多普勒超声腔内心电一体化引导结合体外测量法在胸壁输液港尖端定位中的应用研究 2022年 目的探讨多普勒超声腔内心电一体化引导(EDUG)结合体外测量法在输液港植港尖端定位中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年12月在我院行完全植入胸壁输液港患者238例,根据植入时间分为对照组(2019年1~12月)112例与观察组(2020年1~12月)126例。对照组采用体外测量法植入输液港,术后行胸片输液港定位,观察组采用EDUG结合体外测量法植入输液港。比较两组输液港导管尖端最佳位置率、正确位置率、置管相关并发症、患者满意度等。结果观察组患者导管尖端最佳位置率、正确位置率高于对照组(P<0.05),置管相关并发症低于对照组(χ^(2)=5.177,P<0.05),患者满意度高于对照组(χ^(2)=6.643,P<0.05)。结论EDUG结合体外测量法有助于提高输液港导管尖端定位准确率,减少置管相关并发症的发生,提高患者满意度。 罗艳 袁丽 石春妮 张柳花关键词:体外测量 PICC要素质量控制前后效果比较 被引量:5 2015年 [目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)要素质量改进对置管并发症、置管成功率及满意度的影响。[方法]2013年5月—2013年10月PICC门诊置管病人120例为要素质量控制前,2013年11月—2014年2月PICC门诊置管病人120例为要素质量控制后,比较PICC置管中要素质量控制前后并发症发生情况、置管成功率及满意度情况。[结果]控制要素质量后导管相关并发症发生率下降,置管成功率及病人满意度上升。[结论]PICC置管要素质量控制可降低置管并发症发生率,提高置管成功率及满意度。 许容芳 陆勤美 黄胜 袁丽 马平平关键词:经外周静脉置入中心静脉导管 并发症 成功率 满意度 延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的应用 被引量:41 2014年 目的探讨延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的作用。方法选取83例住院治疗的晚期癌痛患者,单日入院的患者(34例)设为对照组,双日入院的患者(49例)设为干预组。对照组由责任护士进行常规健康教育,干预组除实施常规健康教育外,由自我管理教育小组成员严格按照规范化健康教育流程对患者实施综合的自我管理教育。出院时对照组给予常规出院指导,干预组实施延续性自我管理教育,比较两组患者3个月后服药依从性、自我效能感及生命质量。结果延续性自我管理教育后,干预组患者服药依从性高于对照组(P<0.05),疼痛管理自我效能感、躯体功能自我效能感、症状应对自我效能感的得分高于对照组(P<0.01或P<0.05);生命质量各领域得分高于对照组(P<0.01)。结论延续性自我管理教育能提高患者服药依从性,增强自我效能感,显著提高生命质量。 吉冬丽 谭清和 葛晓霞 张慎芳 袁丽 陆勤美 刘继斌 杨玲玲关键词:自我管理教育 延续性 癌性疼痛 健康教育 院外延续护理在PICC置管患者中的应用 被引量:17 2012年 目的探讨院外延续护理在携带PICC置管出院的肿瘤患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2011年5月携带PICC置管出院的肿瘤患者155例,按随机数字表法分为对照组77例和观察组78例,对照组实施常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上实施院外延续护理,比较两组患者出院后导管相关并发症的发生率。结果观察组机械性静脉炎发生率为2.5%低于对照组的10.3%,导管相关感染发生率为2.5%低于对照组的12.9%,导管破损发生率为o.0%低于对照组的7.8%,两组比较差异有统计学意义(X2分别为3.93,5.98,6.32;P〈0.05)。导管相关并发症的总发生率为6.4%低于对照组的33.7%,两组比较差异有统计学意义(x2=18.12,P〈0.01)。结论院外延续护理对于携带PICC置管出院的肿瘤患者有积极作用。 吉冬丽 陆勤美 袁丽关键词:肿瘤患者 延续护理 经外周置入中心静脉导管 PICC门诊的HSE管理体系构建研究 被引量:4 2014年 经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已成为化疗输液的安全通道.目前,对PICC安全规范管理是各医院护理管理者普遍关注和亟待解决的问题.HSE是健康(health)、安全(safety)和环境(environment)三位一体的管理体系,以风险管理和持续改进为重点,以高度的自我约束和自我完善机制为手段,以系统化和-体化为理念,是增强企业综合管理水平的有效方法. 