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经鼻和/或静脉给予舒芬太尼用于宫腔镜手术病人的清醒镇痛: 2012年; 目的：比较经鼻和/或静脉给予舒芬太尼用于宫腔镜手术病人清醒镇痛的效果。方法：择期拟行宫腔镜手术的病人60例,ASA I或II级,年龄（28~48）岁,随机分为3组（n=20）：Ⅰ组缓慢静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,II组缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,同时鼻腔滴入舒芬太尼0.26μg/kg,Ⅲ组鼻腔滴入舒芬太尼0.39μg/kg（舒芬太尼鼻腔给药生物利用度可达78%）。术中根据情况酌情追加丙泊酚（0.5～1.0）mg/kg。记录静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,2min后（T0）、给予舒芬太尼后（2、4、6、8）min（T1-4）及手术开始时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸次数（RR）的数值;并分别记录镇痛评分（visual analogue scale,VAS）、体动反应,以及术中需要追加丙泊酚、术后发生不良反应的例数。结果：与To时相比,各组T14时MAP降低,I组在T12时HR,SpO2降低（P〈0.05或0.01）。与Ⅱ组相比,I组恶心呕吐,呼吸抑制例数增多;Ⅲ组发生体动反应的例数及需要追加丙泊酚的例数增多（P〈0.01）;VAS评分Ⅰ组降低,而Ⅲ组则增高（P〈0.05）。结论：舒芬太尼鼻腔给药复合少量静脉注射用于宫腔镜手术病人的清醒镇痛,对呼吸循环影响小,镇痛效果好,不良反应少。; 董弘王继爱王荣任宪凤林长赋; 关键词：舒芬太尼鼻内宫腔镜手术

腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床研究被引量：5: 2011年; 目的：探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中应用的可行性和安全性及对母婴安全的影响。方法：选择ASA I-Ⅱ级,妊娠37-42周的初产妇50例为镇痛组。当宫口开到2-3 cm时,蛛网膜下腔注入罗哌卡因2 mg加瑞芬太尼6μg的合液2 m l,再经硬膜外导管自动持续泵入0.125%罗哌卡因7 m l/h（每毫升含瑞芬太尼3μg）。对照组为正常分娩者,比较两组孕妇的生命体征,总产程时间以及新生儿的Apgar评分及产后出血情况。结果：镇痛有效率100%。两组相比总产程时间、产妇生命体征及胎儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛起效快、效果好、可控性强、安全性高。; 于力贯玉春董弘; 关键词：腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛罗哌卡因瑞芬太尼

硝酸甘油滴鼻预防气管插管时心血管反应的临床观察被引量：1: 2001年; 目的和方法　为了解硝酸甘油 (NTG)滴鼻预防气管插管心血管反应的效果 ,将 33例腹部择期手术病人 (ASAⅠ～Ⅱ )随机分成治疗组 (n =18)和对照组 (n =15 )。麻醉为静注芬太尼 2 μg/kg ,面罩吸氧 5min后 ,治疗组以NTG5mg用生理盐水稀释 2ml,并于插管前 2min ,分别在两侧鼻腔各滴入 0 2 5ml(共约1 2 5mgNTG) ;对照组以生理盐水滴鼻 (约 1ml) ,随后 2组都以依托咪酯 0 3mg/kg ,琥珀胆碱 1 5mg/kg ,静注快速诱导后插管。连续观察并记录病人入室后 ,插管前、后收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)。结果　对照组插管后 ,血压、心率明显升高 ,而治疗组插管后 ,血压无明显增高 ,心率无明显变化。; 董弘王爽张健刘晨阳; 关键词：硝酸甘油气管插管心血管反应

成年患者手术前抗焦虑干预治疗50例临床分析被引量：1: 2009年; 目的研究观察麻醉前访谈对手术患者手术前焦虑的影响.方法所有患者随机分为2组,在访谈组（26例）中,患者接受健康信息;对照组（24例）中,患者接受常规护理.在访谈前后及进入手术室后对患者的焦虑程度进行评估.结果访谈后访谈组患者的焦虑程度明显低于对照组（P=0.008）.此外,进入手术室后,访谈组患者的焦虑程度下降了56%,而对照组的焦虑程度上升了47%（P=0.001）.结论麻醉前访谈可显著减轻患者手术前焦虑.; 董弘; 关键词：访谈焦虑

