陶星
- 作品数：12 被引量：30H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 分层培养 应需施教 改进非麻醉专业医师麻醉科轮转的教学被引量：9
- 2018年
- 麻醉科轮转是住院医师规范化培训的重要组成部分,目前在麻醉科轮转的非麻醉专业住院医师有来自外科学、重症监护、急诊等不同专业,但是他们的轮转目标并不完全相同,教育背景也比较复杂,医学本科毕业生、专业学位硕士、博士研究生以及科学学位硕士、博士研究生、七年制临床医学生等,培养计划中不同学历的医师轮转也没有明显区别。为了提高非麻醉专业住院医师麻醉科轮转的培训效果,我们提出了分层培养、应需施教的理念,在统一的规范化培训标准、要求与考核下进行个性化教学,持续改进教学质量。
- 仇焕容汪颖陶星田鸣
- 关键词：住院医师教学
- 托下颌试验评估无痛胃镜麻醉深度的研究被引量：1
- 2023年
- 目的前瞻性评价托下颌试验在判定胃镜置入时麻醉深度的有效性。方法前瞻性选取2019年12月至2020年1月在首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行胃镜检查的509例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=252)和实验组(n=257)。对照组采用常规判断法判断麻醉深度,即在失去言语应答后尝试插入胃镜,实验组采用托下颌实验法判断麻醉深度,即在对下颌骨推力失去运动反应后尝试插入胃镜。评估两组患者胃镜置入条件,观察两组患者置入胃镜后出现阳性反应(置入1 min内有无体动、呛咳、恶心/呕吐、屏气等情况)的比例,记录操作时间和苏醒时间,记录操作过程中以及苏醒期间出现的麻醉相关不良反应,包括低血压、低氧血症、心动过缓、恶心呕吐、躁动及苏醒延迟等。结果实验组胃镜置入条件满意者高达89.9%,置入咽喉无阻力者高达93.0%,胃镜置入一次成功率高达96.9%,明显高于对照组(68.4%、78.1%、87.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组置入胃镜后出现阳性反应的患者比例为12.7%,明显低于对照组(5.4%),异丙酚诱导剂量为(2.1±0.9)mg/kg,明显多于对照组(1.9±0.5)mg/kg,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者操作时间,苏醒时间以及麻醉相关不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论托下颌实验法可作为评价无痛胃镜诊疗过程中胃镜置入时麻醉深度的有效方法。
- 侯海军邵刘佳子万磊陶星王拥军刘缚鲲薛富善
- 关键词：异丙酚无痛胃镜麻醉深度
- 注射用环磷酸腺苷对冠脉搭桥手术患者围术期血流动力学的影响被引量：5
- 2006年
- 陶星田鸣槐庆元
- 关键词：环磷酸腺苷血流动力学手术患者冠脉搭桥围术期注射用
- 丙泊酚麻醉对不停跳冠脉搭桥患者围术期心肌肌钙蛋白T水平的影响被引量：4
- 2003年
- 目的 研究丙泊酚麻醉对不停跳冠脉搭桥患者围术期心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法 2 8例择期接受不停跳冠状动脉搭桥手术的患者依据麻醉维持方法的不同分为对照组 (Ⅰ组 ,1 3例 )和丙泊酚组 (Ⅱ组 ,1 5例 )。Ⅰ组间断静注芬太尼加 1 %异氟醚吸入 ;Ⅱ组持续输注丙泊酚加 1 %异氟醚吸入。分别于入手术室 (T0 )、麻醉诱导平稳后 (T1 )、手术结束即刻 (TST)、术后 4h(T4)、8h(T8)、1 2h(T1 2 )、2 4h(T2 4)和 4 8h(T48)抽静脉血 2ml测定cTnT。结果 两组患者T0 和T1 时cTnT正常 ,术后则显著性升高 ,高峰都出现在术后 8h。两组之间相比 ,虽然丙泊酚组在大多数时间点上 (术后即刻～术后 2 4h)cTnT值比芬太尼组稍低 ,但无显著性差异。结论 本研究未发现临床剂量的丙泊酚能减轻心脏手术对心肌的损伤。
- 陶星李树人赵志丹
- 关键词：丙泊酚麻醉不停跳冠脉搭桥围术期心肌肌钙蛋白T
- 国产UE可视喉镜在气管插管教学中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨便携式国产UE可视喉镜在麻醉科临床气管插管实习教学中的应用价值。方法选择20名未进行过气管插管培训的本科临床医学专业实习生,随机分为国产UE可视喉镜培训组(UE组)和普通喉镜培训组(ML组),每组10名。所有实习生经模拟人模拟气管插管操作并考核通过后,在带教老师的指导下于临床患者实施气管插管,每人3例。比较两组实习生一次插管成功率、总插管成功率、插管并发症的发生率及临床教学调查问卷评分的不同。结果 UE组实习生一次插管成功率高于ML组(66.7%vs.36.7%,P<0.05);UE组总插管成功率高于ML组(80.0%vs.53.3%,P<0.05);UE组插管并发症的发生率低于ML组(23.3%vs.63.3%,P<0.05);UE组临床教学调查问卷平均得分高于ML组[(84.9±1.6)分vs.(65.4±4.9)分,P<0.000 1]。结论与传统喉镜教学法相比,国产UE可视喉镜用于麻醉科临床气管插管术教学,可以提高实习学生对气管插管技术的掌握并获得较好的教学反馈。
