蔡观福
- 作品数：28 被引量：168H指数：8
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国择期结直肠手术术前肠道准备现状调查被引量：13
- 2020年
- 目的了解中国择期结直肠手术术前肠道准备现状。方法采用横断面调查方法进行问卷调查。以微信问卷星形式进行,问卷调查涉及的内容为参与调查者职称、所在单位级别,择期结直肠手术术前是否进行饮食准备及饮食准备方案、术前是否口服泻药及口服泻药种类、术前是否常规口服肠道制菌药物、术前是否留置胃管或进行机械性灌肠等。按参与调查医师所在医院等级不同做分层分析,了解不同层面医院的医师对择期结直肠手术患者的胃肠道准备情况。结果共发出600份调查问卷,回收516份(86.00%)来自不同医院、从事结直肠外科或普通外科医生参与的调查问卷,其中三级医院366份(70.93%),二级医院150份(29.07%)。调查结果显示,右半结肠手术行饮食准备的比例为81.59%(421/516),左半结肠和直肠手术的比例均为84.88%(438/516),平均饮食准备时间为2.03 d。有85.85%(443/516)医生选择在所有结直肠手术前常规口服泻药进行肠道准备,仅有4.26%(22/516)的医生选择不口服泻药。对右半结肠、左半结肠及直肠手术采用机械性灌肠的医生比例分别为19.19%(99/516)、30.04%(155/516)和32.75%(169/516)。另有34.69%(179/516)的医生选择术前口服抗菌药物。94.38%(487/516)的医生对通过实施肠道准备后患者肠道清洁度表示满意,55.43%(286/516)的医生认为患者对实施的胃肠道准备方案耐受良好。在术前口服泻药方面,不同级别医院差异无统计学意义[二级医院比三级医院:90.00%(135/150)比84.15%(308/366),χ2=2.995,P=0.084];与三级医院比较,二级医院的医师进行饮食准备[87.33%(131/150)比76.78%(281/366),χ2=7.369,P=0.007]、留置胃管[54.00%(81/150)比36.33%(133/366),χ2=13.672,P<0.001]、口服肠道抗菌药物[58.67%(88/150)比24.86%(91/366),χ2=12.259,P<0.001]及选择机械性灌肠的比例更高[28.67%(43/150)比15.30%(56/366),χ2=53.661,P<0.001]。结论虽然国内大部分医生对择期结
- 吕泽坚梁伟俊林圳滨张冠荣吴德庆罗喻文严倩蔡观福姚学清李勇
- 关键词：肠道准备机械性肠道准备结直肠手术
- 应用粪便COX-2mRNA检测结直肠癌的研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨应用粪便COX-2 mRNA为标志物检测结直肠癌的临床意义。方法连续收集43例结直肠癌病人和39例健康正常人的粪便标本各1份,采用巢式逆转录聚合酶链反应检测粪便中脱落细胞COX-2 mRNA的表达,分析应用粪便COX-2 mRNA检测结直肠癌的效率。结果 43例结直肠癌粪便中有27例COX-2 mRNA表达呈阳性,阳性率62.8%;39例正常对照组中有6例COX-2 mRNA表达呈阳性,阳性率15.4%,检出率差异有统计学意义(χ2=19.112,P<0.01)。粪便COX-2 mRNA检测结直肠癌的受试者工作特征曲线下面积为0.737,95%置信区间为(0.627,0.847)。结论 COX-2 mRNA可作为一种肿瘤标志物在粪便中检出,其对检测结直肠癌具有较好的诊断价值。
- 蔡观福姚学清吴伍林林锋
- 关键词：环氧合酶2结直肠肿瘤粪便
- 直肠及其系膜神经分布被引量：1
- 2011年
