陈林建
- 作品数：4 被引量：31H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髂后上棘连线的精确调整对全髋关节置换术中臼杯准确安放影响的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨一种减少髋臼杯外展角安放的偏差,提高其在Lewinnek安全范围比率的新方法。方法 2009年1月～2010年4月,共对60例患者(64例髋)采用侧卧位后外侧入路进行全髋关节置换术(THR)。实验组(有调整髂后上棘连线)29例患者(31髋),对照组(未调整髂后上棘连线)31例患者(33髋)。实验组手术时利用激光水平仪调整手术床头尾侧倾斜的角度,通过校正髂后上棘连线,间接使泪滴连线垂直于水平面,从而纠正骨盆的外展或内收。结果实验组术后髋臼杯外展角与目标值偏差>5°的比率为25.8%,对照组为60.6%,两者间差异有统计学意义(P<0.01);实验组术后髋臼杯外展角位于Lewinnek安全范围的比率为90.3%,对照组为63.6%,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术时精确调整髂后上棘连线可纠正骨盆的外展或内收,从而减少髋臼杯外展角安放的偏差,提高其在Lewinnek安全范围的比率。该方法简单,易操作,在临床上具有可靠的实用价值。
- 陈林建张毅赵新建廖绪强陈显辉
- 关键词：髂后上棘关节成形术髋臼杯
- 人工全髋关节置换术髋臼杯准确安放的影响因素被引量：15
- 2011年
- 目前,人工全髋关节置换术（total hip replacement,THR）是治疗晚期髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎髋关节病变、股骨颈骨折等所致疼痛、强直以及功能缺失的一种有效的治疗方法,它长期的有效性很大程度上取决于髋臼杯的准确安放[1]。
- 陈林建张毅
- 关键词：人工全髋关节置换术髋臼杯影响因素髋关节骨性关节炎股骨头缺血性坏死强直性脊柱炎
- 全髋关节置换中严重髋臼畸形重建临床观察
- 2013年
- 目的:探讨全髋关节置换术中合并严重髋臼畸形的处理方法。方法:2002年1月～2012年1月共收治存在严重髋臼畸形患者68例,包括髋臼发育不良42例、髋关节结核4例、类风湿性关节炎8例、强直性脊柱炎髋关节病变14例,均行全髋关节置换术,采取髋臼加深、Zweymulle双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法行真臼重建,部分病例术前行CT三维重建以辅助髋臼重建方案的确定。结果:随访6～48月,平均22月;Harris评分由术前平均42.0分,增至术后平均92.4分。随访期间未发生假体无菌性松动,无血管神经损伤。本组中所有患者经过软组织松解后均能在解剖位真臼置放假体,并只有2例的患者出现下肢麻木,半年后均恢复,肢体的延长并未造成明显的血管神经损伤。本组中5例修整取下的股骨头行Harris髋臼植骨成形术。本组中最小的髋臼假体为42mm,辅以前述的不同方法,均有效覆盖了髋臼假体,不需要使用小直径髋臼。所有患者髋关节无疼痛,X线示髋臼和假体柄位置满意,无松动和感染征象,短期内临床效果好,长期效果仍有待进一步观察。结论:严重髋臼畸形的全髋关节置换术中,通过髋臼加深、Zweymulle双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法能很好的重建髋臼,恢复良好的稳定性和提高Harris评分,取得很好的疗效。
- 李朝晖陈林建邓烨黄凯陈嘉华
- 关键词：全髋关节置换
- 急性痛风性膝关节炎不同治疗方法的疗效对比研究被引量：14
- 2013年
- 背景:众所周知痛风性关节炎必须采用药物治疗,近年来随着关节镜技术的成熟,将其运用于反复发作的痛风性关节炎患者同样可以获得肯定的疗效,但关节镜治疗急性发作,甚至初次发作的急性痛风性膝关节炎的报道鲜见。目的:探讨不同治疗方法治疗急性痛风性膝关节炎的治疗效果。方法:2008年1月至2012年6月收治单膝痛风性关节炎60例,随机分为3组:药物治疗组20例,采取标准药物治疗;关节冲洗组20例,行关节腔冲洗术+标准药物治疗;关节镜治疗组20例,行关节镜清理术+标准药物治疗。观察比较3组患者治疗前后的膝关节视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、关节活动度情况(ROM)及Lysholm评分。结果:全部获得3个月以上随访,其中药物组复发6例,冲洗组复发3例,关节镜组无复发;关节镜组患者伤口均甲级愈合,无一例出现术后并发症。关节镜治疗组治疗后各时间点的患膝关节静息VAS疼痛评分、患膝关节ROM均明显优于药物治疗组和关节冲洗组(P<0.05);各组间治疗后7 d的患膝Lysholm评分无统计学差异(P>0.05),关节镜治疗组治疗后14、30、90 d的患膝Lysholm评分明显优于药物治疗组和关节冲洗组(P<0.05)。结论:关节镜治疗急性痛风性膝关节炎具有起效快、效果持久、关节功能恢复满意、复发率低等优势,可作为标准药物治疗的有效补充。
- 李朝晖陈林建邓烨黄凯陈嘉华郭紫石
- 关键词：关节镜痛风关节炎