细胞色素P450 2D6＊10基因多态性对剖腹术后曲马多自控静脉镇痛的影响被引量：3: 2014年; 目的评价细胞色素P450 2D6*10(CYP2D6*10)基因多态性对剖腹术后曲马多自控静脉镇痛的影响。方法择期剖腹术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,经肘正中静脉采血2 ml,采用PCR方法进行细胞色素P450 CYP2D6*10基因分型,分为野生型纯合子组(w/w组,n=28),杂合子组(m/w组,n=24)和突变型纯合子组(m/m组,n=42)。手术结束前30 min,静脉注射曲马多100mg、格拉司琼1 mg。清醒后VAS≤4分开始PCA,若VAS>4分追加曲马多50 mg,30 min后VAS≤4分,继续单纯行PCA,若VAS>4分则静脉注射芬太尼50μg,至VAS≤4分继续单纯行PCA,曲马多PCA背景输注速率12 mg/h,PCA剂量15 mg,锁定时间15 min,记录术后2、4、24、48和72 h曲马多累积用量及PCA次数,并行VAS评分。结果术后3 d w/w组、m/w组和m/m组曲马多用量分别为(130±26)mg,(147±44)mg,(157±34)mg,三组差异无统计学意义。与m/m组比较,术后2 h w/w组、m/w组患者VAS评分明显降低(P<0.05)。术后4 h w/w组、m/w组患者自控次数明显减少(P<0.05)。结论 CPY2D6*10基因多态性是影响剖腹术后曲马多自控静脉镇痛遗传因素之一。; 宋春雨芦树军常菲菲刘禹彤张延卓王楠于平董弘; 关键词：细胞色素P450 CYP2D6 曲马多

过氧乙酸预防丙型肝炎在透析中传播途径的临床研究: 金顺英王晓红王荣芝董弘吴大胜马小白姚伦刁淑芝; 血液透析患者是血源性传播疾病的高危人群。血透中丙型肝炎感染是一个非常严重的问题。我院对36例血透病人中HCV-RM-PCR阳性病人，在相同跨膜压下，在不同透析日单纯超滤10分钟，取10ml超滤液后检测HCV-RNA-PC...; 关键词：; 关键词：过氧乙酸丙型肝炎血液透析

腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用被引量：2: 2002年; 董弘吕治力李颖张辉张锦琳; 关键词：腰麻硬膜外麻醉 CSEA CEA 麻醉方法

异丙酚对大鼠脑缺血再灌注时神经元线粒体DNA缺失的影响: 2015年; 目的评价异丙酚对大鼠脑缺血再灌注时神经元线粒体DNA缺失的影响.方法雄性SD大鼠54只,3月龄,体重250～300 g,采用随机数字表法分为3组（n=18）：假手术组（S组）、脑缺血再灌注组（I/R组）和异丙酚组（P组）.采用夹闭双侧颈总动脉联合低血压的方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型.P组股静脉输注异丙酚1.0 mg·kg-1·min-11h,然后制备脑缺血再灌注损伤模型.分别于再灌注6、24和48 h时,每组处死6只大鼠,取脑组织,光镜下观察病理学结果;分离海马组织,提取神经元线粒体DNA,采用RT-PCR法检测线粒体DNA缺失率.结果与S组比较,I/R组再灌注6、24和48 h时线粒体DNA缺失率升高,P组再灌注48 h时线粒体DNA缺失率升高（P＜0.05）;与I/R组比较,P组再灌注6、24和48 h时线粒体DNA缺失率降低（P＜0.05）,脑组织病理学损伤减轻.结论异丙酚减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的机制与减少神经元线粒体DNA缺失有关.; 王亚芳张睿刘莹岳子勇董弘杨万超钱华宋春雨; 关键词：二异丙酚再灌注损伤神经元

罗哌卡因硬膜外阻滞对中青年患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响: 2017年; 目的观察罗哌卡因硬膜外阻滞对中青年患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法选取2013年1月—2014年1月间该院收治全麻符合硬膜外阻滞下行中下腹部手术的中青年患者90例,将其分为观察组以及对照组,每组45例,观察组采取全麻复合硬膜外阻滞麻醉,对照组给予全麻处理,观察组患者硬膜外分次给予0.75%罗哌卡因处理,对照组根据相同方案给予等量生理盐水处理,静脉滴注依托咪酯、芬太尼以及阿曲库铵0.15 mg/kg进行麻醉诱导,持续静脉输注丙泊酚、舒芬太尼以及阿曲库铵以维持麻醉,术中将BIS维持于40~50之间,观察两组顺式阿曲库铵的肌松效应变化情况。结果观察组的临床肌松时间明显长于对照组,观察组的总维持量明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因对于中青年患者顺式阿曲库铵的起效时间及维持剂量的肌松作用时间无明显影响,但是可以延长其临床作用时间,增强肌松效应。; 董弘; 关键词：顺式阿曲库铵罗哌卡因中青年肌松效应

氯胺酮、依托咪酯用于小儿先天性心脏病介入治疗麻醉分析被引量：2: 2010年; 于力贯玉春董弘; 关键词：心脏病介入治疗小剂量氯胺酮麻醉分析依托咪酯小儿介入封堵

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