边立立
- 作品数：15 被引量：52H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 神经病学专业学位研究生教育中社区科研实践活动探索
- 2019年
- 目的探讨社区科研实践活动对神经病学专业学位研究生能力培养的作用。方法选取首都医科大学附属复兴医院神经病学专业学位研究生数名,在临床轮转阶段接受传统授课式教学培养与社区科研实践相结合方法。结果在接受传统授课式教学培养基础上结合社区科研实践活动,会提高本专业学习的兴趣与热情、提高信息全面整合能力。结论基于社区的科研实践活动,可提高临床神经病学专业学位研究生的综合素质,发挥其主观能动性,是研究生教学的有效方法。
- 徐斌边立立吴菘涛孙楠楠崔健陆思雨李东丽魏娟杜铁英
- 关键词：神经内科社会实践
- 北京市汽南社区2型糖尿病患者规范化管理效果的横断面调查被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨汽南社区规范化管理2型糖尿病患者管理现状.方法 采用横断面研究方法,对汽南社区行规范化管理的484例2型糖尿病患者,通过查阅健康档案及门诊就诊病历获取至2016年12月的临床资料.结果 484例患者年龄（71.2±11.2）岁,病程（12.2±7.8）年,BMI（24.76±3.06） kg/m^2,383例患者TC（5.08±3.27）mmol/L、LDL-C（2.72±0.78） mmol/L;其中383例监测静脉空腹血糖,101例监测快速空腹血糖,258例监测糖化血红蛋白.静脉空腹血糖达标率为51.96％（199/383）,糖化血红蛋白达标率为60.08％ （155/258）,快速空腹血糖达标率为51.49％（52/101）.484例中,诊室血压＜ 140/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）者389例（80.37％）,BMI达标率36.57％（177/484）.静脉空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C、血压均达标者46例（17.83％,46/258）.监测静脉空腹血糖的383例中,LDL-C＜2.6 mmol/L者53.79％（206/383）,HDL-C≥1.0 mmol/L者23.24％（89/383）;空腹血糖＜ 7.8 mmol/L者的LDL-C水平低于≥7.8 mmol/L者[（2.67±0.76）与（2.84±0.80） mmol/L],HDL-C水平较高[（1.50±0.88）与（1.33±0.40） mmol/L],差异均有统计学意义（F=4.42,P=0.04;Z=-2.30,P=0.02）.随着病程的延长糖化血红蛋白达标率下降,差异有统计学意义（χ^2=12.57,P＜0.01）.结论 汽南社区规范化管理的2型糖尿患者的综合达标率较低,进行糖尿规范化管理过程中应兼顾血脂、血压、体质量及病程,以提高糖尿病患者的综合达标率.
- 边立立侯武姿董玉明宋贝贝赵红英李晶赵素琴
- 关键词：社区卫生服务病例管理
- 北京市月坛社区高血压患者肾功能情况及相关因素研究被引量：1
- 2023年
- 目的了解北京市月坛社区高血压患者肾功能受损情况及其相关因素,为社区开展高血压患者肾功能管理提供数据支持。方法采用回顾性研究,调查2019年1月至2021年12月,月坛社区卫生服务中心和汽南社区卫生服务站建档的高血压患者,通过查阅健康档案和电子病例了解患者的一般情况、血生化及尿微量白蛋白检查结果,通过估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和尿微量白蛋白/肌酐浓度比值(albumin/creatinine ractio,A/C)评估高血压患者的肾功能情况。结果共纳入高血压患者2943例,男性占40.8%(1201/2943),女性占59.2%(1742/2943),肾小球滤过率<60 mL/min/1.73 m^(2)的占12.3%(363/2943)。被调查者中872例患者有尿A/C检查结果,其中≥30 mg/g占26.6%(232/872),≥300 mg/g的占3.3%(29/872)。随着年龄的增长和病程的延长高血压患者出现微量白蛋白尿的比例显著增加,肾小球滤过率水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。已发生冠心病、脑梗死患者的肾小球滤过率(中位数81.9 mL/min/1.73 m^(2),83.6 mL/min/1.73 m^(2))较未发生冠心病、脑梗死患者(中位数87.2 m L/m i n/1.73 m 2,86.1 mL/min/1.73 m^(2))明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)<1 mmol/L的高血压患者(中位数83.6 mL/min/1.73 m^(2))较HDL-C≥1 mmol/L的患者(中位数86.1 mL/min/1.73 m^(2))肾小球滤过率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。并发有糖尿病的高血压患者出现微量白蛋白尿的比例32.6%(153/469)较未并发糖尿病的患者19.6%(79/403)明显升高。结论高血压患者尿A/C升高和肾小球滤过率下降主要与年龄和病程相关,并发冠心病、脑梗死、低高密度脂蛋白胆固醇患者的肾小球滤过率较未并发疾病患者明显下降,并发糖尿病是高血压患者出现微量白蛋白尿的重要危险因素。在高血压管理过程中医护人员要加强对肾功�
