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食道超声在非心脏手术中指导突发严重心律失常患者处理一例被引量：1: 2013年; 1病例介绍患者女,76岁,体重51 kg,身高152 cm,诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎,拟在全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术。患者有高血压病史4年,4年内出现过站立不稳,黑矇,晕厥3次,不伴视力障碍,当地医院诊断为阵发性房颤,予口服厄贝沙坦（商品名：安博维）,硫酸氯吡格雷（商品名：泰嘉）控制。既往无夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,平素活动可,剧烈活动稍气促,纽约心功能分级（NYHA）Ⅱ级。; 陈皎左云霞陈向东魏蔚; 关键词：食道超声非心脏手术心律失常

嗜铬细胞瘤手术患者并发症及其相关因素的回顾性分析被引量：1: 2015年; 目的总结嗜铬细胞瘤手术患者并发症影响因素并进行分析,为患者术前评估及术后支持治疗提供依据。方法纳入2010年1月-2012年12月收治确诊的88例嗜铬细胞瘤手术患者,其中35例发生并发症(并发症组),53例未发生并发症(对照组)。对两组术前血儿茶酚胺水平、术前准备、肿瘤大小、肿瘤部位和手术方式等资料进行回顾性分析。结果并发症组中患有双侧肾上腺肿瘤的患者为16例(45.7%),明显高于对照组中的3例(5.7%)(χ2=19.976,P<0.001);并发症组中患肾上腺外肿瘤的患者为9例(25.7%),高于对照组中的2例(3.8%)(χ2=7.380,P=0.007);并发症组与对照组患者肿瘤直径分别为(8.33±3.69)、(4.32±3.12)cm,差异有统计学意义(t=5.484,P<0.001)。嗜铬细胞瘤手术患者的危险因素中肾上腺肿瘤为双侧(OR=10.316,P<0.001)、肿瘤为肾上腺外(OR=8.827,P=0.008)、肿瘤直径>6 cm(OR=94.937,P<0.001)、手术方式为开腹手术(OR=40.727,P<0.001)以及手术时间>3 h(OR=312.000,P<0.001),则术后出现并发症的的危险性高。结论出现并发症的嗜铬细胞瘤手术患者多为直径较大、双侧肾上腺或肾上腺外肿瘤以及选择了开腹手术和手术时间>3 h的患者。在对该类患者的综合治疗中应充分考虑上述相关因素以达到良好的预后效果。; 陈皎左云霞; 关键词：嗜铬细胞瘤并发症手术预后

体外膜肺氧合在严重气道狭窄患者支气管镜介入手术治疗中的应用被引量：3: 2022年; 目的探究体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在严重气道狭窄患者支气管镜介入手术中的应用。方法回顾性分析2018年1月—2021年7月在四川大学华西医院收治的在ECMO支持下行支气管镜手术治疗的严重气道狭窄患者6例,并结合检索到的23篇相关文献总结ECMO应用的体会,包括治疗经过、疗效及并发症等。对并发症的相关监测指标进行对比分析。结果6例严重气道狭窄患者均在ECMO支持下顺利完成支气管镜介入手术,术中氧合满意且无明显止血困难。3例患者ECMO为紧急安置,3例为预防性安置,术后均顺利脱机。治疗后患者气促指数和mMRC评分改善,均治愈出院。住院期间3例患者出现下肢深静脉血栓,1例伴下肢肿痛,经低分子肝素治疗后缓解。出院随访,1例患者因气道狭窄、肺部感染、心肺复苏后继发蛛网膜下腔出血死亡,其余5例均未出现呼吸困难加重。检索文献报道的46例类似病例,44例(95.65%)患者经过治疗临床症状改善,其余2例患者在后续的化疗后症状逐渐减轻。6例(13.04%)患者出现了ECMO相关血管神经损伤的并发症,5例(10.87%)出现了术后住院期间支架塌陷等不良事件,无中止手术及死亡的病例。结果显示满足ECMO的应用指征、并遵循停机流程的此类患者预后好,风险可控。结论ECMO能降低不良事件的发生、提高严重气道狭窄患者支气管镜介入手术的成功率,且术前需严格评估ECMO应用的指征,术中精准控制凝血指标,是预防血栓和出血的关键。; 陈皎史静宇孙鹏朱辉李晓欧刘丹; 关键词：气道狭窄支气管镜体外膜肺氧合

