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冠心病临界病变患者血管因子与冠脉斑块形态学特征的相关性研究被引量：28: 2015年; 目的评价冠心病患者胎盘生长因子（PLGF）、可溶性酪氨酸激酶受体-2水平（sTie-2）与冠状动脉临界病变的斑块影像形态学特征的相关性.方法连续入选北京4家三级教学医院2007年4月至2009年9月期间经冠脉造影证实的具有临界病变（三支主要血管狭窄大于20％且小于70％,血管直径超过2.25 mm）的患者共719例,分为不稳定型心绞痛（UAP）组292例,稳定型心绞痛组（SAP） 219例和冠状动脉粥样硬化（AS）组208例.对靶血管进行定量冠状动脉造影（QCA）分析,应用蛋白芯片方法测定2种细胞因子：血浆胎盘生长因子及血浆可溶性酪氨酸激酶受体-2含量的变化.分析三组患者两种血管因子水平的变化与冠脉临界病变的斑块影像形态学特征的相关性.结果（1） UAP组血浆PLGF 80.33 ng/L水平显著高于SAP组54.29ng/L和AS组45.16 ng/L（均P＜0.05）,UAP组血浆sTie-2水平1353.06 ng/L显著高于AS组1308.28 ng/L （P =0.008）.（2） QCA分析显示SAP组病变最小管腔直径、直径狭窄率、最小管腔面积、面积狭窄率与UAP、AS组之间差异有统计学意义,UAP组斑块面积显著大于AS组（P＜0.05）.（3）冠脉病变形态学显示三组之间易损斑块比较差异有统计学意义（P＜0.01）.（4）血管因子与斑块形态学相关性分析：PLGF与管腔最小面积存在正相关,r=0.493 （P =0.009）.结论 PLGF、sTie-2提示斑块内新生血管,可作为冠脉斑块易损性的预测指标.; 路亚枫吕树铮陈韵岱宋现涛张抒扬霍勇; 关键词：冠心病胎盘生长因子

冠心病患者血浆组织因子抗凝血酶复合物水平的变化及其临床意义被引量：5: 2005年; 目的观察冠心病患者血浆组织因子(TF)、抗凝血酶复合物(TAT)的变化及其临床意义。方法回顾性分析72例临床确诊的冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)29例、不稳定型心绞痛(UAP)25例、稳定型心绞痛(SAP)18例,并选15例体检健康者为对照组。血浆TF活性测定采用发色底物法,TAT含量测定采用ELISA法。结果(1)AMI组、对照组、SAP组比较,血浆TF分别为(2179+1236)、(1132+473)、(1147+480)ng/L,TAT分别为(257+108)、(73+63)与(71+53)ng/L,AMI组血浆TF活性与UAP组比较,差异无统计学意义(P>005),TAT含量较UAP组明显升高,差异有统计学意义(P<005);(2)UAP组血浆TF活性、TAT含量较健康对照组及SAP组明显升高,差异有统计学意义(P<005);(3)SAP组血浆TF活性、TAT含量与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>005)。结论AMI、UAP患者存在异常激活的高凝状态,TF触发的外源性凝血途径,在冠状动脉血栓形成中发挥作用。; 路亚枫翟艳苓胡大一; 关键词：冠心病血浆组织因子抗凝血酶复合物心肌梗死

