贾晓明
- 作品数：186 被引量：661H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金军队科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- 去细胞异体真皮、去细胞猪真皮和自体刃厚皮移植在临床中的应用被引量：47
- 2000年
- 目的 观察去细胞异体真皮或去细胞猪真皮加自体刃厚皮移植在深度烧伤和整形外科中的应用效果。 方法 采用去细胞异体真皮或我们研制的去细胞猪真皮加自体刃厚皮移植的方法 ,修复各种创面 119例次 ,比较不同创面的植皮成活率 ,观察应用不同部位的皮肤覆盖去细胞异体真皮或去细胞猪真皮与植皮成活的关系 ,并对部分病例进行了组织学观察和随访。 结果 削痂、切痂和切瘢创面植皮成活率分别为 ( 93 4%± 3 1) %、( 92 1± 4 6 ) %和 ( 94 5± 3 8) % ,三者间差异无显著意义 ;去细胞异体真皮加自体刃厚皮移植与去细胞猪真皮加自体刃厚皮移植 ,二者植皮成活率差异无显著意义。躯干、四肢自体刃厚皮覆盖的去细胞异体真皮或去细胞猪真皮 ,植皮成活率分别为( 93 1± 4 8) %、( 89 0± 6 2 ) % ,而应用刃厚头皮或自体微粒皮加异体皮覆盖的去细胞异体真皮或去细胞猪真皮 ,植皮成活率明显下降 (P <0 0 5或 0 0 1)。组织学观察 ,术后 19个月时表皮、真皮形态正常 ,胶原纤维排列规则 ,未见胶原纤维明显增生和瘢痕化 ,无皮肤附件。成活的复合移植皮肤 ,与邻近正常肤色近似 ,色素沉着轻 ,无明显皱缩 ,触之软 ,活动度好。 结论 去细胞异体真皮或去细胞猪真皮加自体刃厚皮移植修复深度烧伤创面或切瘢后创面不失?
- 柴家科杨红明李利根郭振荣盛志勇许明火陈宝驹贾晓明京萨陆江阳李国红
- 关键词：烧伤异种移植生物敷料皮肤移植
- 一批35例烧伤伤员远程转运组织工作的成功经验被引量：13
- 2007年
- 目的总结组织35例烧伤伤员一次性远程转运的成功经验。方法2006年5月黑龙江某地35例不同程度烧伤伤员,通过航空转运至北京。对转运的组织、指挥工作中的成功经验进行分析、总结。结果专家医疗组到达后,经20h充分做好转运前准备工作,经4h航空转运,全部伤员均安全、顺利到达接收地。结论转运前迅速处理危及生命的并发症,稳定伤情,防治继发损伤;制定转运计划,安排转运工具、人员,备齐相关器材、药品,协调出发地、接收地的陆空、空陆衔接,尽量缩短转运时间;任务布置明确,落实确实,责任到人是保证本批伤员长途转运成功实施的关键。
- 柴家科郭渝成刘国云李峰贾晓明杨红明王淑君梁洪刘琼郑静晨刘红旗
- 关键词：烧伤病人转送
- 特大成批危重烧伤患者35例的成功救治经验被引量：15
- 2007年
- 目的介绍一组特大成批危重烧伤患者成功转运救治的经验。方法2006年5～8月,解放军总医院第一附属医院烧伤科主持并参加了一组35例特大成批危重烧伤患者伤后6h急救、空中和陆路长途转运、后续治疗的工作。35例患者均为男性,年龄22.4±8.7(17～46)岁,烧伤面积13.6%±12.9%(4%～75%)TBSA;特重度烧伤3例,重度烧伤29例,轻度烧伤3例;全部患者均有头面部烧伤,32例患者伴有中、重度吸入性损伤,20例伴双手深度烧伤(计39只手)。当地医院行15例气管切开,17例四肢切开减张。经充分的转运前准备后,35例患者经4h空中和陆路长途转运,顺利抵达接收地。收入解放军总医院第一附属医院烧伤科的23例病情相对危重患者中,并发多器官功能障碍综合征(MODS)1例、特重2例、病重12例,均有不同程度的心、肺、肝、肾功能及凝血功能异常。入院后连续月余予以全方位抢救治疗,先后进行手术48例次。