韩蔷
- 作品数：24 被引量：159H指数：8
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划国家自然科学基金四川省科技计划项目更多>>
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- 表皮生长因子受体拮抗剂对慢性增生性胆管炎的实验疗效探讨被引量：1
- 2011年
- 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)拮抗剂能否抑制慢性增生性胆管炎(CPC)的过度增殖行为和成石潜力,以期为肝内胆管结石的防治探索新的治疗途径。方法将46只健康SD大鼠随机分为5组:CPC模型组(10只),仅行造模处理;3种剂量EGFR拮抗剂AG-1478治疗组(分为3mg/kg、6mg/kg和12mg/kg组,各10只),在行造模术的同时经胆总管内注入相应剂量的AG-1478,术后7d内腹腔内注射AG-1478 1.5mg/(kg.d);假手术组(SO组,6只),仅行开腹术后即关腹。于术后7d剖腹取胆管标本组织分别行病理组织学观察、免疫组化染色、RT-PCR和Western blot检测,比较各组EGFR、5-溴脱氧尿核苷(BrdU)、Ki-67、黏蛋白5AC和Ⅰ型胶原蛋白的mRNA或蛋白表达情况,以评估AG-1478对病变胆管黏膜过度增殖行为(EGFR、Ki-67、BrdU、Ⅰ型胶原蛋白)和成石潜力(黏蛋白5AC)的影响。结果 与CPC模型组比较,治疗组的EGFR、Ki-67及BrdU表达明显降低,组织学观察所见的胆管黏膜上皮和胶原纤维的过度增殖行为也得到了有效的抑制;此外,治疗组的黏蛋白5AC mRNA和Ⅰ型胶原蛋白表达水平也较CPC模型组明显降低(P<0.05)。结论 EGFR拮抗剂可有效抑制CPC病变胆管黏膜的过度增殖和成石潜力,有望成为CPC新的治疗手段。
- 周勇李富宇毛辉徐瑞华刘红张永琼江婷李玟冯媛韩蔷
- 关键词：肝内胆管结石胆管炎复发胆管狭窄
- 水胶体敷料——透明贴预防静脉留置针静脉炎的效果探讨被引量：28
- 2008年
- 目的探讨水胶体敷料——透明贴在预防静脉留置针静脉炎中的效果，为临床使用静脉留置针中如何预防和减少静脉炎发生提供线索和途径。方法对2007年3月1—30日在我院普外一科住院的胆管疾病患者101例，随机分为实验组（50例）和对照组（51例）。实验组采用康惠尔透明贴固定静脉留置针，对照组则采用普通透明敷贴固定静脉留置针。然后使用同一观察表格进行静脉炎发生情况的观察，并对观察结果进行统计学分析和处理。结果实验组24h静脉炎发生率0．00％，36h2．00％，48h10．00％，60h16．00％，72h22．00％，〉72h34．00％，平均留置时间为70．73h；对照组24h静脉炎发生率5．88％，36h13．73％，48h35．24％，60h54．90％，72h66．67％，〉72h70．59％，平均留置时间为56．62h。两组静脉炎的发生率差异有统计学意义（P〈0．05），静脉炎的发生率实验组低于对照组，静脉留置针留置的时间实验组比对照组长。结论康惠尔透明贴在预防静脉留置针静脉炎中有较好的效果，减轻了患者的痛苦，一定程度降低了患者的医疗费用，同时也在一定程度上减少了护理工作量。
- 许瑞华韩蔷王丽平
- 关键词：透明贴静脉留置针静脉炎
- 新型冠状病毒肺炎疫情防控常态下规范化培训护士焦虑状态及临床教学需求的调查研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨新型冠状病毒感染肺炎疫情期间规范化培训护士焦虑水平及其影响因素,并调查规范化培训护士的临床教学需求。方法:采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表、恐惧评分量表对196名规范化培训护士进行问卷调查。采用多元线性回归模型分析规范化培训护士焦虑水平的影响因素,并探索规培护士在疫情期间的教学需求。结果:196名规范化培训护士的焦虑评分为(55.60±6.21),高于国内常模(29.78±0.46)分。对疫情的恐惧程度平均得分为(4.86±1.23),大部分规范化培训护士处于轻度到中度的恐惧水平。多因素分析结果显示,疫情期间轮转的科室,科室提供的防护措施是否充足,是否曾有离职的想法及对疫情的恐惧程度四个因素是规范化护士焦虑评分的影响因素(P<0.05)。对教学需求的调查结果显示,大部分规范化培训护士的理论学习和技能培训需求是新型冠状病毒防控护理理论知识及职业防护技能培训。教学形式大部分学生选择线上点播仿真模拟学习和微课PPT自学;82.65%的学生选择线上理论考核,病例分析与平时临床实践考核相结合的方式。结论:新型冠状病毒感染肺炎疫情期间规范化培训护士焦虑水平较高,且与疫情期间轮转科室,科室提供的防护措施是否充足,是否曾有离职想法及对疫情的恐惧程度四个因素相关。此阶段规范化培训护士更愿意接受新型冠状病毒疫情防控相关的理论及技能培训,线上的点播教学和线上与线下相结合的考核方式接受度更高。
