老年股骨转子间骨折应用PFNA的治疗体会 被引量:3 2021年 目的:探讨股骨近端螺旋刀片式防旋髓内钉(PFNA)闭合复位微创治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:选取47例股骨转子间骨折老年患者采用PFNA闭合复位微创治疗。结果:47例患者均得到完整随访,随访时间为5~15个月,平均10个月。临床疗效按Harris评分标准,优良(≥80分)42例(89.4%);可3例(6.4%);差2例(4.2%)。结论:采用PFNA闭合复位微创治疗老年股骨转子间骨折,具有操作简便、创伤小、暴露时间短,康复快及并发症少等优势,短偏心距的框架结构固定稳靠等特点,是老年股骨转子间骨折较理想的选择。 余涛 鲁木 史然利 李伟 呼东河关键词:股骨转子间骨折 闭合复位 改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响 被引量:24 2021年 目的探讨改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响。方法选择2016年6月至2018年6月安徽理工大学附属淮南东方医院集团总医院收治的93例复杂胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(46例)与观察组(47例)。对照组采用锁定钢板内固定治疗,观察组采用改良双钢板内固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,术后3个月和6个月胫骨平台内翻角(tibial plateau varus angle,TPA)和后倾角(retroversion angle,PA)的变化,以及术后6个月膝关节功能改善情况。结果两组手术时间、术中出血量、负重时间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率(8.51%)低于对照组(28.26%),差异均有显著性(P<0.05)。术后3个月和6个月两组的TPA、PA比较差异均无显著性(P>0.05)。术后6个月观察组膝关节功能优良率(95.74%)高于对照组(82.61%),差异有显著性(P<0.05)。结论改良双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折的临床疗效良好,且可改善患者膝关节功能,值得临床应用。 张大海 鲁木关键词:复杂胫骨平台骨折 膝关节功能 髋联合截骨术一次性重建关节结构治疗严重先天性髋关节脱位 被引量:2 2004年 目的 探讨髋联合截骨术一次性重建关节结构治疗严重先天性髋关节脱位的临床效果。方法 应用髋联合截骨术治疗严重先天性髋脱位患儿 2 6例 34髋并随访 1~ 3年。结果 2 6例 34髋中 ,2 4例 32髋效果良好 ,髋关节功能恢复正常 ;合并股骨头坏死 10例 12髋中 ,治疗后 11髋功能恢复正常。结论 髋联合截骨术是良好的一次性重建严重先天性髋关节脱位关节结构的方法 ,同时对并发股骨头坏死也有治疗效果。 鲁木 刘立伟关键词:髋脱位 先天性 股骨头坏死 髌骨合理设计在全膝关节置换中的临床效果 被引量:1 2016年 目的探讨髌骨合理设计后重塑在全膝关节置换(TKA)中的临床效果。方法根据股骨假体滑动轨迹及所需置换髌骨的形态,对56例TKA患者(72膝)术中进行髌骨合理设计并重塑,观察患者术后的关节活动度及疼痛情况,用KSS膝关节评分系统评定治疗效果。结果 56例均获得随访,时间6~18个月。仅1例患者膝关节活动度70°,活动较差,但疼痛明显减轻;其余患者屈曲活动度在0°~110°。KSS评分:优69膝,良2膝,中1膝,优良率达到98.6%。结论术中根据股骨假体滑动轨迹对髌骨合理设计并重塑,可以使未进行髌骨置换的TKA患者取得满意的治疗效果。 鲁木 马子君 史然利 柏文昆 周庆全 张大海 戴栋栋关键词:全膝关节置换术 锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效分析 被引量:8 2012年 目的对锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效进行分析研究。方法采用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折48例,按AO的分类标准A型24例、B型16例、C型8例。结果最终44例获得随访平均随访13个月(6~24个月)。X线摄片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间14周,有1例早期局限性浅表性感染,经过换药抗感染治疗后愈合,本组无骨髓炎、无骨折不愈合及断钉断板现象发生。按照Baird-Jackson踝关节功能评分:优36例,良4例,可4例,优良率90.9﹪。结论锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折创伤小,内固定简单可靠,有利于骨折的愈合。 