谢长远
- 作品数：18 被引量：46H指数：4
- 供职机构：余姚市人民医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道支架联合动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻40例效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胆道支架联合动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻的临床应用价值。方法将该院收治的40例恶性胆道梗阻患者首先采用经皮胆道置入支架术,术后2周行动脉化疗栓塞术,观察胆道支架联合动脉化疗栓塞术的治疗效果。结果 40例患者共置入支架51只,进行动脉化疗栓塞术1-5次,平均2.5次。术后血清总胆红素水平显著降低;3例术后4个月因胆管二次梗阻再次进行支架植入术。开通时间平均为8.4个月,半年开通率为81.6%。术后随访3-32个月,术后6个月生存率为84.2%,术后12个月生存率为55.3%。结论胆道支架联合动脉化疗栓塞术的双途径介入方法治疗恶性胆道梗阻疗效确切,创伤小,能显著缓解黄疸症状,提高患者的生活质量,延长支架开通时间和患者的生存时间,是治疗恶性胆道梗阻安全有效的方法。
- 谢长远陈林军张军宪吴明灿
- 关键词：胆道内支架动脉化疗栓塞恶性胆道梗阻
- 多层螺旋CT检出冠状动脉钙化在男性冠心病诊断中的价值被引量：5
- 2010年
- 目的探讨无创多层螺旋CT检出冠状动脉钙化在男性冠心病诊断中的价值。方法选择在本院行冠状动脉造影检查的男性患者168例,术前均行冠状动脉CT检查。结果冠心病患者104例,非冠心病患者64例。冠心病患者中冠状动脉钙化积分(300.62±330.17)分,无冠心病患者冠状动脉钙化积分(62.98±147.91)分,不同年龄组人群有着明显的差别。结论多层螺旋CT发现冠状动脉钙化对诊断中青年男性冠心病有着重要意义。
- 谢长远吴明灿徐建华
- 关键词：冠状动脉钙化积分螺旋CT冠状动脉造影
- 磁共振成像在肛周脓肿及肛瘘诊断中的应用价值被引量：11
- 2019年
- 目的分析磁共振成像(MRI)在肛周脓肿及肛瘘诊断和分型中的应用价值。方法选取余姚市人民医院2016年5月至2017年12月诊治的疑诊肛门直肠周围脓肿及肛瘘患者80例为研究对象.采用随机数字表法分为一般检查组和MRI组,每组40例一般检查组行超声检查,MRI组进行MRI检查,以手术结果为对照标准,分析MRI检查对各种类型肛周脓肿、肛瘘的检出率.结果一般检查组肛瘘主管诊断准确率、肛瘘内口诊断准确率、肛门直肠周围脓腔诊断准确率、肛瘘支管诊断准确率分别为65.0%(26/40)、70. 0%(28/40),57. 5%(23/40),52. 5%(21/40),MRI 组分别为92.5%(37/40)、77. 5%(31/40),87. 5%(35/40).95.0%(38/40),两组肛瘘主管诊断准确率、肛门直肠周围脓腔诊断准确率、肛瘘支管诊断准确率差异均有统计学意义(χ^2 =9. 054 ,7. 116,8.865,均P <0. 05 ). MRI组手术有效率为67. 5%(27/40),明显高于一般检查组的67.5%(27/40),差异有统计学意义(χ^2=9. 935 ,P <0. 01)。结论采取MR1对肛周脓肿及肛瘘进行诊断.可以对脓肿与肛瘘的数目、累及范围、具体位置和周围结构关系进行准确判断,对临床制定治疗方案及预后具有重要价值.
- 吴兴国谢长远吴明灿毛立华马利安姚伟根
- 关键词：磁共振成像肛门疾病脓肿直肠瘘
- 不同胆囊切除术患者围术期胃肠激素及疼痛应激的变化观察被引量：3
- 2019年
- 胆囊切除术的临床应用率极高,而腹腔镜手术及常规开腹手术均较为多见,其中关于两类手术方式的治疗效果及创伤控制效果研究即在研究中所占比例较高,但是关于两类手术对患者胃肠功能及不良应激的控制比较研究却不足,因此对于两类手术患者围术期胃肠激素及疼痛应激的影响比较价值较高[1]。本文中我们就此方面的比较进行细致研究与比较,结果总结如下。
- 胡刚谢长远王立孟
- 关键词：腹腔镜手术胃肠激素胆囊切除术围术期
- 髂内动脉阻断术与子宫动脉栓塞术辅助治疗Ⅲ型剖宫产切口部妊娠效果比较
- 2021年
- 目的 比较髂内动脉阻断术与子宫动脉栓塞术(UAE)辅助治疗Ⅲ型剖宫产切口部妊娠(CSP)的临床效果.方法 回顾性分析该院2019年1月至2020年6月收治的Ⅲ型CSP患者55例的基本资料,其中实施UAE+腹腔镜下CSP病灶切除+子宫瘢痕修补术的30例患者设为A组,实施腹腔镜下髂内动脉临时阻断术+CSP病灶切除+子宫瘢痕修补术的25例患者设为B组.比较两组手术情况、术后并发症及卵巢功能变化.结果 B组术中出血量、住院时间、住院费用、术后血β-HCG恢复正常所需时间均小于A组.B组并发症发生率(8.0%)低于A组(66.7%).术后3个月B组卵泡刺激素及促黄体生成素水平明显低于A组,接近术前水平.结论 与UAE相比,腹腔镜下髂内动脉阻断术有助于Ⅲ型CSP患者术后恢复,降低住院费用,病灶清除彻底,并发症减少,且对患者卵巢功能影响小.