结果35例患者全部救治成功(包括其他医院的12例),功能及外观恢复满意。结论本批烧伤患者早期救治延迟,转运路途远,伤情重,并发症多,接诊及救治难度大。救治过程中有以下几点体会:从现场救治、长途转运到后续治疗,应组织得力、分工明确、团结协作;整体治疗应尽量规范统一,强调个体化治疗;尽快处理危及生命的并发症;尽早封闭烧伤创面,从源头上清除感染根源,使用抗炎药物,减轻炎症过度反应。强调营养、代谢和免疫调理、凝血功能障碍的纠正等是本批患者成功救治的关键;重视应用整形美容的原则和技术处理面部和手部等关节部位创面,是功能和外貌恢复良好的保证。
- 郝岱峰柴家科申传安贾晓明杨红明李利根李峰庹晓晔孙天骏胡泉贾赤宇
- 关键词：烧伤病人转送
- 成批危重烧伤患者合并吸入性损伤的成功救治经验被引量：16
- 2007年
- 目的探讨吸入性损伤的早期急救、确诊方法和综合治疗措施,以进一步提高其救治水平。方法35例危重烧伤患者中,14例因发生吸入性损伤于当地行紧急气管切开术,并随后转入解放军总医院第一附属医院烧伤科。采用以下措施进行救治:应用气管镜诊断吸入性损伤程度,探取痰痂及坏死脱落黏膜,止血,根据黏膜修复程度指导拔除气管套管(拔管)的时机;人工鼻湿化气道和防治感染;使用化痰药,并定时翻身叩背、振动排痰;雾化表皮细胞生长因子促进黏膜修复。结果气管镜检查见14例患者吸入性损伤程度分别为中度3例,重度8例,特重度3例。7例于伤后1周内拔管,6例于伤后第2周拔管,1例肺部感染严重者于伤后42天拔管。痰培养11例为无细菌生长,3例发现细菌,其中2例发生肺部感染。治疗过程中用气管镜探取痰痂3次,避免了窒息的发生。所有患者均救治成功。结论重度吸入性损伤行气管切开越早越好;气管镜有助于准确诊断损伤程度,取出痰痂和坏死黏膜,防止气道阻塞,动态观察气管黏膜的修复,指导拔管时机;人工鼻、黏膜修复药物以及各种促排痰措施的综合应用对治疗吸入性损伤有积极意义。
- 申传安柴家科郝岱峰杨红明贾晓明
- 关键词：支气管镜检查
- 创面感染的防治策略被引量：5
- 2016年
- 创面感染是常见的创面并发症,也是引起创面延迟愈合的重要因素。近年来,生物膜在创面感染中的作用得到广泛关注,针对于此,在传统创面治疗的基础上,涌现了抗菌肽、超声水刀、负压创面治疗、高压氧治疗等新药物、新技术,形成了基于生物膜的创面治疗策略。
- 贾晓明
- 关键词：伤口感染生物膜
- 胰岛素强化治疗与重组人生长激素在危重烧伤救治中的联合应用被引量：9
- 2007年
- 目的从代谢角度评估在危重烧伤患者救治中联合应用胰岛素强化治疗与重组人生长激素(rhGH)的临床价值。方法选择2001～2007年15例重度烧伤患者,根据血糖水平而采取不同的降糖治疗措施,其中常规胰岛素加rhGH治疗组(常规组)9例,胰岛素强化治疗和rhGH联合应用治疗组(强化组)6例。两组均于伤后4天内手术切、削痂植皮,术后连续14天每晚皮下注射rhGH(0.3U/kg),常规组在静脉营养的葡萄糖注射液中按常规比例加入中性胰岛素,强化组同时给予持续静脉泵入胰岛素,动态观察两组患者血糖、血浆氨基酸谱、前白蛋白、血清K+及尿中3-三甲基组氨酸(3-MH)水平的变化。结果强化组治疗3天后血糖、血钾、氨基酸及尿3-MH水平均显著低于常规组(P<0.05),而血浆前白蛋白水平显著高于常规组(P<0.05)。结论危重烧伤患者联合应用胰岛素强化治疗和rhGH可显著促进蛋白合成,有效控制烧伤后的高血糖反应,消除单独应用rhGH后血糖波动的副作用,有益于危重烧伤后高代谢的调节。
- 郝岱峰柴家科申传安贾晓明杨红明李利根李峰庹晓晔
- 关键词：烧伤胰岛素生长激素
- 整合素及其与创面修复关系的研究进展被引量：2
- 2007年
