胡锐 作品数:31 被引量:173 H指数:6 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 化学工程 更多>>
一氧化碳释放分子2通过影响HMGB1分布及表达减轻心肌细胞缺氧损伤 被引量:2 2017年 目的:探讨一氧化碳释放分子(CORM-2)对心肌细胞缺氧的保护作用及其机制。方法:将大鼠心肌细胞H9C2分为4组:正常组(H9C2)、缺氧组(Hypoxia+H9C2)、CORM-2组(CORM-2+Hypoxia+H9C2)和iCORM-2组(iCORM-2+Hypoxia+H9C2)。CCK-8和流式细胞术分别检测心肌细胞活性和凋亡情况;免疫荧光检测HMGB1核浆分布情况;Western Blot检测心肌细胞胞浆内HMGB1表达和总HMGB1的表达情况,以及相关凋亡蛋白表达。结果:缺氧组与正常组比较,细胞活性下降,凋亡率增高(9.5%vs 27.4%,P<0.05),胞浆HMGB1迁移增加,细胞总HMGB1及凋亡相关蛋白表达增加(P<0.05)。CORM-2组与缺氧组相比,细胞的活性升高(P<0.05),凋亡率降低至14.1%,胞浆HMGB1释放量及总表达量减少,Cleaved Caspase-3表达降低,ICORM-2组与缺氧组无明显变化。结论:CORM-2通过影响HMGB1分布及表达减轻心肌细胞缺氧损伤。 黄晓锋 王志维 胡锐 胡小平 徐鹏 李博文关键词:H9C2心肌细胞 缺氧 HMGB1 Hybrid手术治疗复杂StanfordB型主动脉夹层 2014年 主动脉夹层起病急骤,进展迅速,后果严重。B型复杂型主动脉夹层的累及范围包括远端主动脉弓部、左锁骨下动脉及其远端的降主动脉,由于假腔持续扩张,组织器官缺血,夹层逆行剥离概率增加,常需早期积极干预。传统的治疗方式包括深低温体外循环下主动脉弓替换及硬“象鼻”技术,手术操作复杂,创伤大,患者恢复时间长,围术期死亡占15%--30%。 胡锐 王志维 夏军 吴红兵 胡小平 邓宏平 吴智勇 徐鹏 李罗成关键词:STANFORDB型主动脉夹层 手术治疗 深低温体外循环 主动脉弓替换 主动脉弓部 围术期死亡 126例急性A型主动脉夹层临床特征分析 被引量:9 2015年 目的分析急性A型主动脉夹层(acutetype Aaorticdissection,AAAD)的临床特征,探讨住院死亡的危险因素,以提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析2008年4月至2012年12月确诊的126例AAAD患者的临床资料,分析AAAD的发病特征,首诊症状及误诊情况。根据临床结局将患者分为存活组及死亡组,比较两组间临床特征差异并经多因素回归分析筛选AAAD患者住院死亡的危险因素。结果43例保守治疗,25例死亡,住院病死率为58.1%,83例接受手术治疗,12例死亡,术后病死率为14.5%。AAAD发病具有季节性,发病年龄集中在56—60岁,不同性别及不同年份的发病年龄无明显差异。AAAD临床表现复杂,误诊率为7.2%,胸痛是AAAD最常见的首诊症状。存活组与死亡组患者在白细胞总数,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐值上差异有统计学意义。多因素回归分析提示肌酐值〉132μmol/L与心包填塞是AAAD患者住院死亡的危险因素。结论肌酐值〉132μmol/L与心包填塞是AAAD患者住院死亡的危险因素。正确认识AAAD的临床特征,早期预防、及时诊断、有效处理危险因素是降低AAD患者死亡率的关键。 雷珍牛 林辉 王志维 胡锐 李柏钧 钟永泷关键词:急性A型主动脉夹层 肌酐 心包填塞 全弓置换术治疗老年DeBakeyⅠ型主动脉夹层51例 被引量:3 2014年 目的总结全弓置换术治疗老年DeBakeyⅠ型主动脉夹层的临床经验和疗效。方法2008年1月至2013年1月,5l例年龄≥60岁老年Ⅰ型主动脉夹层患者在深低温停循环、双侧顺行脑灌注下行全弓置换术,降主动脉行硬象鼻并开窗重建左锁骨下动脉,主动脉根部采取David术23例,Bentall手术14例;Wheat术4例,单纯升主动脉置换10例,四分支人工血管重建弓部及另外两个分支动脉。结果51例患者死亡4例,1例因心脏无法复跳手术死亡,术后死亡3例。平均体外循环(208.7±36.5)min,心肌阻断(93.5±14.3)min,停循环(40.5±9.5)min。急性肾衰竭行床旁透析4例,气管切开3例,脑梗死1例,3例短暂性脑神经功能异常。47例患者术后复查主动脉CT血管造影术(CTA)示人工血管通畅、无内漏,支架远端降主动脉假腔闭合38例。随访6~57个月后复查CTA45例,胸降主动脉夹层假腔闭合40例,无再次手术。结论全弓置换术治疗老年Ⅰ型主动脉夹层安全有效,合理的术中处理方式是手术成功的关键。 任伟 王志维 夏军 吴智勇 邓宏平 徐鹏 周桢 胡锐关键词:动脉瘤 夹层 主动脉 3D打印辅助体外开窗在TEVAR中的应用 被引量:2 2022年 目的探讨3D打印辅助体外开窗技术在胸主动脉腔内修复术中的应用效果和可行性。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月武汉大学人民医院心血管外科应用3D打印技术辅助体外开窗的10例接受胸主动脉腔内修复术患者的临床资料,分析手术效果以及围手术期并发症发生情况。