汪俊平 徐江发 鲁木 柏文昆关键词:微创 锁定加压钢板 胫骨骨折 疗效 外踝骨折伴后踝骨折3例分析 2009年 目的:对外踝伴后踝骨折的诊断和治疗进行探讨。方法:回顾性分析外踝伴后踝骨折的诊断和治疗。分别在临床上使用3种不同的治疗方法治疗。1例后踝骨折漏诊创伤性关节炎表现明显;2例行手术治疗效果满意。结果:1例患者因为漏诊治疗效果不佳,2例手术治疗采用外踝和后踝的联合切口,手术中采用空心钉、可吸收螺钉固定后踝骨折效果满意。结论:早期明确诊断和手术治疗是达到理想预后的关键。 王怀波 柏文昆 鲁木三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较 2013年 目的探讨三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法分析采用内固定治疗75例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同分为三组,DHS组(采用动力髋螺钉治疗)26例,PFN组(采用股骨近端交锁髓内钉治疗)15例组,LCP组(采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗)34例。比较三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分。结果75例患者随访18-36个月。DHS组有4例出现髋内翻,PFN组1例近端锁定断裂,出现髋内翻,LCP组3例出现髋内翻。三组骨折愈合时间及Harris评分优良率差异均无统计学意义(F=2.25,X^2=0.032,均P〉0.05)。结论三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相近,但各有特点和适应证,应注意根据不同的骨折类型合理选择治疗方法。。 汪俊平 柏文坤 徐江发 鲁木关键词:股骨 骨折 内固定术 桥式接骨板 鲁木 该组从1995年开始,经过了近几年来的临床应用,目前治疗胫骨骨折11例12肢,股骨中下段骨折38例41肢,共49例53肢。2002年经过统计结果:53肢12周内临床愈合48肢,牢固愈合27肢,16周内临床愈合51肢,牢固...关键词:关键词:骨折外固定 同期双侧与分期双侧关节置换治疗膝骨关节炎的对照研究 被引量:4 2015年 目的 :比较同期双侧与分期双侧关节置换术治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法:回顾分析2010年4月—2013年6月全膝关节置换术患者43例,分为同期双侧膝关节置换组(同期组,n=20)和分期双侧膝关节置换组(分期组,n=23),分别对两组患者置换前后的关节活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症、美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,简称KSS评分)系统及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities osteoarthritis index,WOMAC指数)进行比较分析。结果:两组患者置换后1年随访,置换后ROM、术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但与术前相比改善明显(P<0.05);术后并发症发生率差异亦无统计学意义(P>0.05);术后1年KSS临床评分两组间差异无统计学意义,同期置换组KSS功能评分高于分期置换组(P<0.05);两组术前、6个月、1年的WOMAC指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:同期双膝关节置换和分期双膝关节置换具有相同的临床效果和安全性,同时同期双膝关节置换具有减少住院时间、次数,并避免了二次手术的优势。 鲁木 史然利 汪俊平 胡红耘 江涛 柏文昆 周庆全 张大海 马子君关键词:骨关节炎 膝关节置换术 锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折疗效分析 被引量:8 2010年 目的分析锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折后的疗效及失败原因。方法 2006年10月~2009年10月,应用锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折122例,142肢,其中男性80例,女性42例,分别应用于股骨,胫骨,肱骨及尺桡骨骨折。结果 142肢中有135肢骨折愈合,愈合率达95.07%。出现断板6肢,钉板松动1肢,断板的发生率4.23%。有5肢断板1肢钉板松动发生在肱骨骨折的病人肢体上;只有一肢断板发生在股骨骨折肢体的上。结论锁定接骨板适合大多数长管状骨骨折治疗,对胫骨骨折、尺骨和桡骨骨折、股骨骨折效果良好。但在治疗肱骨骨折特别是肱骨中段骨折肢体时,并非最佳适应证。 鲁木 苏晓莉 汪俊平 方成 胡宏耘 谢达昭关键词:四肢 长管状骨 骨折 锁定钢板