- 韩蔷高敏高敏冯缓许瑞华
- 关键词：护士焦虑恐惧教学需求
- 选择性环氧化酶-2抑制剂在肝内外胆管结石患者围术期疼痛管理中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科理念下选择性环氧化酶-2(COX-2)在肝内外胆管结石患者围术期超前按需镇痛中的应用效果。方法回顾性分析胆道外科收治的196例应用选择性COX-2抑制剂超前镇痛的肝内外胆管患者(新型镇痛组)和188例应用地佐辛进行术后镇痛的肝内外胆管结石患者(地佐辛组)的临床资料。两组患者术中麻醉方案一致,术后采用相同的疼痛解救方案;对比分析两组患者围术期疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分,疼痛解救药物使用率,镇痛不良反应发生率,镇痛满意度及住院时间。结果新型镇痛组患者术后2、12、24、72 h及术后7 d的NRS评分低于地佐辛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新型镇痛组的解救镇痛药物使用率低于地佐辛组(33.16%vs 54.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。解救镇痛中,盐酸曲马多及盐酸哌替啶的使用率均低于地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛不良反应方面,新型镇痛组患者不良反应总发生率更少(14.29%vs 41.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。新型镇痛组患者恶心、呕吐发生率低于地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各项并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。新型镇痛组患者围术期的镇痛满意度高于地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间和术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性COX-2抑制剂能有效降低肝内外胆管结石患者围术期的疼痛程度,减少解救镇痛药物的使用频率,降低不良反应发生率,缩短住院时间,提升患者满意度。
- 冯金华李卡韩蔷高敏许瑞华
- 关键词：加速康复外科肝内外胆管结石选择性环氧化酶-2抑制剂
- 乳管镜在乳头溢液疾病诊断中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的报道乳管镜在以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊断中的临床应用。方法2003年10月至2004年9月对169例乳头溢液患者行乳管镜检查和随访。结果发现乳管炎79例,导管内乳头状瘤62例,导管内乳头状瘤恶变或导管内癌9例,未见异常19例。随访发现,导管内乳头状瘤、导管内乳头状瘤恶变或导管内癌的乳管镜诊断率分别为89.8%(44/49)、55.6%(5/9)。仅1例检查后第2天出现患侧乳房疼痛及轻度潮红,口服抗生素3 d后痊愈。结论乳管镜检查是惟一可直视下诊断乳头溢液的检查方法,它直接、安全、有效、准确性较高,是乳头溢液疾病诊断及治疗的新方法。
- 吕青曾翠芳韩蔷
- 关键词：乳管镜乳头溢液
- 乳管内窥镜检查中的护理配合被引量：2
- 2005年
- 目的:乳管内窥镜(FiberopticDyctoscopySystem,FDS)检查为乳头溢液的患者提供了新的诊断病因的方法。方法:乳管内窥镜能对非哺乳期乳头溢液的患者进行检查,并在直视下对乳腺导管内病变进行诊断、分型。结果:151例中,乳管扩张伴炎症79例,乳管内隆起样病变72例,其中乳管内乳头状瘤64例,乳管内癌8例。护理:检查前的身体、心理准备,术中配合及护理体会等。结论:乳管内窥镜对非哺乳期乳头溢液的患者进行检查,该检查不易损伤乳腺导管且比其它检查方法更直观、有效、准确率高、无1例并发症,有良好的应用前景。
- 曾翠芳吕青韩蔷
- 关键词：护理方法乳头溢液
- 罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布镇痛在胰十二指肠切除术患者围术期管理中的效果被引量：17
- 2019年