基于时序模型的麻醉期人体生命体征预测: 2024年; 针对现有麻醉维持期的生命体征预测方法存在个性化不足、精度较低和预测速度慢等问题,引入时序预测方法,提出一种基于保留机制的时序混合保留网络(TFR)。首先,使用变量选择网络和静态变量编码器网络对病人的生命体征进行编码,为网络提供病人的个性化信息;其次,通过保留编解码器网络对变量选择网络选择过的变量进行特征提取和编码;其次,使用多头注意力层融合过去和未来的特征;最后,使用输出网络进行多分位输出。在Vital DB和华西医院的数据集上分别进行训练和测试,实验结果表明,相较于基线模型TFT(Temporal Fusion Transformer):TFR在Vital DB数据集上的均方误差(MSE)和平均绝对误差(MAE)均没有增加,并节省了41.2%的推理时间;在华西医院的数据集上预测精度没有下降,并节省了32.1%的推理时间;在长期预测中,TFR也取得了更好的效果。可以看出,TFR预测更精确、更快速。; 汪倍民倪献春姚宇陈皎

新生儿声门下狭窄的围术期麻醉管理1例: 2023年; 1临床资料患儿,男,出生3^(+)d,因“早产后呼吸困难3^(+)d”于2021年2月7日急诊入院。患儿系孕4产2,孕36^(+2)周因“胎膜早破6 h,胎盘早剥”顺产娩出,出生时体质量2875 g,胎盘、脐带情况无特殊。出生时Apgar评分1 min 9分,5 min 9分,10 min 9分。患儿出生后即出现呼吸窘迫,哭声低弱,在当地医院先后接受有创、无创呼吸机辅助呼吸治疗,并经气管内注射肺表面活性物质。; 谢德颖左云霞陈皎; 关键词：声门下狭窄呼吸窘迫胎盘早剥 APGAR评分肺表面活性物质

输血并发症研究的新进展被引量：14: 2014年; 输血是一种重要的临床治疗手段。但合理的输血一直是个难点,大量输血有可能导致一系列的输血不良反应,如何有效地进行输血管理并降低输血的风险一直是国内外学者重点探讨的课题。在大量参考国内外输血管理和并发症相关文献基础上,现对近年来输血并发症新的认识作一综述。; 陈皎廖刃刘进; 关键词：输血并发症急性肺损伤

未诊断的肝脏异位嗜铬细胞瘤术中突发严重高血压处理一例: 2014年; 1 病例介绍患者女，47岁。因“自觉发热3＋年”入院，发热时间不定，双足明显，无心悸、头晕、头痛、黑嚎等不适，入院前5d于当地医院行腹部CT及肝脏彩色多普勒超声检查发现肝脏左外叶占位性病变，余未见明显异常。; 陈皎左云霞徐宏伟; 关键词：嗜铬细胞瘤高血压

喉罩和自制插管引导管用于气管切开患儿行气道异物取出术的麻醉处理: 2013年; 报道1例气管切开异物取出术后支气管内异物残留的患儿行支气管镜检和异物取出术的麻醉过程。术中采用自制的插管引导管（gum-elasticbougie，bougie）引导金属气管导管通过气管切开口以预防金属导管置人困难。在术中及术后发生缺氧而经面罩通气不佳时用喉罩盖住气管切开口行正压通气以改善缺氧症状。; 杨小娟陈皎左云霞; 关键词：气管切开气道异物取出术喉罩

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陈皎

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