循证医学在心内科带教工作中的运用体会被引量：1: 2005年; 路亚枫; 关键词：循证医学带教工作心内科 MEDICINE SACKETT DAVID

有心血管疾病危险因素人群中高尿酸血症的发生率及其相关因素被引量：59: 2005年; 目的观察有心血管疾病危险因素人群高尿酸血症的发病情况,以及血清尿酸水平与其他心血管危险因素之间的关系.方法连续入选2004年6月至2004年12月有心血管危险因素的就诊患者,测定血尿酸水平.分别分析不同性别患者高尿酸血症的患病率,并识别相关的危险因素.结果共入选1 600名患者,男性821例,女性779例,年龄26～99岁.男性高尿酸血症的患病率为20.58%(169/821),女性患病率为30.55%(238/779).男性高尿酸血症的独立相关因素是高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、血肌酐升高和应用利尿剂;女性的独立相关因素是年龄、高血压、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、血肌酐升高和应用利尿剂.高尿酸血症患者合并有3种以上危险因素的比例高于无高尿酸血症的患者(男性为76.92%比59.67%;女性为67.64%比46.77%).结论有心血管危险因素的人群中高尿酸血症的患病率高;高尿酸血症患者心血管疾病的危险因素具有群聚性;女性高尿酸血症的发生率高于男性;除高血压、高胆固醇血症、血肌酐升高和应用利尿剂外,女性高尿酸血症的独立相关因素还包括年龄和低高密度脂蛋白血症.; 张立晶胡大一杨进刚许玉韵李田昌王国宏史旭波路亚枫; 关键词：心血管疾病危险因素高尿酸血症发生率低高密度脂蛋白血症高三酰甘油血症

乳酸三联活菌胶囊治疗急性腹泻被引量：5: 2000年; 目的：观察乳酸三联活菌胶囊与乳酸死菌及代谢物治疗急性腹泻的疗效对比。方法：急性腹泻７６例，随机分为乳酸三联活菌胶囊治疗组３８例（男性２５例，女性１３例，年龄３８ａ± ｓ１４ａ），给乳酸三联活菌胶囊５００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，疗程为６ｄ；乳酸死菌及代谢物对照组３８例（男性１４例，女性２４例，年龄４０ａ± １２ａ），给乳酸死菌及代谢物２４００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ疗程为６ｄ。结果：治疗组总有效率为９７％，对照组总有效率为８４％（Ｐ＜０．０５），未见不良反应。结论：治疗急性腹泻乳酸三联活菌胶囊较乳酸死菌及代谢物的疗效高。; 路亚枫王雁; 关键词：腹泻生物制品药物疗法

脑钠肽和高敏C反应蛋白对冠脉旁路移植术后早期并发症的预测价值被引量：2: 2015年; 目的观察冠状动脉旁路移植术前后氨基末端B型脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,Nt-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及对术后早期并发症和术后房颤的预测价值。方法回顾分析75例常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和44例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者手术前后24 h Nt-pro BNP、hs-CRP水平变化及其对术后早期并发症和术后房颤的预测价值。结果术后24 h 2组Nt-pro BNP和hs-CRP均明显升高(P<0.001)。术前Nt-pro BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.43,P<0.001)。经单因素和多因素logistic回归分析显示,术前左室射血分数减低和术后24 h Nt-pro BNP明显升高是术后心力衰竭、低心排综合征的独立预测因子。结论冠状动脉旁路移植术后24 h Nt-pro BNP明显升高、术前左室射血分数减低可预测术后早期心力衰竭、低心排并发症的发生;对术后新发房颤无预测价值。; 路亚枫齐弘炜吴明营汤楚中王阳赵凤华; 关键词：冠状动脉旁路移植术高敏C反应蛋白

体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对血脂和高敏C反应蛋白的影响: 2006年; 目的对比研究41例常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和38例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对血脂和高敏C反应蛋白(HsCRP)水平影响及其意义。方法分析79例冠状动脉旁路移植术术(CABG)前、术后24小时、72小时、7天、10天、14天、28天血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HsCRP水平,测试期间未服用调脂药物。结果①CCABG组和OPCAB组两组之间差别无统计学意义(P>0.05),术后两组均可见24小时、72小时、7天、10天、14天TC、LDL-C明显下降(P<0.001),其中术后24小时达最低值,以后各时段逐渐升高但仍低于术前(P<0.001),28天超过术前基线水平(P<0.05);②TG、HDL-C术后24小时达最低值(P<0.001),72小时、7天、10天、14天与术前比较差别无统计学意义(P<0.05),TG 28天超过术前基线水平(P<0.05);③HsCRP术后24小时升高,72小时达峰值,以后各时段逐渐降低但仍高于术前(P<0.001),28天恢复至基线水平(P>0.05)。结论两种术式对血脂代谢均有影响,HsCRP的变化提示术后存在炎症反应过程。; 路亚枫梅运清汤楚中吴明营胡大一; 关键词：血脂高敏C反应蛋白