- 边立立李肖肖丁静孙艳格戴勤芳宋贝贝
- 关键词：高血压肾小球滤过率尿微量白蛋白肾功能社区管理健康档案
- 完善全科医师规范化培训以提升突发公共卫生事件应对能力被引量：9
- 2021年
- 我国自2013年启动全国范围内住院医师规范化培训项目后,培养了大量全科医学人才。在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控工作中,基层医疗卫生机构和全科医师承担着大量工作,发挥了重要作用,既展现了全科医师培训项目的培养成效,也为今后全科医师培养提供了一些新的思路。建议今后适当调整培训及考核侧重内容,如加强应对突发公共卫生事件能力培养、加强科研意识及能力培养、加强人文素养培养比重等。同时,建议提升全科医师职业吸引力,使优秀全科住院医生能够扎根基层,并提升整体全科医师综合素质,更好地应对突发公共卫生事件。
- 李肖肖杜雪平边立立
- 关键词：教育在职培训公共卫生工作全科医生
- 家医签约老年糖尿病患者血脂管理现状分析
- 2023年
- 目的 了解家医签约老年糖尿病患者血脂管理现状,为全科医生更好地管理老年糖尿病血脂提供理论依据。方法 本研究采用横断面调查,纳入2022年1—8月就诊于北京市月坛社区卫生服务中心及下属站的老年糖尿病患者,收集其基线资料及血脂指标,比较两组间危险因素及血脂达标率的差异。结果 共收集病例760例,其中男性326例,女性434例。非动脉粥样硬化性心血管疾病组与动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)组比例为70.66%(537/760)、29.34%(223/760)。两组患者在是否超重以及中心性肥胖中的差异有统计学意义(P <0.05),ASCVD组的低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的达标率低于非ASCVD组,差异有统计学意义(P <0.05)。基于指南的血脂控制标准,LDL-C总体达标率为33.55%(255/760),总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的达标率分别为38.55%(293/760)、62.89%(478/760)、84.47%(642/760),4项平均达标率为7.89%(60/760)。进一步访谈可知,用药依从性差排名前3位的原因依次为用药种类过多存在漏服(6例)、担心多重药物叠加会对身体产生不良影响(5例)、不重视血脂控制(5例)。结论 月坛社区家医签约老年糖尿病患者血脂控制尚不满意,应加强对老年糖尿病患者的血脂管理。
- 宋贝贝戴勤芳杜雪平丁静边立立季燕
- 关键词：心脑血管疾病低密度脂蛋白胆固醇老年他汀类
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间社区卫生服务机构工作人员心理状况及服务需求调查被引量：10
- 2020年
- 目的了解新型冠状病毒疫情期间社区卫生服务机构工作人员的心理状况、心理服务需求及其效果。方法于2020年2月28日至3月2日,通过电子调查问卷方式收集北京市、浙江省、河北省、上海市社区卫生服务机构工作人员调查问卷554份。通过焦虑症状评估量表GAD-7和躯体症状评估被调查者的心理健康状况,了解社区卫生服务机构工作人员在疫情期间的心理服务需求、得到心理干预情况及其效果。结果调查显示,19.7%(109/554)的社区卫生服务机构工作人员需要心理支持,工作人员得到较多的心理支持来自同事间的鼓励(59.6%,330/554)和心理健康知识推送(41.2%,228/554),接受到团体心理干预和一对一心理咨询者较少,分别占5.8%(32/554)和5.6%(31/554)。有焦虑症状和躯体症状的工作人员与无症状的人员相比,有心理支持的需求比例较高(χ^2=53.41、71.47),且认为现有心理干预没有帮助的比例较高(χ^2=26.89、17.79),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疫情期间需加强社区卫生服务机构工作人员心理健康评估,根据需求给予有效的心理干预。
- 边立立孙艳格钟勤刘美超杜雪平孙玥
- 关键词：冠状病毒感染社区卫生中心心理干预
- 北京市月坛社区高血压患者家庭血压测量及血压达标情况调查
- 2020年
