金美娟
- 作品数：51 被引量：428H指数：13
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省青年科技基金苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续质量改进在EICU导管相关性感染控制中的效果评价
- 目的:研究持续质量改进对急诊重症监护病房（EICU）导管相关性感染的控制效果。方法:2010年4月—2012年12月在EICU开展医院感染目标性监测,主要监测内容包括使用呼吸机、中心静脉导管和泌尿系插管的使用率及呼吸机相...
- 金美娟乔美珍王玉宇
- 关键词：重症监护病房导管相关性感染
- 基于计划行为理论护理人员针刺伤预防动机问卷的编制被引量：4
- 2013年
- 目的运用计划行为理论框架，编制护理人员针刺伤预防动机问卷，并测定问卷的信效度。方法以计划行为理论作为编制量表的基本理论框架，在广泛参阅国内外相关文献资料的基础上，建立条目池，采用Delphi法和预试验法对量表条目进行筛选，并采用随机抽样方法抽取苏州320名临床一线护理人员为研究对象进行测量，对问卷进行信效度检验。结果本研究共发放问卷320份，回收306份，回收率为95．63％，有效问卷300份，有效率为98．04％。形成的护理人员针刺伤预防动机问卷，由预防行为信念、结果评价、主观规范和知觉行为控制力4个维度组成，问卷Cronbaeh’s α系数为0．83，重测信度为0．94，内容效度指数CVI值为0．91，各维度与总问卷的相关系数r值为0．484～0．705（P〈0．01），各维度之间的相关系数r值为0．339—0．680（P〈0．01），其累积解释总方差为60．743％。结论护理人员针刺伤预防动机问卷具有较好的效度和信度，能有效地解释和预测临床护理人员预防针刺伤的动机水平，为管理者进行针对性的预防教育干预提供依据。
- 梁培荣薛小玲乔美珍金美娟马芳琴
- 关键词：护理人员针刺伤动机问卷编制信度
- 造血干细胞移植患者肠道和口咽部定植菌与血流感染病原菌分布及其耐药性
- 2024年
- 目的探讨造血干细胞移植(HSCT)患者口咽部和肠道定植菌与血流感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药治疗提供数据支持。方法回顾性调查2018年1月-2023年12月血液净化病房患者的临床资料、主动筛查和血培养微生物信息,分析其病原菌分布及耐药性特点。结果3686例HSCT患者发生血流感染256例次(6.95%),血流感染病原菌以革兰阴性菌(81.25%)为主,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌;与主动筛查革兰阴性定植菌分布较为一致;血流感染组中,肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类和替加环素等耐药率高于口咽拭子组(P<0.05),铜绿假单胞菌仅对氨曲南的耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌仅对米诺环素的耐药率较高;血流感染组与直肠拭子组耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率和构成比均较高,两组药敏结果多无统计学差异;口咽拭子组CRKP检出率和构成比较高,对阿米卡星的耐药率高于血流感染组(P<0.05);直肠拭子组和口咽拭子组碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)定植继发血流感染率分别为15.45%和18.52%。其中,口咽拭子组CRKP定植继发血流感染率为31.25%,直肠拭子CRKP、耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)和耐碳青霉烯阴沟肠杆菌(CRECL)定植继发血流感染率分别为18.03%、11.11%和15.38%,耐药谱高度相似。CRKP对阿米卡星、磷霉素和多黏菌素B的耐药率为0.00%~33.33%,对替加环素的耐药率高达40.98%~56.25%。结论应重点主动筛查HSCT患者肠道CRE定植菌和口咽部CRKP定植菌,疑似血流感染及时结合其耐药特点指导感染防控。
- 宋晓超金美娟丁蔚王毛俊
- 关键词：造血干细胞移植血流感染定植菌耐药性
- 多瑞吉治疗癌症疼痛的护理被引量：3
- 2006年
- 目的观察多瑞吉对中重度癌痛患者的止痛作用、不良反应及生活质量的改善。方法103例中重度癌痛患者使用多瑞吉,记录治疗前后的疼痛强度、不良反应和生活质量评分。结果明显缓解56例(54.36%),完全缓解42例(40.78%),总疼痛缓解率95.14%,不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕等,但发生率低。结论多瑞吉可以有效控制癌性疼痛,改善生活质量,且不良反应发生率低。
- 卢芳金美娟王芬张静娟
- 关键词：多瑞吉癌性疼痛生活质量护理
- 苏州市医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查被引量：32
- 2017年
- 目的了解苏州市二级及以上医疗机构内镜中心(室)消化内镜的清洗消毒管理现状,对存在的问题提出改进建议。方法 2015年7月对苏州市不同级别的28所医疗机构(三级医疗机构18所,二级医疗机构10所)消化内镜清洗消毒管理现状进行现场调查,并采用ATP生物荧光法对清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果被调查的28所医疗机构均设立了单独的内镜清洗消毒室,配置一体化内镜清洗工作站的占89.29%,配置内镜自动清洗消毒机的占17.86%;配备专用多酶洗液、选择正确消毒剂、每日监测消毒剂浓度、消毒时间达标的执行率均为100%。而多酶洗液做到一镜一换的仅占39.29%,清洗消毒人员正确佩戴个人防护用品的占78.57%。现场检测77条消化内镜,合格率为88.31%。结论苏州市二级及以上医疗机构消化内镜清洗消毒管理工作比较规范,但在操作环节上仍存在问题,需严格按国家相关规范执行,进一步提高消化内镜清洗消毒效果。
- 张骏骥李新芳乔美珍金美娟张明霞王秀珍汤国红倪晓燕张勤英赵纳辛滕燕秦国英
- 关键词：消化内镜消毒
- 2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染监测报告
- 2024年
- 目的分析2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染(CLABSI)监测数据.方法对2020年1月-2022年12月苏州市区域性医院感染监测平台51所医院的CLABSI发病率、病原菌分布及耐药特征进行统计分析.结果2020-2022年共发生CLABSI 1903例次,发病率为0.332‰,其中三级医院高于二级医院(P<0.05);三级综合医院发病率高于专科医院;共培养分离病原菌1268株,以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;二级医院和三级医院病原菌分布较为一致;肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)仅对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率<30.00%;金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对红霉素、克林霉素的耐药率>53.39%;表皮葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为47.33%~73.08%.结论本市不同等级和类别医院的CLABSI流行特征存在一定差异,应结合当地监测资料及时初始经验用药有效控制感染和减缓其传播.