- 目的：研究直肠及其系膜神经的走行、分布及神经纤维的来源。方法：在经防腐固定的成人尸体标本上进行显微解剖观察与测量：于手术显微镜下，自系膜及直肠壁游离神经，剥离神经外膜，分离神经束并追踪各分支；采用防腐固定的直肠及其系膜标本进行Sihler神经染色并观察。结果：直肠及其系膜神经分为3丛，其主干分别伴直肠上动脉与乙状结肠动脉吻合支、直肠上动脉、直肠下动脉走行。神经分布相互重叠。Sihler染色结果支持相关神经的形态学特征。结论：直肠及其系膜神经伴相邻血管走行，神经分布密集，重叠分布区广泛。
- 王凤燕姚学清蔡观福吴伍林林锋李勇王俊江吴德庆邹会达廖华
- 关键词：直肠直肠系膜神经分布解剖学
- 保留盆腔自主神经的直肠癌术后性功能分析
- 2002年
- 目的 :探讨直肠癌传统手术与保留盆腔自主神经的手术对性功能影响的差异。方法 :回顾性分析 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 12月收治 4 8例直肠癌的手术方式和随访资料。结果 :传统手术与保留盆腔自主神经的手术切除直肠癌患者术前后在性欲、阴茎勃起、性高潮、射精的比较上有显著性差异。结论 :直肠癌保留盆腔自主神经的手术对性功能的保护明显优于传统手术方式 ,值得在临床上推荐。
- 李超蔡观福
- 关键词：直肠肿瘤性功能障碍直肠癌
- 全腹腔镜下全胃根治性切除术后消化道重建的临床疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析全腹腔镜下全胃切除术后消化道重建的安全性和短期疗效。方法回顾性分析36例全腹腔镜下全胃根治性切除术后消化道重建的胃癌患者的临床资料。结果 36例患者采用经口吻合器底钉座置入(Or VilTM)、反穿刺、食管空肠顺蠕动侧侧吻合(Overlap)、食管空肠功能性端端吻合(FETE)方法完成食管空肠重建,平均重建时间58.0 min,手术平均出血量137.7 m L,术后平均住院天数9.8天,排气天数平均为2.5天,进食流质平均天数是4.9天。术后发生1例吻合口出血,2例吻合口瘘,1例肠梗阻,1例乳糜漏,1例切口感染,总体并发症发生率为16.7%。结论全腹腔镜下全胃根治性切除术后有可以接受的消化道重建时间、出血量、术后恢复过程及并发症发生率,证明其安全、有效,可以在有经验的中心开展。
- 胡伟贤韦耿周冯兴宇冯兴宇王俊江吴伍林陈志京陈仕荣曾穗德吕泽坚吴德庆吴德庆蔡观福姚学清
- 关键词：全腹腔镜消化道重建
- 一种外科引流管
- 本实用新型公开了一种外科引流管，包括外管、内管，所述内管从外管侧壁插入外管内部，所述内管的插入端端口伸出外管一段距离；在外管的该端端口处，所述内管与外管通过连接件连接；在所述外管端口处的管壁上设有多个镂空。本实用新型引流...
- 吕泽坚杨梓锋郑埕斌吴德庆梁舒敏胡伟贤王俊江蔡观福李勇
- 文献传递
- 64排CT三维血管重建术前对胃癌血管侵犯的评估被引量：4
- 2008年
- 目的研究64排CT血管三维重建（3D CTA）进行胃癌术前评估中对肿瘤血管侵犯的诊断价值。方法对2006年8月至2007年12月间经胃镜确诊为胃癌并接受手术探查的40例患者进行术前CT影像的CTA重建，判断胃周血管侵犯情况，与术中探查结果对比。结果40例患者均成功进行CTA重建，14例提示血管侵犯的患者有12例术中探查证实血管侵犯；CTA判断血管侵犯的敏感性为98．1％，特异性为96．4％；术前CTA判断胃周血管是否受侵与手术判断的差异无统计学意义（X^2=0．0099．P〉0．05）。结论64排3DCTA可作为胃癌是否侵犯血管的有效评估手段。
- 姚学清林锋张忠林郑仰吴伍林蔡观福李勇
- 关键词：胃肿瘤血管造影术
- 结肠癌联合胰十二指肠切除术被引量：9
- 2004年
- 目的探讨结肠癌患者实施联合胰十二指肠切除术(PD)的必要性和方法。方法总结1994年1月至2002年12月间1750例结直肠癌患者中5例横结肠癌患者(0.3%)行联合PD术的临床资料。结果结肠癌联合PD术的5例患者(其中1例加肠系膜上静脉部分切除吻合)均无手术死亡。1例术后并发胰瘘和切口感染,但均康复出院。3例术后半年因肿瘤复发死亡,2例随访至今45个月和72个月仍无瘤生存。结论结肠癌侵犯胰十二指肠较少见。结肠癌联合胰十二指肠切除手术是安全的,能为部分患者提供长期生存的机会。