许容芳 陆勤美 黄胜 袁丽 马平平关键词:经外周置入中心静脉导管 HSE管理 PDCA循环 呼吸配合在减少PICC置管异位中的应用 被引量:63 2014年 目的探讨恰当的呼吸配合对减少PICC置管术中导管异位的效果。方法选择250例需行PICC置管治疗的肿瘤患者,随机分为观察组127例、对照组123例,对照组采用常规PICC置管操作,观察组将常规置管操作中的患者侧头配合改为呼吸配合,术后统计PICC异位部位及对应例数,对比组间异位发生率。结果共发生16例导管异位,观察组2例,发生率1.57%;对照组14例,发生率11.38%;两组异位发生率差异有统计学意义(χ2=10.033,P<0.01),其中两组颈内静脉异位、腋静脉异位发生率差异有统计学意义(χ2=4.850、4.197,P均<0.05),两组胸廓内静脉异位、奇静脉异位、锁骨下静脉返折发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 PICC置管操作中,患者恰当的呼吸配合可显著降低术中导管异位发生率,对降低颈内静脉异位、腋静脉异位的效果突出。 袁丽 陆勤美 王翠兰 许容芳关键词:导管插入术 中心静脉 不同时间置入 PICC 对肿瘤化疗患者静脉炎发生的影响 被引量:14 2015年 目的:探讨肿瘤化疗患者在不同时间置入 PICC 后,其静脉炎的发生有无差异。方法选取行 PICC 置管的肿瘤患者325例,根据患者置管前是否已经接受过周围静脉化疗分为已化疗组93例和首次化疗组232例,比较两组静脉炎发生率。结果已化疗组患者 PICC 置管后静脉炎的发生率为26.9%,首次化疗组发生率为12.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.91,P<0.05);两组均未出现Ⅲ级静脉炎,两组患者Ⅰ~Ⅱ级静脉炎恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论首次化疗前即选择 PICC 置管,可减少化疗药物对外周静脉的刺激,降低静脉炎的发生率。 马平平 许容芳 顾小丽 陆勤美 黄胜 袁丽关键词:PICC 静脉炎 肿瘤 化学疗法 置管时间 护理干预减少晚期癌痛患者阿片类药物不良反应的效果 被引量:23 2013年 目的探讨护理干预减少晚期癌痛患者阿片类药物不良反应的效果。方法采用单纯随机抽样法将服用阿片类药物的晚期癌痛患者分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予认知、心理、健康行为、饮食以及用药等干预。结果两组患者恶心呕吐、尿潴留发生率差异有统计学意义(X^2值分别为3.948,4.241;P〈0.05),便秘发生率差异有显著统计学意义(X^2=7.394,P〈0.01),嗜睡、头晕、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。干预组患者整体生活质量得分高于对照组[(62.01±4.27)比(54.83±5.01)分],差异有显著统计学意义(t=7.0145,P〈0.01),生存质量各分量表得分两组差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论护理干预可有效降低晚期癌痛患者因阿片类药物引起的恶心、呕吐和尿潴留尤其是便秘的发生率,显著提高癌痛患者的生存质量。 袁丽 谭清和 陆勤美 张慎芳 葛晓霞 吉冬丽关键词:镇痛药 阿片类 晚期癌痛 护理干预 纳米抗菌敷料洁悠神预防PICC穿刺感染效果观察 被引量:2 2011年 目的:探讨长效纳米物理抗菌敷料(洁悠神)预防PICC穿刺感染的临床效果。方法:100例留置PICC导管的肿瘤患者随机分为对照组(52例)和观察组(48例),对照组采用传统换药方法,观察组在采用与对照组相同消毒步骤的基础上,应用纳米抗菌敷料对病原微生物行物理隔离或杀灭。记录两组患者导管相关感染的发生率。结果:观察组PICC相关感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:洁悠神用于预防PICC穿刺相关感染,可明显降低感染发生率,增加病人舒适度。 袁丽关键词:洁悠神 PICC 纳米白蛋白结合型紫杉醇药液快速配制方法 被引量:2 2012年 纳米白蛋白结合型紫杉醇的技术关键是避免传统紫杉醇因聚氧乙烯蓖麻油溶剂所致毒副反应,而采用纳米微粒技术,用白蛋白把最具活性的抗癌药物紫杉醇包裹起来,形成以130mm颗粒形式存在的紫杉醇。该药对肿瘤组织具有独特的靶向性和穿透性,以高浓度蓄积于肿瘤组织中,治疗晚期肿瘤疗效显著,兼具高效、低毒的特点。该药为冻干粉剂,稀释时容易产生气泡。由于该药药效(或单位)与其微观上的空间三维结构和形状有关,如因稀释手法不当而出现气泡,会导致药物纳米微粒被拉长,空间结构发生变化,从而导致药效下降,影响治疗效果。生产厂家推荐的配药法为:将生理盐水20ml沿安瓶壁缓慢注入,避免形成过多气泡; 袁丽 谭清和关键词:纳米微粒 紫杉醇 白蛋白 药液 抗癌药物 肿瘤组织