陈慧瑾 作品数:22 被引量:37 H指数:3 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 金属学及工艺 更多>>
硅油取出后硅油后膜形成一例 2013年 患者男,33岁。因“双眼爆炸伤行玻璃体切除术后半年余”于2012年12月20日来北京大学第三医院眼科中心就诊。患者于2012年4月16日双眼受爆炸伤,受伤后双眼球破裂在当地行眼球破裂伤清创缝合术,后转来,于2012年5月28日行右眼玻璃体切除术,2012年5月30日行左眼玻璃体切除+硅油填充术,术后因高眼压控制不理想于2012年11月28日行左眼睫状体冷凝术,术后眼压在正常范围内。左眼玻璃体切除术后半年多次复查B超示左眼视网膜复位良好, 董媛 马志中 陈慧瑾关键词:硅油 膜形成 基于临床病例观察永存胎儿眼内血管的发生 被引量:3 2016年 目的通过2例永存胎儿血管(Persistent Fetal Vasculature,PFV)的系统观察进一步理解眼的胚胎发育过程和争议问题。方法典型病例回顾性研究。自2011年2月至2012年1月在北京大学第三医院眼科中心应用术前、术中详细照片记录、录像回放比对、组织病理学观察及文献复习方法对2例典型的PFV病例进行研究,综合分析正常眼的胚胎发育过程,从临床观察有力证据出发探讨现存的争议问题。结果2例典型的PFV眼部体征绝大多数符合Goldberg的系统描述。由虹膜色素上皮(经过瞳孔领)绕过虹膜的基质与角膜内壁发生粘连而形成了先天虹膜囊肿,而且跨越了前房空间,从而为角膜内皮来源于神经外胚叶提供了有力的直接观察依据。扇形网络构象更倾向支持永存瞳孔膜由晶体前血管膜残余形成。但这些网络结构表面均包裹由神经嵴细胞来源的虹膜基质组织。结论角膜内皮与虹膜色素上皮层在胚胎时期有密切联系。角膜内皮和Descemet膜来源于神经外胚叶可能性大。角膜内皮的发生采取由中央向周边的进行方式;来自周围的神经嵴细胞是沿着视杯前面与(发生中)角膜内皮之间的间隙进入发生虹膜基质,能更合理地解释眼前节的发生过程。瞳孔残膜的形成可能是胚胎血管残余与神经嵴细胞相互诱导所形成。 董白霞 洪颖 陈慧瑾 马志中关键词:角膜内皮 瞳孔残膜 一种眼内缝合持针器 本实用新型涉及一种眼内缝合持针器,包括夹持钳、夹紧管、鞘管和夹持推动部,其中,夹持钳包括左右对夹的两部分,每部分均包括钳头和钳柄,钳头设于所述钳柄的前端,两部分的钳柄的后端固定连接在所述鞘管内;夹紧管活动设于所述鞘管内,... 陈慧瑾文献传递 异体结膜细胞外基质移植修复结膜缺损的实验研究 目的:评价经脱细胞处理的同种异体结膜细胞外基质(ECM) 否可以作为一种良好的结膜替代物用于结膜缺损的修复.方法:实验组10只新西兰家兔,取其右眼上方的球结膜制造20×8mm<'2>的缺损区,行脱细胞的异体结膜ECM移植... 陈慧瑾关键词:结膜 细胞外基质 脉络膜眼内缝合技术的初步探索 眼外伤可以造成多种形式的脉络膜损伤,其中脉络膜离断(或撕脱)是最严重的一种损伤类型。离断的脉络膜不仅影响视网膜的正常复位,而且因为脉络膜上腔与玻璃体腔的异常沟通导致眼球内房水的异常流失,硅油异位,从而使伤眼难逃低眼压萎缩... 陈慧瑾千万别把激光笔给孩子当玩具 2018年 2014年著名的《柳叶刀杂志》报道了这样一个病例,一名15岁的孩子用激光笔点燃香烟后出现双眼视力的急剧下降,经眼科医生检查眼底发现双眼黄斑裂孔形成,视力永久性损害。您可能会奇怪小小的激光笔,怎么会有这么大的威力?首先,我们先来了解一下有关激光的基本常识。激光(laser)是Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation首字母缩写,意思是"光的受激辐射放大"。 陈慧瑾关键词:激光笔 黄斑裂孔 柳叶刀 玩具 激光产品 受激辐射 异体脱细胞结膜移植修复结膜缺损的实验研究 2006年 目的:评价经脱细胞处理的同种异体结膜是否能作为一种较好的结膜替代物用于结膜缺损的修复。
方法:实验组15只新西兰家兔,于其右眼上方的球结膜制造20×8mm。的缺损区,行异体脱细胞结膜移植。对照组5只同种家兔,相同方式制造缺损后行未脱细胞的异体结膜移植。