- 目的了解月坛社区高血压患者家庭血压测量情况及其影响因素,并对被调查者进行血压测量,了解血压达标情况。方法2018年6月1日至2019年1月31日采用方便取样法调查北京市月坛社区卫生服务中心及下属各站门诊就诊高血压患者504例,采取调查问卷法了解患者进行家庭血压测量的行为、相关知识的知晓率以及未进行血压测量的原因。其中119例患者同意接受并记录3周家庭血压测量,通过其诊室及家庭血压测量结果了解受测患者的血压达标情况。结果504例患者中,93.7%(472/504)能够做到规律用药,但是规律进行血压测量的患者仅61.5%(310/504),92.5%(466/504)的患者家中备有血压计,以臂式电子血压计为主。89.9%(453/504)的患者知道血压测量的方法,但是仅有11.5%(52/453)的患者表示其血压计进行过校准。测量血压者能做到每周测量1次以上血压者占77.4%(240/310),未进行规律测量血压最主要的原因是认为没有不适症状没必要测量血压,占50.0%(97/194)。受测患者诊室血压(台式水银血压计)的达标率为62.3%(314/504)。家庭血压测量晨起及睡前均达标者占61.3%(73/119),晨起血压达标率为68.1%(81/119),睡前血压达标率为75.6%(90/119)。患者家庭测量晨起和睡前收缩压达标率和心率达标率明显均高于诊室收缩压和心率达标率(χ^2=5.02、9.97、15.51、13.72,均P<0.05)。结论月坛社区高血压患者规律进行家庭血压测量的比例较低,相关知识知晓率低。诊室血压的达标率和家庭血压的达标率之间存在一定差异,在管理过程中需要综合评估,根据患者具体情况调整治疗方案。
- 边立立董玉明赵红英宋贝贝薛庆韵王佩佩李晶赵素琴
- 关键词：高血压血压达标率
- 月坛社区高血压患者用药及血压控制情况调查被引量：3
- 2021年
- 目的调查与分析月坛社区高血压患者用药及血压控制情况。方法随机抽取2018年6月1日至2019年1月31日在月坛社区卫生服务中心及下属站就诊的高血压患者504例,通过调查问卷方法了解患者的用药情况;通过血压测量了解患者的血压控制是否达标;通过查阅健康档案及就诊记录获取高血压患者的化验及检查结果。结果本调查将低于高血压诊断标准的血压值判定为血压达标,即收缩压<140 mmHg并且舒张压<90 mmHg。结果显示高血压患者诊室血压的达标率为62.3%,规律用药率为96%,服用1种降压药和联合应用2种降压药的比例最高,分别为40.3%和39.1%。服用2种降压药的患者中以血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)(A)+β受体阻滞剂(B)+钙离子拮抗剂(CCB)(C)组合比例最高(54.8%),其次是A+C+利尿剂(D)组合(29.0%)。服用2种降压药的组合当中以A+C组合最多(46.2%),其次为B+C(31.5%),而A+D组合比例较低(9.6%)。单药治疗以CCB类最多(63.5%),其次为ACEI/ARB类(26.6%)。单药治疗以利尿剂所占比例最低(1.0%)。结论此次调查结果显示月坛社区卫生服务中心高血压治疗用药中利尿剂的应用比例相对较低,尤其是在单药治疗和两药联合治疗的高血压患者中应用较少。建议临床医生提高对利尿剂的重视程度与合理使用,尤其对于盐摄入量高的高血压患者,应考虑优先使用低至中剂量的噻嗪类利尿剂。
- 李肖肖边立立董玉明李娟刘丹丹
- 关键词：高血压药物治疗血压达标率
- 北京市月坛社区65岁及以上痴呆患者的社区管理情况及就诊需求调查被引量：4
- 2018年
- 为了解月坛社区≥65岁痴呆患者的管理现况和患者或家属的就诊需求，选取2016年3月1日至12月31日月坛社区卫生服务中心及各站健康档案中年龄≥65岁、由专科医院确诊为痴呆的患者为研究对象。查阅健康档案和全科诊疗记录获得研究对象基本资料，并通过自行设计的调查问卷了解患者及家属的就诊需求。共纳入符合条件的痴呆患者91例。其中，16．5％（15／91）的患者或家属反映患者的病情是由社区医院发现的，19．9％（18／91）的患者所在社区医院有治疗痴呆的药物。反映社区能为患者提供治疗指导、痴呆用药、转诊服务、能对患者进行病情评估、定期随访、专业指导、上¨服务和心理咨询服务的患者或家属分为有29例（31．8％）、18例（19．9％）、33例（36．3％）、19例（20．9％）、23例（25．3％）、24例（26．4％）、49例（53．8％）和29例（31．9％）。53．8％（49／91）痴呆患者或家属希望社区卫生服务机构能为其提供刚药指导，17．6％（16／91）痴呆患者或其家属希望对痴呆患者的照顾者进行专业指导。提示目前月坛社区卫生服务中心及各站在痴呆患者社区管理方面提供的服务还比较少，在药物指导和患者家庭照顾方面尚不能满足患者和家属的需求。
- 边立立侯武姿董玉明杜雪平徐斌丁静
- 关键词：痴呆疾病管理社区卫生服务
- 我国基层医疗卫生机构存在问题及社会力量对其作用探讨被引量：8
- 2020年
- 以《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2018年中国卫生健康统计提要》为数据来源,对2017年全国基层医疗卫生机构数量及人员配置数据进行分析。结果显示,截至2017年底,我国全科医生仅25.3万人,占全国执业(助理)医师(339.0万人)的7.46%;2017年全科医学住院医师规范化培训人数8517人,占总人数(71430人)的11.92%,较2016年(8664人)减少1.70%;基层医疗卫生机构注册护士明显不足,医护比例均未达到1∶1配备;各地基层医疗卫生机构配置不均衡,乡镇卫生院及村卫生室在数量上居多,但执业(助理)医师配备较少,承担诊疗量较大。提示我国基层医疗卫生机构存在分布不均衡、高素质全科医生短缺,注册护士匮乏等问题。社会力量可针对目前问题,在人员培养、硬件建设、网络建设、资金支持等方面推动基层医疗卫生机构的发展,尽快实现分级诊疗的医疗格局。
- 李肖肖王春源边立立杜雪平
- 关键词：全科医学社会力量