- 目的探讨罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布多模式镇痛在胰十二指肠切除术患者围术期管理中的效果。方法采取前瞻性随机对照研究,将2017年3月~2018年8月期间四川大学华西医院胆道外科收治的应用罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布镇痛的50例胰十二指肠切除患者(试验组)和同期应用地佐辛进行术后镇痛的胰十二指肠切除术患者48例(对照组)的临床资料。两组患者术中麻醉方案一致,术后采用相同的疼痛解救方案;对比分析两组患者围术期NRS疼痛评分,疼痛解救药物使用率,镇痛不良反应发生率,伤口感染发生率、术后首次下床活动时间及术后排气时间等指标的差异。结果分别比较两组患者术后12、24、48、72 h,术后7 d的NRS评分,试验组均低于对照组(P<0.05);试验组的解救镇痛药物使用率低于对照组(32%vs 66.67%,P<0.05);试验组盐酸曲马多使用率低于对照组(P<0.05)。镇痛不良反应方面,试验组患者不良反应总发生率更少(22%vs 54.17%,P<0.05),且恶心、呕吐发生率更低(P<0.05),其余各项不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者伤口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后首次下床活动及首次排气时间早于对照组(P<0.05),且试验组患者术后住院时间更短(P<0.05)。结论罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布能有效降低胰十二指肠切除术患者围术期的疼痛程度,减少解救镇痛药物的使用频率,降低不良反应发生率,促进患者术后快速康复。
- 冯金华李卡冯缓韩蔷高敏许瑞华
- 关键词：罗哌卡因帕瑞昔布胰十二指肠切除术镇痛效果
- 超声导向下Mammotome乳腺肿块切除术的并发症及其处理被引量：10
- 2005年
- 目的 探讨超声导向下Mammotome活检及旋切系统切除乳腺肿块的并发症及其处理。方法 在超声导向下,利用Mammotome系统对乳腺肿块进行活检和切除,对出现的并发症进行及时的处理。结果 46 例患者的75个乳腺肿块被切除,病理证实68个为纤维腺瘤,7 个为纤维腺病。术中并发症包括出血、血肿和胸大肌损伤,经及时处理后恢复,术后并发症为瘢痕形成。结论 Mammotome乳腺肿块切除术具有创伤小、并发症少的优点,是一种有效的、不影响乳房外观的微创手术,超声监控能够减少和发现并发症并进行正确的处理。
- 马步云汪静彭玉兰李宏江曾翠芳韩蔷
- 关键词：超声诊断MAMMOTOME乳腺肿块切除术并发症并发症
- 超声在Mammotome乳腺肿块切除术的临床应用价值被引量：17
- 2004年
- 目的 探讨超声在Mammotome活检及旋切系统 (MMT )对乳腺肿块进行微创切除中的临床应用价值。方法 在超声导向下 ,利用MMT对乳腺肿块进行活检和切除 ,并作病理检查以明确其性质 ,术后随访治疗效果。结果 3 4例患者的 61个乳腺肿块被切除 ,病理证实 5 4个为纤维腺瘤 ,7个为纤维腺病。患者术中反应较轻 ,术后并发症少 ,经短期随访 ,无复发现象。结论 在超声的导向下MMT能对乳腺肿块进行活检和切除 ,具有创伤小、并发症少、不影响乳房外观的优点 ,是一种有效的乳腺微创治疗技术。超声导向能够确保手术安全、准确的进行 ,并且能对治疗效果进行即时评价。
- 马步云李宏江彭玉兰汪静曾翠芳韩蔷
- 关键词：乳腺肿块超声导向切除活检乳房
- 基于ERAS的围术期禁食管理对腹腔镜肝叶切除病人主观舒适度及肠道功能恢复的影响被引量：12
- 2022年
- 目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)的围术期禁食管理对腹腔镜肝叶切除病人舒适度及康复效果的影响。方法:选取2019年5月—2020年4月在四川大学华西医院行腹腔镜肝叶切除的病人150例,根据围术期饮食管理方案分为试验组80例和对照组70例。其中试验组病人采用优化围术期禁食管理方案,对照组病人按照传统的禁食禁饮方案,比较两组病人舒适度及肠道功能恢复情况。结果:术前30 min内、术后0~6 h及术后7~24 h,试验组病人饥饿、口渴评分均低于对照组(P<0.05),术后0~6 h及术后7~24h,试验组病人咽喉肿痛及恶心评分低于对照组(P<0.05);而两组病人腹痛、腹胀评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ERAS理念优化围术期禁食管理方案有助于有效改善腹腔镜肝叶切除术后病人舒适度,促进肠道功能恢复,降低并发症发生率。
- 韩蔷冯金华冯缓许瑞华
- 关键词：肝叶切除术围术期饮食管理肠道功能
