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同型半胱氨酸与冠心病合并2型糖尿病患者心功能的相关性分析被引量：5: 2013年; 目的研究同型半胱氨酸(HCY)与冠心病合并糖尿病患者心功能的关系。方法选取92例冠心病合并2型糖尿病患者测定HCY、脑钠肽(BNP),行超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为心力衰竭(HF)组(63例)和无HF组(29例)。HF组又分为3个亚组:HFⅡ级组、HFⅢ级组、HFⅣ级组。结果 HF组患者HCY(19.5±8.0)μmol/L,显著高于无HF组(12.6±4.1)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。HF组患者随心功能NYHA分级的增加,HCY水平逐步增高。HCY水平与心功能分级之间呈正相关(r=0.49,P<0.01),在控制年龄、性别变量后,HCY水平与心功能分级仍呈正相关(r=0.46,P<0.01)。HCY水平与LVEF呈负相关(r=﹣0.30,P<0.05)。HCY水平与BNP水平呈正相关(r=0.39,P<0.01)。结论冠心病合并2型糖尿病患者随心功能恶化,HCY水平逐渐增高。; 李烨宁清秀郭红阳李勇; 关键词：同型半胱氨酸心力衰竭冠心病 2型糖尿病

三维电解剖标测指导下经导管射频消融治疗心房颤动的初步体会被引量：2: 2008年; 目的探讨在三维电解剖标测系统（CARTO）指导下经导管射频消融治疗心房颤动（房颤）的安全性和有效性。方法将接受治疗的30例患者（阵发性房颤28例，持续性房颤2例）利用CARTO进行左心房重建后，对阵发性房颤患者行环绕同侧肺静脉的线性消融，射频消融终点为房颤终止且不能诱发；对持续性房颤患者进行左心房和冠状静脉窦的重建，标测射频消融复杂心房碎裂电位区，至房颤终止或行直流电转复。并检测其中16例阵发性房颤患者术后心脏生化标记物动态变化。结果 28例阵发性房颤均达到射频消融终点，2例持续性房颤患者中，1例在射频消融中转为窦性心律，1例行直流电转复。术后随访2～14（5．6±3．5）个月，25例患者无房颤复发，单次手术成功率83．3％。16例患者术后第1天肌钙蛋白T由术前的（0．01±0．00）ug/L升至（2．20±0．99）ug／I，（P〈0.01）。结论在CARTO指导下射频消融治疗房颤安全有效，但肌钙蛋白T明显增高。; 单兆亮王玉堂时向民苑洪涛赵宇郭红阳张晔国建萍; 关键词：心房颤动导管消融术

左室特发性室性心动过速射频消融的疗效及靶点位置分析被引量：2: 2011年; 目的观察左室特发性室性心动过速射频消融的疗效并探讨其发作时体表心电图与消融成功靶点位置之间的关系。方法回顾性分析30例（男23例，女7例）左室特发性室性心动过速患者室性心动过速发作时体表心电图与射频消融术中电生理资料、术后24h及术后半月动态心电图、跟踪随访资料。结果29例患者射频消融手术成功，成功率为96．7％。该29例患者消融前后的24h动态心电图检查，结果术前室性早搏总数（20997±10786）次／24h，术后平均（921±546）次／24h，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。随访1～3个月，2例复发并全部再次消融成功。无并发症发生。21例室性心动过速病灶位于左室中隔部，其中19例电轴位于第1象限（-75．83±19．36）°（-30°～-90°）；9例室性心动过速病灶位于左室中隔靠心尖部，7例电轴位于第2象限（-102．6±5．93）°（-91°～-110°）。结论射频消融治疗左室特发性室性心动过速，手术成功率高，疗效确切，可作为首选治疗手段。左室特发性室性心动过速发作时的体表心电图有助于初步判定室速起源灶的部位。; 刘季东单兆亮王玉堂郭红阳张晔钟震宇; 关键词：电生理学左室特发性室性心动过速导管射频消融

束支折返性室性心动过速射频消融后左心室功能的变化被引量：2: 2012年; 目的观察扩张性心肌病合并束支折返性室性心动过速(bundle branch reentryventricular tachycardia,BBRVT)患者消融右束支后左心室功能的变化,探讨该消融方法治愈室速后对左心功能的长期影响。方法自2007年12月至2010年2月,12例扩张性心肌病合并阵发性室速,电生理检查证实为BBRVT,标测右束支电位后予以消融,比较术前及术后12个月患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);左室舒张末内径(left ventricular end distolic diameter,LVEDD);左室收缩末容量(left ventricular end systolic volume,LVESV);主动脉瓣口速度时间积分(velocity time integral,VTI);主动脉与肺动脉瓣开放时间差(QAO-QP);纽约心功能分级(NYHA);6分钟步行距离(6minutes walk test,6-MWT);血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)变化;心电图QRS宽度变化。结果 12例患者射频消融后随访1年均未再发作室速,与术前相比,术后12个月LVEF,VTI,NYHA,6-MWT均显著降低;LVEDD,LVESV,QAO-QP,NT-proBNP及QRS宽度均增加。结论束支折返性室速消融右束支后可造成左右室间以及左室内收缩的不同步,可能是术后左室功能进一步减低的机制,但不能完全排除扩张性心肌病自身发展的影响。; 时向民单兆亮郭红阳杨庭树王玉堂; 关键词：束支传导阻滞心肌病扩张型导管消融术心室功能