- 马彩虹贾晓明
- 关键词：创面修复整合素复关成纤维细胞细胞外基质皮肤损伤
- 低分子肝素对大面积深度烧伤患者高凝状态的改善作用被引量：9
- 2007年
- 目的观察低分子肝素治疗大面积深度烧伤患者血液高凝状态的临床效果。方法烧伤患者9例,均为男性,年龄26.3±6.5(19～40)岁,烧伤面积50.0%±33.4%(20%～97%)TBSA,为深Ⅱ～Ⅳ度烧伤,均伴有中度或重度吸入性损伤,列入肝素治疗组,予低分子肝素注射液5000U皮下注射,每12h或6h1次,连用3～4天。同时期入院的12例患者为治疗对照组,年龄、烧伤面积与治疗组无显著差异,治疗措施亦基本相同,但不给予低分子肝素。另设整形患者10例为正常对照组。观察治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(Fib)及血小板计数(PLT)的变化。结果治疗前肝素治疗组、治疗对照组的INR、APTT、PLT水平显著低于正常对照组,Fib水平显著高于正常对照组;治疗后肝素治疗组Fib显著降低(5.89±1.13g/Lvs2.89±0.90g/L),PLT显著升高[(91±11)×109/Lvs(264±30)×109/L],未见明显出血性副作用;治疗对照组治疗前后各项指标无显著改变。结论低分子肝素可有效改善烧伤后的血液高凝状态。
- 李峰柴家科杨红明贾晓明李利根郝岱峰申传安曹卫红梁黎明庹晓晔孙天骏胡泉
- 关键词：烧伤
- 电子顺磁共振技术检测烧伤大鼠早期血浆NO变化的研究被引量：4
- 1996年
- 为探讨烧伤早期(72小时内)血浆NO含量变化,采用雄性Wistar大鼠TBSA35％烫伤模型,分为正常组(A组)、LPS组(脂多糖注射组,L组)、单纯烧伤组(B组)、脂多糖+烧伤组(LB组)。分别于伤后1,3,8,12,24,48,72小时应用Hb-NO自旋捕集技术,在77K低温测试了血浆NO浓度的变化规律,及其所产生的NO量与波谱三重峰信号强度的关系。结果表明:①B组大鼠伤后不同的时间内血浆NO与伤前值比较有降低趋势,但除伤后12小时组与伤前比较有显著意义(P<0.05)外,其它各组均无显著差异(P>0.05)。②LPS组血浆NO的产生,与A组比较有显著差异(P<0.05)。LB组与伤后同时间B组比较有显著或非常显著意义(P<0.05或0.01)。提示大鼠早期烧伤后经LPS攻击后可产生过量的NO,这对于研究烧伤感染、内毒素血症有着重要的现实意义。
- 贾晓明朱兆明孔秋华秦勤孙存普吴可丛建波王澍
- 关键词：电子顺磁共振一氧化氮烧伤脂多糖血浆
- 成批危重烧伤患者面部和手部等关节部位创面的早期处理被引量：6
- 2007年
- 目的探讨应用整形美容原则和技术早期处理成批危重烧伤患者颜面部和手部等关节部位的深度创面,兼顾功能和外观修复的方法。方法23例重度烧伤患者均为男性,年龄24.4±6.3(17～46)岁,为深Ⅱ～Ⅳ度烧伤,总面积15.7%±13.9%(6%～75%)TBSA,均伴中度或重度吸入性损伤。23例中气管切开14例;伴少尿性肾功能不全1例;面部严重烧伤12例,为深Ⅱ～Ⅳ度烧伤,面积0.5%～3%TBSA;手部严重烧伤20例(计39只手),为深Ⅱ～Ⅳ度烧伤,面积1%～4%TBSA。伤后3天,应用整形美容的原则和技术行手部切(削)痂、自体中厚皮片移植;伤后2～3周,行面部剥痂、自体中厚皮分区移植术。结果所有患者颜面部和手部皮片成活良好,面部重要器官和手部的功能及外形满意。结论对成批危重烧伤患者在抢救生命的同时,应用美容和整形的原则和技术,早期处理颜面、关节等功能部位的创面是可行的。
- 宋慧锋柴家科京萨柳春明杨红明贾晓明李利根贾赤宇许明火郝岱峰
- 关键词：烧伤面部关节修复外科手术
