足跗外侧皮瓣移植修复虎口瘢痕挛缩 目的:探讨应用足跗外侧皮瓣移植修复虎口瘢痕挛缩的手术疗效.方法:采用游离足跗外侧皮瓣移植修复创伤术后虎口瘢痕挛缩12例.结果:12例均获随访,时间3~8个月,平均5.5±0.8个月.术后虎口饱满,外形满意,皮色... 蔡晓明 薛建波 郑远圆 王晓峰关键词:虎口瘢痕挛缩 皮瓣移植 临床疗效 分期治疗伴有严重软组织损伤的尺桡骨开放性骨折 目的 对采用早期清创,一期稳定骨折,重建血管,后期软组织重建方案治疗前臂中下段开放骨折伴大血管损伤的疗效进行总结。方法 2006年6月至2011年2月,共对27例尺桡骨中下段开放骨折患者进行了手术治疗,获得完整随访资料者... 蔡晓明 王欣 陈宏关键词:尺桡骨骨折 开放骨折 血管重建 前臂旋转 游离膝降动脉穿支皮瓣的临床研究 被引量:11 2011年 目的研究膝降动脉穿支皮瓣的应用解剖及修复手部软组织缺损的临床效果。方法对10侧成人下肢尸体标本经股动脉注入红色乳胶液,解剖观测膝降动脉穿支血管在股内侧区的分布、起源等。临床应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损9例。皮瓣切取面积为5cm×8cm-6cm×15cm。结果膝降动脉由股动脉在股骨内侧髁上平均(12.4±1.3)cm处发出1~3支相对恒定的皮穿支血管,营养股内侧皮瓣。临床应用9例,皮瓣完全存活,术后随访时间为6.18个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意,供区留有线条瘢痕,下肢行走功能无影响。结论以膝降动脉穿支血管营养的股前内侧皮瓣血供可靠,质地优良,是修复手部组织缺损的良好选择。 陈宏 竺枫 薛建波 魏鹏 戚建武 蔡晓明关键词:外科皮瓣 显微外科手术 膝降动脉 基于Wnt/β-catenin信号通路探讨VEGF基因转染骨髓源内皮祖细胞移植治疗大鼠缺血皮瓣的实验 被引量:1 2021年 目的分析基于无翅型MMTV整合位点家族(Wnt)/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路,血管内皮生长因子(VEGF)基因转染骨髓源内皮祖细胞(EPCs)移植对大鼠缺血皮瓣的治疗作用。方法培养诱导分化大鼠EPCs,脂质体介导VEGF转染EPCs。Wistar大鼠制备缺血皮瓣模型分为对照组、VEGF-EPCs组、NC-EPCs组、Wnt/β-catenin信号通路激活剂氯化锂(LiCl)组。VEGF-EPCs组与NC-EPCs组皮瓣分别注射PcDNA3.1(+)/VEGF165质粒、PcDNA3.1(+)/NC空载对照质粒,对照组注射PBS溶液,LiCl组注射LiCl。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清VEGF水平;观察大鼠皮瓣存活情况;激光多普勒血液检测仪检测皮瓣蒂部血流;HE染色计算皮瓣毛细血管密度;Western blotting检测皮瓣组织Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达。结果镜下观察分离培养的EPCs外观呈“铺路石”状,经鉴定符合EPCs表面抗原。VEGF-EPCs组、NC-EPCs组、LiCl组血清VEGF水平、皮瓣存活率、PU值、毛细血管密度高于对照组,且VEGF-EPCs组高于NC-EPCs组、LiCl组,差异有统计学意义(P<0.05),NC-EPCs组与LiCl组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF-EPCs组、NC-EPCs组、LiCl组β-catenin、c-myc蛋白相对表达量高于对照组,LiCl组高于VEGF-EPCs组与NC-EPCs组,VEGF-EPCs组高于NC-EPCs组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF基因转染骨髓源EPCs移植能促进大鼠缺血皮瓣的存活,改善血液循环,增加微血管密度,其机制与Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。 殷杰 赵胜利 蔡晓明 袁辉宗 李俊杰 竺枫关键词:Β-连环蛋白 内皮祖细胞 游离足跗外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损35例 目的:探索应用游离足跗外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床效果。