陈华 作品数:12 被引量:44 H指数:5 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区人民医院科研基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同剂量顺式阿曲库铵对老年手术肌松作用的比较 被引量:2 2014年 目的:观察三种不同剂量顺式阿曲库铵在老年患者麻醉中的肌松作用,为老年患者选择合适的麻醉诱导剂量提供参考依据。方法:选择45例择期手术的老年患者,随机分为三组,每组15例。A组、B组、C组分别予顺式阿曲库铵0.08 mg/kg、0.12 mg/kg、0.16 mg/kg,给予合适的麻醉诱导,维持。监测注射顺式阿曲库铵前后的血流动力学变化,同时观察患者有无皮肤潮红和支气管痉挛等症状。结果:B组、C组两组起效时间显著短于A组(P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组组间阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者应用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑进行麻醉诱导时,顺式阿曲库铵0.12 mg/kg是理想的诱导剂量。 姚国华 陈华 王波关键词:老年患者 顺式阿曲库铵 神经肌肉阻滞 体位约束带用于椎管内麻醉穿刺的临床效果观察 被引量:5 2016年 目的观察椎管内麻醉穿刺时使用体位约束带的临床效果。方法将2013年1月-2014年6月行脊椎麻醉(腰麻)-硬膜外联合麻醉手术的90例患者随机分为约束带组和常规组,每组各45例。取常规腰椎穿刺体位(侧卧、头低、弯腰、屈膝向腹部),若一侧下肢骨折或活动受限者则屈膝健侧,患肢取自然舒适位。常规组摆好体位后,常规消毒铺单,用1%利多卡因3-5 m L局部麻醉,在腰椎2-4间隙行腰麻-硬膜外联合麻醉;约束带组摆好体位后,用约束带固定好体位,选择穿刺间隙及其他操作同常规组。结果常规组腰椎麻醉穿刺时间为(17±3)min,约束带组为(8±3)min,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。常规组中有15例患者腰椎麻醉穿刺≥2次,约束带组腰椎麻醉穿刺均为1次,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。常规组发生术后腰痛5例(11.1%),约束带组发生术后腰痛1例(2.2%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均无较多出血、局部血肿发生。常规组患者满意率为44%,约束带组患者满意率为93%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论行椎管内麻醉时使用体位约束带可缩短操作时间、减轻患者术后腰痛以及提高患者满意度,使操作简单易行,值得临床推广。 杨虎 姚国华 陈华 常琦 王波 姜静 伊力亚尔关键词:麻醉 椎管内 约束带 连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的临床观察 被引量:5 2010年 目的观察腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的效果。方法 50例老年下肢手术患者随机分为CSEA组和EA组。观察麻醉前、麻醉后5min、麻醉后15min、麻醉后30min。SBP、DBP、AR和SPO2,记录2组局麻药用量,感觉阻滞起效时间,阻滞平面,阻滞完善时间,并进行比较。结果 CSEA组感觉阻滞起效快,阻滞完善时间短(P<0.01),硬膜外追加药量少(P<0.05)。2组SBP、DBP、HR、SPO2比较差异无统计学意义。结论 CSEA是一种比较适合老年患者的麻醉方式。 姚国华 陈华关键词:腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 老年 帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果观察 被引量:4 2012年 目的观察帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果。方法选择60例上肢骨折患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为A组(帕瑞昔布钠组)、B组(芬太尼组)、C组(对照组),A组帕瑞昔布钠40 mg、B组芬太尼1μg/kg分别静脉注射,C组不给予任何药物,10 min后常规行肌间沟臂丛神经阻滞。观察T0(入手术室时)、T1(麻醉后10 min)、T2(切皮时)、T3(手术30 min)患者单相动作电位(MAP)与心率(HR),采用VAS评分评价T4(术后2 h)、T5(术后4 h)、T6(术后8 h)、T7(术后12 h)患者静息与活动时疼痛程度。结果三组患者入手术室时MAP与HR差异无统计学意义(P>0.05),T1~T3时A、B组的MAP与HR明显低于C组(P<0.01),T2、T3时A组的MAP与HR低于B组(P<0.05或P<0.01),术后T4~T7A组静息时VAS评分明显低于C组(P<0.05或P<0.01),T5~T7A组活动时VAS评分明显低于C组(P<0.01),T5~T7A组静息时VAS评分低于B组(P<0.05),T6、T7A组活动时VAS评分低于B组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛给药用于上肢骨折手术可减轻术中心血管反应,缓解患者术中、术后疼痛反应,且不良反应小。 陈华 姚国华 吴桂兰关键词:上肢骨折 超前镇痛 盐酸戊乙奎醚与阿托品在老年麻醉前用药的心血管不良反应比较研究 2010年 盐酸戊乙奎醚(长托宁,成都力思特公司)是一种新型长效选择性抗胆碱药,对中枢及外周均有较强的抗胆碱作用,而对M2受体无明显作用,同时通过中枢反馈产生中枢镇静和保护心率双向调节作用。为减少麻醉进程中心血管的不良反应,对临床常用的抗胆碱药阿托品和长托宁进行对比观察。现将结果报告如下。 