供体的260克左外叶肝。术中患儿接受了AB型红细胞输注。术后免疫抑制治疗包括他克莫司和泼尼松。术后恢... 黄明珠 王贝贝 罗毅 何康