方法:以足跗外侧动脉血管为蒂的足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损35例,皮辩切取面积为4cmX3cm一8cmX4cm.结果:术后皮瓣全部成活,经6~18... 王晓峰 李基民 蔡晓明 李学渊关键词:手部软组织缺损 临床疗效 前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣治疗29例虎口重度挛缩的体会 被引量:2 2011年 手部创伤尤其是虎口区的严重创伤,由于常常合并有深部组织的损伤,易在后期引起虎口挛缩,尤其是重度虎口挛缩,对于手部功能影响极大。本次研究29例重度虎口挛缩的患者应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣进行治疗,获得了良好的效果。现报道如下。 黄耀鹏 蔡晓明 黄剑 李学渊 陈宏关键词:重度虎口挛缩 严重创伤 手部创伤 深部组织 桡神经深支切割伤早期显微修复的疗效观察 被引量:1 2007年 目的评估显微技术早期修复桡神经深支切割伤的疗效。方法对36例桡神经深支切割伤患者,在10倍显微镜下,采用神经端端缝合方法早期手术。结果36例术后经过6~15个月随访,平均9.1个月。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准,优32例,良3例,可1例。结论早期显微修复有利于桡神经功能恢复。 李文东 蔡晓明 黄剑 方文冲 陈宏 章伟文关键词:桡神经深支 显微外科手术 部分拇长展肌腱或桡侧腕屈肌腱转位悬吊在第一腕掌关节成形术中的临床研究 2024年 目的比较采用部分拇长展肌腱和部分桡侧腕屈肌腱转位的两种悬吊技术,在第一腕掌关节成形中的临床效果。方法回顾性分析2019年5月至2023年10月采用拇长展肌腱(11例)与桡侧腕屈肌腱(20例)悬吊联合大多角骨切除术治疗第一腕掌关节炎(EatonⅡ-Ⅳ期)患者的临床资料。统计患者的手术时间;记录术后手功能评价指标,包括视觉疼痛模拟评分(visual analog scale,VAS)、握力、捏力、第一腕掌关节有效活动度评分(Kapandji),患者自我功能评价表(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH);比较手术后第一掌骨与舟骨间隙以评价手术疗效。结果拇长展肌腱悬吊术组随访13~26个月,平均(18.09±4.57)个月;桡侧腕屈肌腱悬吊术组随访12~26个月,平均(20.05±3.89)个月。拇长展肌腱悬吊术组的手术时间短于桡侧腕屈肌腱悬吊术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月的VAS评分较术前降低,握力及捏力较术前提高,Kapandji评分较术前增加,DASH评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组间术后12个月VAS评分、握力、捏力、Kapandji评分、DASH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间第一掌骨与舟骨间隙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多角骨切除后,采用部分拇长展肌腱转位或部分桡侧腕屈肌腱转位的悬吊术均能有效减轻患者疼痛并改善第一腕掌关节功能,两者治疗效果无统计学差异。但是,前者手术操作相对简单,手术用时短,可作为第一腕掌关节成形术时肌腱悬吊的优先选择。 俞高翔 蔡晓明 潘佳栋 王欣关键词:第一腕掌关节 关节炎 足跗外侧皮瓣移植修复虎口瘢痕挛缩 被引量:1 2012年 目的探讨应用足跗外侧皮瓣移植修复虎口瘢痕挛缩的手术疗效。方法采用游离足跗外侧皮瓣移植修复创伤术后虎口瘢痕挛缩12例。结果 12例均获随访,时间3~8(5.5±0.8)个月。术后虎口饱满,外形满意,皮色正常,无继发挛缩。术后虎口角由术前平均25°±5°提高到平均65°±6°,宽度术前平均15 mm±3.5 mm,术后平均50 mm±6.6 mm。术后3个月开始恢复感觉功能;拇指对掌、内收、外展功能明显改善,可完成日常生活及部分工作。结论足跗外侧皮瓣移植治疗创伤性虎口瘢痕挛缩临床疗效满意。 蔡晓明 薛建波 郑远圆 王晓峰关键词:虎口瘢痕挛缩 游离足跗外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损35例 王晓峰 李基民 蔡晓明 李学渊文献传递