姚国华 桂红武 陈华关键词:心血管不良反应 盐酸戊乙奎醚 麻醉前用药 阿托品 老年 双向调节作用 咪达唑仑滴鼻预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动疗效观察 被引量:2 2015年 目的:观察鼻内滴入咪达唑仑对预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法:将50例择期行腹股沟斜疝或睾丸鞘膜积液手术患儿(ASAⅠ-Ⅱ级)随机分为咪达唑仑组(M组)和对照组(N组)。术前30 min,M组患儿鼻腔内滴入咪达唑仑(0.2 mg/kg),N组滴入生理盐水(1 m L),两组均给予七氟醚诱导麻醉及维持。记录滴鼻前、滴鼻后30 min、术毕时及苏醒期患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR),观察术毕5 min、10 min、30 min、1 h的躁动情况。结果:N组患儿苏醒期HR、MAP、RR均高于滴鼻前、滴鼻后30 min及术毕时(P〈0.05),M组苏醒期HR与RR均低于N组(P〈0.05);术后躁动评分显示,M组患儿术毕10 min高于术毕5 min、30 min(P〈0.05),术毕30 min高于术毕1 h(P〈0.05);N组患儿除术毕30 min与术毕5 min比较差异无统计学意义外,其余时间点两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05),M组术毕5min、10 min、30 min的躁动评分均低于N组(P〈0.05)。结论:咪达唑仑滴鼻能有效预防小儿七氟醚苏醒期躁动,保持循环系统及呼吸系统的稳定,且方法简单,易被患儿接受。 陈华 姚国华 吴桂兰关键词:咪达唑仑 七氟醚 躁动 地佐辛超前镇痛并复合局麻药在臂丛神经阻滞中的效果 被引量:5 2015年 目的:观察地佐辛超前镇痛并复合局麻药在臂丛神经阻滞中的效果。方法:60例上肢骨折患者(美国麻醉师协会分级ASAⅠ-Ⅱ级)随机分为罗哌卡因组、复合组和超前组,3组各20例,入手术室后,罗哌卡因组、复合组用1 m L生理盐水,超前组用地佐辛注射液1 m L(5 mg/m L)静脉推注;10 min后,患者常规行肌间沟入路臂丛神经阻滞,1次注药后,罗哌卡因组为0.4%罗哌卡因30 m L,复合组、超前组为0.33%罗哌卡因30 m L复合地佐辛0.05 mg/kg。观察各组患者感觉阻滞起效时间(min)、痛觉消失时间(min)、镇痛持续时间(h);记录麻醉阻滞后10 min、30 min、60 min、2 h、6 h、12 h各阶段视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:感觉阻滞起效时间超前组少于罗哌卡因组,感觉消失时间复合组、超前组少于罗哌卡因组,镇痛持续时间复合组、超前组长于罗哌卡因组,超前组长于复合组(P<0.05);麻醉阻滞后除麻醉后30 min,各阶段VAS评分超前组均低于罗哌卡因组,麻醉后6 h、12 h超前组VAS评分低于复合组(P<0.05)。结论:地佐辛超前镇痛并以小剂量复合局麻药在臂丛神经阻滞中增强了阻滞效果、延长了镇痛时间、减少了不良反应。 陈华 姚国华 吴桂兰关键词:局麻药 臂丛神经阻滞 困难气管插管患者在慢诱导麻醉下经口/鼻盲探气管插管疗效及安全性比较 被引量:1 2017年 目的观察慢诱导麻醉下经口/鼻盲探气管插管在困难气管插管患者中的效果及安全性。方法选取2005年4月—2015年5月新疆维吾尔自治区人民医院北院麻醉科及新疆医科大学肿瘤医院麻醉科行困难气管插管患者80例,以气管插管径路不同分为2组。比较经口气管插管36例(经口组)与经鼻盲探气管插管44例(经鼻组)的效果及对氧化应激和血流动力学影响,并观察2组并发症发生情况。结果经鼻组插管成功率为100.0%(44/44),高于经口组的77.8%(28/36),插管时间短于经口组(χ~2=10.864,t=9.286,P<0.01)。与插管前比较,经鼻组插管期间血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素与经口组血糖、去甲肾上腺素均增加(P<0.05)。插管后5 min,2组去甲肾上腺素比较差异无统计学意义(P>0.05),血糖、肾上腺素比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。与插管前比较,经口组插管期间患者HR、SBP均增加,经鼻组SBP、DBP增加,插管后5 min,2组心率收缩压乘积(RPP)比较差异无统计学意义(P>0.05),HR、BP比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。经鼻组并发症总发生率低于经口组(11.4%vs.94.4%,χ~2=54.701,P=0.000)。结论经鼻盲探气管插管对于张口受限,尤其是颞颌关节僵直和颈椎活动受限的患者效果较好,而且操作简单易学,值得应用。 杨虎 王天海 王波 陈华 姜静 姚国华关键词:困难气管插管 氧化应激 血流动力学 用于俯卧位手术的体位调节架 本实用新型公开了一种体位调节架,尤其是公开了一种用于俯卧位手术的体位调节架,属于医疗器械设计制造技术领域。提供一种可以适用于任何体型患者使用且摆位方便的用于俯卧位手术的体位调节架。所述的体位调节架包括底座和仿形支架,所述... 杨虎 杜秀云 姚国华 常琦 李华 陈华 祖力甫·哈尔 李霞 王波 姜静文献传递 复方利多卡因预防气管插管及拔管应激反应的临床观察 被引量:15 2009年 目的:观察复方利多卡因气管表面麻醉在全麻气管插管及拔管时的临床效果。方法:选择60例患者(ASAI-Ⅱ级)随机分为A组(复方利多卡因乳膏组)、B组(利多卡因气管内喷雾组)、C组(对照组),采用丙泊酚、芬太尼诱导及维持麻醉,分别记录诱导前、插管后1min、插管后5min、拔管时及拔管后10min的SBP、MAP、HR。结果:全麻气管插管时复方利多卡因乳膏组及利多卡因气管内喷雾组优于对照组(P〈0.01),而拔管时复方利多卡因乳膏组优于利多卡因气管内喷雾组及对照组(P〈0.01)。结论:复方利多卡因乳膏预防气管插管及拔管时的应激反应安全有效。 陈华 姚国华关键词:复方利多卡因乳膏 全麻 气管插管 拔管 应激反应