- 缪慧慧陶星田鸣
- 关键词：气管插管医学教育
- 术中血液回收用于血管外科手术的单中心回顾性分析被引量：1
- 2021年
- 目的回顾北京友谊医院20年术中血液回收(IOCS)在血管外科手术中的使用情况,分析不良事件。方法调取2000年5月至2019年12月的IOCS记录表和输血不良反应上报记录,收集血管外科手术行IOCS病例的诊断、手术名称、回输血量和不良事件。平均回输血量采用中位数表示。结果20年共实施IOCS 1004例,其中742例(73.8%)进行了回输。未回输的首要原因是回收血量少(n=252,96.2%),其次是回收血液被污染(n=10,3.8%)。报告的46例不良事件,均为Ⅳ级,其中26例是记录不完全、5例仪器故障、3例安装操作错误、12例影响红细胞回输。无患者相关不良事件发生。结论IOCS用于血管外科手术的安全性高。根据患者病情、术中情况和供血条件制定合理的血液管理方案,遵守标准操作规程,最大限度确保IOCS技术的安全性和有效性。
- 陶星董鹏肖英港朱欣艳
- 关键词：自体血液回收血液回输血管外科手术
- 停跳与非停跳冠脉搭桥术后心肌肌钙蛋白水平的变化及其临床意义探讨被引量：2
- 2002年
- 目的 研究停跳与非停跳冠脉搭桥术后心肌肌钙蛋白水平的变化。方法 3 0例择期行冠脉搭桥术的患者根据手术方式分为不停跳组 (n =15 )和停跳组 (n =15 )。不停跳组采用Octopus组织固定器局部固定心肌后进行冠脉搭桥 ,而停跳组在体外循环心脏停跳下进行冠脉搭桥。分别于入手术室 (T0 )、麻醉诱导平稳后 (TI)、手术结束即刻 (TST)、术后 4h (T4)、 8h (T8)、 12h (T12 )、 2 4h (T2 4)、 3 6h (T3 6)、 48h (T48)抽静脉血 4ml测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)。结果 两组患者T0 和T1时cTnT、cTnI正常 ,术后则显著性升高。两组之间 ,组 2比组 1术后各时间点cTnT和cTnI升高均有显著性差异。两组cTnT于术后 8小时达到峰值 ,并一直保持较高水平 ;cTnI于术后 12小时达高峰 ,不停跳组cTnI在术后 3 6小时即恢复正常水平。结论 不停跳搭桥比体外循环搭桥手术对心肌细胞损伤轻 ,持续时间短。心肌损伤时 ,cTnT比cTnI峰值出现早 ,持续时间长 ,似乎更加灵敏。
- 陶星李树人赵志丹
- 关键词：心肌肌钙蛋白T心肌肌钙蛋白I
- 2例3次髂内动脉瘤破裂手术的麻醉处理
- 2003年
- 顾乐妹房波陶星张滨张月凤李树人
- 关键词：手术治疗麻醉病例
- 含服利多卡因对丙泊酚抑制胃镜插入反应半数有效量的影响被引量：2
- 2021年
- 目的观察无痛胃镜检查时含服利多卡因对丙泊酚抑制胃镜插入反应半数有效量(ED50)的影响。方法本研究为前瞻性随机对照试验,选取2019年12月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心门诊行无痛胃镜检查的患者48例,患者美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为含服利多卡因组(22例)和不含服利多卡因组(26例)。2组第1例患者的丙泊酚初始剂量均为1.6 mg/kg,后续患者的丙泊酚初始用量依据序贯给药原则由前一例患者的胃镜插入反应确定。丙泊酚抑制胃镜插入反应的ED50采用Probit回归量效曲线计算得出。比较2组患者胃镜检查时间、丙泊酚总用量、胃镜插入反应、丙泊酚镇静抑制胃镜插入反应的ED50及麻醉前、胃镜进镜时、进镜后2 min、检查结束时的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO+2)变化。结果所有患者均顺利完成本研究及胃镜检查。含服利多卡因组吞咽反射发生比例高于不含服利多卡因组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组均为轻度吞咽反射不影响操作。含服利多卡因组丙泊酚镇静抑制胃镜插入反应的ED50低于不含服利多卡因组[(1.78±0.07)mg/kg比(1.89±0.12)mg/kg],差异有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉前、胃镜进镜时、进镜后2 min、检查结束时的平均动脉压、心率、SpO2差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论含服利多卡因可降低丙泊酚抑制胃镜插入反应的ED50。
- 陶星刘缚鲲陶文军万磊薛富善
- 关键词：胃镜检查利多卡因丙泊酚半数有效量
- 芬太尼在连硬外麻醉中应用的探讨
- 1998年
- 芬太尼自1960年被合成以来,己广泛应用于临床,但主要是作为复合全麻的组成部分。关于它在椎管内麻醉中起的作用,尤其是经硬膜外和静脉途径应用芬太尼的效果优劣,目前尚无统一结论。本研究的目的在于探讨术中经不同给药途径应用芬太尼,对于连硬外阻滞的麻醉效果、血液动力学、呼吸功能的影响及其副作用。
- 陶星李树人
- 关键词：硬膜外麻醉芬太尼血液动力学