结果:实验组:术后1周时。植片周边开始有新生血管长入,镜下植片边缘有少量上皮细胞覆盖,基质内可见新生血管。术后2周时,血管长入更多,镜下植片区完全被上皮覆盖。但上皮细胞层数较多,基质内见大量新生血管及间质细胞,术后4周时,植片与正常结膜的界线难以分辨,镜下上皮细胞的层数减少到1—2层,基质中的血管及细胞数量减少。术后12周时,无论外观还是组织学检查所见均与正常结膜基本相同。对照组:术后1周左右植片溶解呈乳白色隆起。镜下见大量炎症细胞浸润,以嗜酸性粒细胞为主,细菌培养阴性。
结论:异体脱细胞结膜具有低抗原性和快速促进组织再生的特点,是一种有前途的结膜替代物。 陈慧瑾 赵素炎关键词:脱细胞处理 结膜缺损 同种异体 新生血管 炎症细胞浸润 结膜细胞外基质移植修复结膜缺损的实验研究 陈慧瑾关键词:结膜 细胞外基质 不同亚型原发闭角型青光眼行激光虹膜周边切开术后高坪虹膜的比较研究 被引量:1 2013年 目的比较原发急性闭角型青光眼(APACG)与慢性闭角性青光眼(CACG)激光虹膜周边切开术后高坪虹膜比例的差异。方法37例(37眼)APACG和29例(29眼)CACG纳入本项研究。APACG组选择急性发作眼的对侧眼作为被研究眼;CACG组选择病情较轻、虹膜周边前粘连小于90°的一侧眼作为被研究眼。所有被研究眼在激光虹膜周边切开术后1个月进行暗室超声生物显微镜(UBM)检查,检查前至少停止使用毛果芸香碱滴眼液1周以上。UBM判读某一象限存在高坪虹膜的标准包括:睫状体前旋,睫状沟消失,虹膜成角,中央虹膜平面平坦,接触性房角关闭。至少有2个以上象限符合上述标准方可诊断被研究眼具有高坪虹膜。结果CACG组29例中12例(41.4%)符合高坪虹膜诊断标准;APACG组37例中7例(18.9%)符合高坪虹膜诊断标准。差异具有统计学意义(P=0.045)。 陈慧瑾 严钰洁 王欣 吴玲玲关键词:青光眼 黄斑下浓厚出血的多联治疗 被引量:1 2020年 目的观察玻璃体切割联合黄斑下注射组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、气体填充和抗VEGF药物治疗(多联治疗)黄斑下浓厚出血的疗效及安全性。方法回顾性病例研究。2014年1月至2018年6月于北京大学第三医院眼科接受多联治疗的黄斑下浓厚出血患者24例24只眼纳入研究。其中,男性15例,女性9例;平均年龄(69.05±8.86)岁。患眼平均黄斑下出血时间(17.15±10.30)d;平均出血面积(13.85±8.63)DD。合并出血性RPE脱离17只眼。采用国际标准视力表行BCVA检查,统计时换算为logMAR视力;采用频域OCT测量黄斑中心凹隆起高度。患眼平均logMAR BCVA 1.37±0.38;平均黄斑中心凹平均隆起高度(824.94±294.38)μm。所有患眼均行23G或25G玻璃体切割手术,手术中黄斑下注射10μg/0.1 ml t-PA 0.1~0.5 ml;气液交换后玻璃体腔填充15%C3F813只眼,消毒空气11只眼;手术完毕时注射抗VEGF药物11只眼,后续根据病灶活动情况行抗VEGF药物按需治疗。治疗后平均随访时间(27.90±22.21)个月。观察黄斑下出血吸收、视力改善情况、再出血及治疗相关并发症的发生情况。治疗前后BCVA、黄斑中心凹隆起高度比较行Wilcoxon秩和检验。结果治疗后1个月,所有患眼黄斑中心凹下积血清除。末次随访时,患眼平均logMAR BCVA 0.82±0.28,平均黄斑中心凹隆起高度(253.88±71.75)μm;与治疗前比较,差异均有统计学意义(Z=-3.727、-3.234,P<0.001、<0.001)。玻璃体腔注射抗VEGF药物平均为1.08次。手术中视网膜下注射t-PA时黄斑中心形成微小裂孔1只眼;手术后早期轻度玻璃体积血2只眼。随访期间出血复发2只眼。结论玻璃体切割联合黄斑下注射t-PA、气体填充、抗VEGF药物是治疗黄斑下浓厚出血的优化组合方式;可有效清除黄斑下出血,提高视力,降低黄斑中心凹隆起高度且安全性较好。 陈慧瑾 冯学峰 王常观 马志中关键词:玻璃体切除术