- 宋晓超乔美珍丁蔚丁蔚张骏骥金美娟
- 关键词：医院感染多药耐药菌耐药性
- 重症监护室与普通病房碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌医院感染分布与耐药性被引量：11
- 2021年
- 目的探讨重症监护室(ICU)与普通病房碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPAE)医院感染部位、检出情况及耐药性特点。方法回顾性调查2016年1月-2019年12月苏州大学附属第一医院239 836例住院患者的临床资料和微生物信息,其中ICU诊断为CRPAE医院感染50例次,普通病房42例次。分析两组CRPAE感染特点及耐药性。结果两组共有CRPAE医院感染92例次,标本主要为痰液,均以下呼吸道感染为主。ICU患者CRPAE感染检出率高于普通病房(P<0.05),分别为31.85%和22.18%。两组间医院感染CRPAE对妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星的耐药率最低,为0~16.13%,ICU患者对替卡西林/克拉维酸、氨曲南、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率为58.06%~80.65%;普通病房对多数常用抗菌药物的耐药率<25%。其中ICU患者对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、喹诺酮类药物的耐药率高于普通病房(P<0.05)。两组医院感染CSPAE对常用抗菌药物较为敏感(<30%),比较无统计学差异。结论 ICU与普通病房CRPAE医院感染均以下呼吸道为主。ICU内CRPAE感染检出率较高,耐药存在一定差异。应加强CRPAE感染监测,科学合理用药,有效控制感染和减缓碳青霉烯类耐药过快增长和传播。
- 宋晓超金美娟丁蔚
- 关键词：普通病房耐药性
- 血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染的影响因素分析被引量：47
- 2018年
- 目的研究经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关的血流感染在血液肿瘤患者中的发病率,探讨影响其发病率的危险因素,分析感染病原菌种类及其耐药性,为感染的预防和抗菌药物合理选择提供依据。方法收集2013年7月1日-2016年11月30日于血液科住院行PICC置管的血液肿瘤患者的基本信息,对相关危险因素进行统计、分析。回顾分析相关患者血培养阳性和导管血培养阳性检出细菌种类和药物敏感性试验。结果共10 213例行PICC置管的血液肿瘤患者被纳入该研究,其中280例发生PICC相关血流感染,发生率为0.55/1 000导管日(280/10 213,2.74%),影响因素包括血液肿瘤种类(P<0.001)和导管留置时间(P<0.001)。共分离出病原菌322株,革兰阴性杆菌238株,占73.91%;革兰阳性菌71株,占22.05%;真菌13株,占4.04%。血培养结果中革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌。药敏结果显示:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、庆大霉素、阿卡米星的耐药率较低;嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星的耐药率较低;而铜绿假单胞菌对临床常用抗假单胞菌抗生素耐药率均较低;主要革兰阳性菌(包括表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和溶血葡萄球菌)对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均未产生耐药。真菌中主要病原菌为热带念珠菌。结论长时间留置PICC导致发生导管相关性血流感染(CLABSI)的风险增加,CLABSI的发生风险还与患者所患血液肿瘤的种类有关。血液肿瘤患者CLABSI的病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗生素存在不同程度的耐药。医护人员应规范操作、加强对PICC患者的监测,动态评估风险,争取及早拔管。
- 韩如慧金美娟乔美珍陈凯吴琛钱雪峰
- 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管血液肿瘤血流感染
- 持续质量改进在EICU导管相关性感染控制中的效果评价
- 目的:研究持续质量改进对急诊重症监护病房(EICU)导管相关性感染的控制效果。方法:2010年4月—2012年12月在EICU开展医院感染目标性监测,主要监测内容包括使用呼吸机、中心静脉导管和泌尿系插管的使用率及呼吸机相...
- 金美娟乔美珍王玉宇
- 关键词：重症监护病房导管相关性感染
- 文献传递
- 应用多瑞吉治疗癌症疼痛的护理观察被引量：2
- 2005年
- 目的观察多瑞吉对中重度癌痛患者的止痛作用,不良反应及生活质量的改善。方法103例中重度癌痛患者使用多瑞吉,记录治疗前后的疼痛强度、不良反应和生活质量评分。结果明显缓解56例(54.36%),完全缓解42例(40.78%),总疼痛缓解率95.14%,恶心、呕吐、便秘、头晕等不良反应的发生率降低。结论多瑞吉可以有效控制癌性疼痛,改善生活质量,降低不良反应发生率。
- 卢芳金美娟朱卫芬王芬张静娟
- 关键词：多瑞吉癌性疼痛生活质量