- 张星光苏雪锋赵小清徐佳楠邱玲玲谢长远
- 关键词：子宫动脉栓塞术
- 髂内动脉阻断与子宫动脉栓塞治疗Ⅲ型子宫瘢痕部位妊娠的临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的通过回顾性分析比较Ⅲ型子宫瘢痕部位妊娠(CSP)患者接受髂内动脉临时阻断或子宫动脉栓塞(UAE)预处理后行腹腔镜下子宫瘢痕病灶切除联合子宫修补术的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月在余姚市人民医院诊断为Ⅲ型CSP的55例患者为研究对象,根据预处理方法的不同分为腹腔镜下髂内动脉临时阻断预处理组(A组,n=25)和UAE预处理组(B组,n=30),随后两组患者均行腹腔镜下子宫瘢痕病灶切除联合子宫修补术。比较两组术中出血量、手术时间、术后第1天和第5天β-HCG的下降百分比、术后β-HCG恢复正常的时间、手术住院总费用、住院天数、术后并发症发生率及术后第3个月排卵期子宫内膜厚度。结果与B组患者比较,A组患者的住院总费用、住院平均天数、术后β-HCG恢复正常时间减少,术后第3月排卵期子宫内膜厚度增厚,手术时间延长,而并发症发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者间术后第1天、第5天的β-HCG下降百分比、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对Ⅲ型CSP进行腹腔镜下髂内动脉临时阻断术或UAE预处理,均能有效减少术中出血,确保手术的安全进行,但选择腹腔镜下髂内动脉临时阻断术,更能减少术后并发症的发生率、缩短住院时间、降低住院费用,对患者而言更经济、安全,值得临床应用及推广。
- 赵小清张星光苏雪锋谢长远徐佳楠邱玲玲
- 关键词：子宫动脉栓塞子宫瘢痕部位妊娠
- 同步多支动脉栓塞术在躯干多部位出血多发伤患者中应用体会
- 2018年
- 现代社会的创伤特点是高能量损伤,而高能量损伤的特点是伤情重、变化快,而且多涉及多个脏器的损伤和出血,病情复杂[1]。如何能够在“黄金小时”给予多个出血部位及时止血就显得非常重要,是对创伤患者进行损害控制复苏的核心内容之一,也是从事创伤临床的一线医疗工作者面临的难题之一。近2年来浙江省余姚市人民医院创伤中心对25例涉及躯干多部位出血创伤患者综合采用同步多支动脉血管造影栓塞技术,取得一定成果,报告如下。
- 金平谢长远张军宪刘川郎良军李子龙
- 关键词：骨盆骨折血管栓塞
- 品管圈护理模式用于经鼻肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻的临床观察被引量：1
- 2022年
- 目的观察品管圈护理模式用于数字减影血管造影(DSA)下导丝辅助鼻肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析余姚市人民医院2017年12月至2020年12月收治的粘连性肠梗阻患者116例的临床资料,按照护理方式不同分为对照组和研究组,每组58例。两组患者均实施DSA下导丝辅助鼻肠梗阻导管置入治疗,对照组实施常规护理干预,研究组实施品管圈护理干预,记录患者临床治疗指标,观察鼻肠梗阻导管置入后导管意外事件发生情况,评价患者粘连性肠梗阻临床疗效,调查患者护理满意度。结果研究组患者腹部胀痛缓解时间[(2.64±0.31)d]、排气排便恢复时间[(3.28±0.44)d]和气液平面消失时间[(9.24±0.86)d]均显著短于对照组[(3.32±0.42)d、(4.17±0.50)d、(11.56±1.13)d],日均减压引流量[(597.23±64.75)mL]显著少于对照组[(841.94±91.62)mL](t=5.72、6.61、7.05、11.58,均P<0.001);研究组患者鼻肠梗阻导管置入后导管意外事件总体发生率[0.00%(0/58)]显著低于对照组[10.34%(6/58)](χ^(2)=4.39,P<0.05),且研究组总有效率[94.83%(55/58)]显著高于对照组[82.76%(48/58)](χ^(2)=4.24,P<0.05);研究组患者护理满意度[100.00%(58/58)]显著高于对照组[87.93%(51/58)](χ^(2)=5.47,P<0.05)。结论品管圈护理模式有助于促进粘连性肠梗阻患者接受DSA下导丝辅助鼻肠梗阻导管治疗后的临床症状改善,增加治疗安全性和有效性,提高患者护理满意度。
- 黄娟芳谢长远吴丽华汤桂琴肖玲玲康聪黄刚
- 关键词：数字减影肠梗阻病人满意度疾病管理
- 急诊血管内栓塞术在骨盆骨折大出血中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨骨盆骨折大出血急诊血管内栓塞的疗效。方法对18例骨盆骨折大出血患者急诊行血管内介入治疗,选用明胶海绵颗粒、条或不锈钢圈作髂内动脉或出血动脉及分支栓塞。结果术前髂内动脉造影示对比剂外溢17例,其中伴髂内动脉主要分支截断3例,髂内动脉广泛痉挛1例;手术后,24h内血压均明显回升,均达到治疗目的,未发生明显并发症。结论急诊血管内栓塞治疗骨盆骨折大出血具有微创、安全、有效及可重复使用的优点,值得推广。
- 张军宪陈林军邹一砖谢长远
- 关键词：骨盆骨折出血
- 肝动脉化疗栓塞术联合多极射频适形消融治疗结节型肝癌的疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的:分析单次肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合多极射频适形消融治疗结节型肝癌的临床疗效。方法:回顾性分析我科23例结节型肝癌患者的相关资料。结果:本组患者肿瘤完全消融率为95.7%,病灶完全坏死率为82.6%,复发率较低,生存率较高。结论:单次TACE联合多极射频消融治疗结节型肝癌控制病灶效果明显。
- 谢长远陈林军张军宪吴明灿
- 关键词：结节型肝癌栓塞化疗术