磁导秔技术在室性心律失常消融早的应用价值: 郭红阳苑洪涛卢才义兰凯彭丽

个体化康复运动对心肌梗死患者预后的影响被引量：4: 2012年; 目的探讨个体化康复运动对不同面积ST段抬高型前壁心肌梗死(心梗)患者预后的影响。方法选择186例ST段抬高型前壁心梗患者,随机分为对照组和观察组各93例,对照组采用标准的运动方案,观察组根据患者左心室射血分数(LVEF)水平制定个体化的康复运动方案。随访12周,观察2组患者临床症状、LVEF、室性心律失常、再住院率、再梗死率和病死率的差异。结果与对照组比较,观察组个体在康复运动过程中不适症状更少,动态心电图监测平均心率较慢、室性早搏较少。12周时,观察组LVEF显著高于对照组。观察组因心血管疾病的再住院率显著低于对照组。2组患者的再梗死率和病死率比较差异无统计学意义。结论对不同面积的ST段抬高型心梗患者应采取个体化的康复运动方案可改善预后。; 宁清秀李烨李冰郭红阳; 关键词：心肌梗死康复运动预后

心脏永久性起搏器植入患者门诊随访依从性分析被引量：13: 2014年; 目的:分析心脏永久性起搏器植入患者门诊随访依从性的现状、影响因素及探讨提高随访依从性的方法。方法:回顾性分析2006-01至2013-01在我院住院植入心脏永久性起搏器的患者817例,对术后1年内的门诊随访情况进行依从性评判,并分析其影响因素。实际随访790例(96.70%),1年内未进行门诊随访者入电话随访组(n=350例),至少进行过1次门诊随访者入门诊随访组(n=440例)。结果:研究对象中,失访26例,失访率3.18%;非起搏器相关死亡1例,实际随访790例,实际随访率96.7%,其中门诊随访者440例(55.70%),电话随访者350例(44.30%)。两组在文化程度、医疗费用、居住地、对心律失常的了解、固定陪护人员方面的差异有统计学意义(P<0.05)。高中以上文化程度、医疗费用可报销、本地居住、对心律失常知识了解、有固定陪护人员的患者门诊随访率高。1年内总体并发症发生率1.8%,均未造成严重后果。随访时进行优化参数设置者占59.5%。结论:心脏永久性起搏器植入患者门诊随访率较低。影响因素较多,包括文化程度、医保制度、居住地、对心律失常的认知程度、有无陪护人员。; 赵月香单兆亮郭红阳林琨国建萍王玉堂; 关键词：起搏器随访依从性

心房颤动导管消融后复发和抗心律失常药物的应用: 2007年; 心房颤动导管消融术后复发是一个需要进一步认识和解决的临床难题,包括抗心律失常药物在内的联合治疗是现阶段减少复发的可行方案。; 郭红阳王玉堂; 关键词：心房颤动导管消融复发抗心律失常药物

希氏束区及毗邻部位室性心律失常的心电图定位方法: 2023年; 目的经导管射频消融是特发性室性心律失常(VA)的常用治疗手段。在消融前通过VA的心电图(ECG)形态多能有效判定VA的起源位置,指导消融。但对于希氏束区(HIS)、右心室流出道后部(pRVOT)和三尖瓣前侧壁(TA-AL)等毗邻位置的ECG形态定位仍有很大难度。本研究旨在提出一种ECG诊断方法鉴别它们的起源点位置。方法本研究连续入组了75例HIS(n=18)、pRVOT(n=42)和TA-AL(n=15)成功消融的VA患者。应用ECG参数中具有最高诊断性能的测量值来开发诊断方法。结果在得到的这些ECG参数中,具有区分这些不同起源部位最佳诊断效能的参数是Ⅰ导联R波振幅和QRS波时程。最佳的ECG鉴别方法是Ⅰ导联R波振幅和QRS波时程的组合应用。HIS:Ⅰ导联R波振幅> 0.49 mV,QRS时程≤125.5 ms(敏感性72.2%、特异性100%);pRVOT:Ⅰ导联R波振幅≤0.49 mV,QRS波时程> 125.5 ms(敏感性88.1%,特异性81.8%);TA-AL:Ⅰ导联R波振幅> 0.49 mV,QRS波时程> 125.5 ms(敏感性66.7%,特异性95.0%)。这些诊断标准应用于判定VA起源部位的总体准确率为88.9%。结论起源于HIS附近的VA其Ⅰ导联多为正向R波,且QRS波时程较短。Ⅰ导联R波振幅和QRS波时程的联合应用可用于定位VA起源于HIS、pRVOT或TA-AL。; 黄金焕李世兴李健国建萍苑洪涛时向民郭红阳单兆亮; 关键词：希氏束室性心律失常右室流出道三尖瓣 ECG

不同人格类型对心脏电生理参数及心律失常发生的影响: <正>背景研究不同人格类型对心脏电生理参数及心律失常发生的影响。方法以Eysenck人格问卷(EPQ)对97例行射频消融术的阵发性室上性心动过速患者进行人格测试,区分为内向稳定、内向不稳定、外向稳定和外向不稳定4种人格类...; 郭红阳王玉堂单兆亮时向民刘建国; 关键词：心律失常人格类型射频消融术; 文献传递

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郭红阳

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