- 宋新明詹文华汪建平何裕隆吴小剑蔡观福周宏锋黄宝裕
- 关键词：结肠癌联合手术外科治疗胰十二指肠切除术
- 中间入路"四步法"应用于腹腔镜结肠脾曲游离手术的安全性和可行性被引量：12
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌手术中采用中间入路"四步法"技术游离结肠脾曲的可行性和安全性。方法采用回顾性描述性病例系列研究方法,分析2015年7月至2018年6月期间,广东省人民医院普通外科胃肠专业组在腹腔镜下按中间入路"四步法"游离结肠脾曲的157例结直肠癌患者的临床资料,包括横结肠癌17例,降结肠癌94例,乙状结肠癌25例,直肠癌21例。全组男性89例,女性68例,年龄(61.8±10.3)岁,体质指数(23.2±3.7)kg/m^2。中间入路"四步法"游离结肠脾曲操作如下:(1)处理根部血管,采用"挑拨离间"的手术技巧,拓展Toldt间隙。向外侧一直拓展至左结肠旁沟腹膜反折,向尾侧一直拓展至直肠后间隙,向头侧一直拓展至胰腺胰腺下缘。(2)游离左结肠旁沟,与后方拓展的Toldt间隙汇合。向头侧游离至降结肠脾曲,离断膈结肠韧带及脾结肠韧带,向尾侧游离至腹膜反折处。(3)游离胃结肠韧带。离断胃结肠韧带时是否进入胃大弯网膜弓内,即是否清扫第4组淋巴结,根据肿瘤部位及是否侵犯浆膜层决定。(4)游离横结肠系膜。于胰腺表面下缘切断横结肠系膜,与后方拓展的Toldt间隙汇合,外侧至胰体尾下缘与外侧左结肠旁沟游离间隙汇合。对游离结肠脾曲手术的安全性和临床短期疗效进行总结。结果157例患者均在腹腔镜下按中间入路"四步法"完成结肠脾曲的游离,术中并发脏器损伤3例,为结肠损伤、脾损伤及胰腺损伤各1例,无中转开腹病例,无手术死亡病例。手术时间为(147.5±35.1)min,术中出血量为(40.8±32.7)ml,淋巴结清扫数目为(16.1±5.8)枚,其中阳性淋巴结数目为(4.0±2.3)枚,术后首次排气时间为(41.3±20.6)h,恢复流质饮食时间为(1.5±1.3)d,术后住院时间为(5.2±2.3)d。术后出现并发症8例(5.1%),均经保守治疗后好转出院。术后肿瘤病理TNM分期:Ⅰ期31例,Ⅱ期51例,Ⅲ期53例,Ⅳ期22例。结论腹腔镜下中间入路"四�
- 吕泽坚吴伍林林圳滨梁伟俊王俊江郑佳彬冯兴宇蔡观福吴德庆李勇
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜手术
- XELOX方案联合放疗的新辅助治疗在局部进展期中低位直肠癌的不良反应及临床疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨XELOX方案联合放疗的新辅助治疗在局部进展期中低位直肠癌的不良反应及临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月广东省人民医院普通外科胃肠专业组收治的符合纳入排除标准的75例局部进展期中低位直肠癌患者的资料,患者接受XELOX 3周方案新辅助化疗3疗程,并联合新辅助放疗,评价患者的不良反应及临床疗效。结果 3例患者未完成新辅助治疗,72例完成新辅助治疗;71例行根治性全直肠系膜切除术,1例因肿瘤广泛转移无法手术;总共发生不良反应173例次,Ⅲ度以上不良反应20例次。肿瘤标志物有下降趋势。病理完全缓解16例(22.2%),部分缓解49例(68.1%),疾病稳定6例(8.3%),疾病进展1例(1.4%);有效率达89.0%。结论 XELOX方案联合放疗的新辅助治疗在局部进展期中低位直肠癌患者是安全有效的。
- 吕泽坚罗志坚王俊江王俊江孙恒文吴德庆胡伟贤蔡观福蔡观福姚学清吴伍林
- 关键词：直肠癌新辅助治疗