自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死6例报告被引量：3: 2005年; 目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的临床可行性、安全性和有效性。方法:选择2003-11/2004-06在北京同仁医院住院的急性ST抬高性心肌梗死患者6例,年龄18～75岁,急性ST抬高性心肌梗死患者6例。患者接受自体骨髓干细胞移植治疗前签署同意书。患者入院后行经皮冠状动脉介入治疗使梗死相关血管再通后,即开始使用粒细胞集落刺激因子10μg(kg·d)进行干细胞动员,6d后进行患者外周血单个核细胞分离,进一步纯化后经球囊导管输入梗死相关冠状动脉内。治疗后对患者进行6个月的随访。结果:心肌梗死患者6例均进入结果分析。①经单光子断层发射扫描和正电子断层发射扫描等检查证实,6例患者治疗后3个月,梗死面积平均下降42.7%;其中2例患者治疗后6个月,梗死面积下降68%,另外4例患者治疗后3个月,梗死面积下降31.5%。②治疗后3个月患者左室射血分数由平均35.6%增加到50.8%,增加了15.2%。③移植手术过程中患者无不适,术后随访观察过程中无异常发现。结论:自体骨髓干细胞经动员后,再分离纯化外周血单个核细胞治疗心肌梗死,可改善心肌梗死患者心功能,减小梗死面积,且较为安全。; 杨水祥胡大一李田昌汤楚中吴明营彭建军王国宏路亚枫陈喆戴皓洁李眉田家禾; 关键词：心肌梗塞干细胞骨髓细胞

体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对血脂和载脂蛋白的影响: 目的对比研究41例常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和38例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对血脂和载脂蛋白水平影响及其意义。方法分析79例冠状动脉旁路移植术(CABG)术前、术后24h、72h、7d...; 路亚枫梅运清汤楚中吴明营胡大一; 文献传递

小剂量多巴酚丁胺门控心肌显像预测左心室功能受损的冠心病患者CABG术后早期疗效被引量：4: 2008年; 目的用小剂量多巴酚丁胺结合99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像(SPECT)检测结果预测存活心肌在接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的左心室功能受损的冠心病患者的疗效。方法对38例接受CABG的患者手术前行静息与小剂量多巴酚丁胺结合99mTc-MIBISPECT显像,术后3个月行静息SPECT随访。根据术后左心室射血分数(LVEF)与基线的变化,患者被分为2组:A组19人,术后LVEF值提高≥5%;B组19人,术后LVEF值提高<5%。结果A组术后LVEF值较基线提高(P<0.001),左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)明显缩小(P<0.05);B组术后LVEF、EDV、ESV值均无明显改善(P>0.05)。临床随访过程中B组有3位患者因心力衰竭再次住院治疗。以术后LVEF较基线提高≥5%作为标准,用ROC曲线得出多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%为预测值。多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%在A组中有10人,在B组中有3人。以多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%作为术后LVEF提高的标准,敏感度为76.9%,特异性为64%,准确性为68.4%。多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF与术后LVEF有明显相关性(r=0.83,P=0.000);多巴酚丁胺负荷试验过程中EDV、ESV与术后EDV、ESV有明显相关性(r=0.79,P=0.000,r=0.88,P=0.000)。结论小剂量多巴酚丁胺结合99mTc-MIBISPECT显像中LVEF提高≥4.5%可作为术后LVEF提高的预测指标。; 路亚枫吴明营李眉; 关键词：小剂量多巴酚丁胺门控心肌显像左心室功能不全

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路亚枫

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