结果10例患者中男9例,女1例;年龄(53.3±15.7)岁。其中B型复杂型主动脉夹层4例,胸主动脉瘤5例,腹主动脉瘤1例。全部患者均在3D打印辅助体外开窗下完成胸主动脉腔内修复术,1例同期行PCI术。患者术后均无并发症发生,无围术期死亡病例。结论3D打印技术辅助体外开窗及主动脉腔内修复术可以准确的定位主动脉支架的开窗位置,优化腔内治疗方案,改善患者预后。 吴智勇 候金承 刘雪凯 温景园 胡锐 阮永乐关键词:3D打印 主动脉瘤 主动脉腔内修复术 不同脑灌注流量在Stanford A型主动脉夹层中应用效果的对比 被引量:2 2017年 目的:比较Stanford A型主动脉夹层手术中不同脑灌注流量的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院行深低温停循环手术的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,根据术中双侧顺行脑灌注所采取的流量不同,分为A、B两组。A组72例,其脑灌注流量为8-10ml/(kg·min);B组38例,其脑灌注流量为5-6ml/(kg·min)。比较两组患者一般资料、术中情况及术后并发症发生率等情况。结果:A组与B组比较,两组在手术方式、体外循环时间、脑灌注时间、心肌阻断时间等方面均无差异。而B组短暂脑神经功能障碍发生率、拔管时间、ICU滞留时间、住院时间较A组明显减少。结论:Stanford A型主动脉夹层手术中,在深低温停循环、双侧顺行脑灌注的基础上,选择较低的脑灌注流量[5-6ml/(kg·min)]能降低神经功能障碍的发生率,缩短机械通气、ICU停留时间及住院时间,并能降低总体住院费用。 胡小平 王志维 夏军 胡锐 邓宏平 吴智勇 徐鹏关键词:主动脉夹层 深低温停循环 脑保护 脑灌注 标准化病人教学中的伦理学问题及其对策 被引量:13 2012年 标准化病人(SP)教学在医学教育中逐渐展示出其优势,一定程度上缓解了医学教育与临床医疗之间的矛盾,提高了医务工作者的临床能力,同时也存在着伦理学方面的问题。本文就标准化病人教学中的伦理学问题进行了分析,认为矛盾主要体现在标准化病人伦理观点、医务工作者伦理观点、社会人群对标准化病人看法三个方面。为此,建议加强标准化病人、医务工作者、社会人群的伦理学教育,号召医务工作者及社会人群重视并正确对待标准化病人问题,缓解标准化病人教学过程中产生的矛盾,以期充分发挥标准化病人功能,提高标准化病人教学质量,培养出合格的医务工作者。 袁昊 陈曦 吕晓光 胡锐 朱俊勇 董卫国关键词:标准化病人 伦理学 医学教育 心脏移植供心获取、保护和转运单中心经验 被引量:3 2020年 目前,同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病患者最有效的手段。2016国际心肺移植协会(International Society of Heart and Lung Transplatation,ISHLT)注册数据显示,亚洲心脏移植数量仅占全球心脏移植数量的5.7%,供心短缺及供心缺血时间是制约心脏移植发展的最主要瓶颈[1]。供心选择标准的不断更新和完善,边缘供心的使用以及体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)等新技术的应用,使供心数量得到一定的提高,但仍无法满足等待心脏移植患者的需求。 吴红兵 王志维 任宗力 李罗成 吴智勇 胡俊霞 阮永乐 胡锐 戴飞锋关键词:心脏移植 改良全主动脉弓置换治疗老年Stanford A型主动脉夹层 被引量:3 2016年 目的总结改良全主动脉弓置换治疗老年 Stanford A 型主动脉夹层的临床经验,并探讨其疗效。方法39例老年 Stanford A 型主动脉夹层患者在深低温停循环、双侧顺行脑灌注下行外科手术。根部处理根据不同病变情况,选择不同术式,包括单纯升主动脉置换、Bentall、Wheat手术。主动脉弓部采用四分支血管行全主动脉弓置换,降主动脉内置入硬象鼻支架,并行支架开窗,完成左锁骨下动脉重建。结果全组平均体外循环时间为(180.49±30.46)min,平均停循环时间(27.22±10.58)min,平均脑灌注时间(32.42±12.36)min,平均心肌阻断时间(94.84±24.83)min。升主动脉置换17例,Wheat 手术10例,Bentall 手术12例。全组无术中死亡,术后住院死亡2例,脑梗塞1例,短暂性神经功能障碍3例,行肾脏透析治疗3例。全组无出血再次开胸、声音嘶哑、左上肢感觉运动功能障碍等情况。术后复查主动脉 CTA 弓部分支血管血流通畅,象鼻支架无内漏。无术后死亡及二次手术者。结论选择合适的手术时机及手术方式,老年 Stanford A型主动脉夹层患者仍能获得满意的外科手术效果。 胡小平 王志维 邓宏平 吴红兵 胡锐关键词:主动脉夹层 还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶-1基因重组真核表达质粒的构建及其对血管平滑肌细胞凋亡的影响 2016年 目的构建含人还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶-1(NOX1)基因重组真核表达质粒,探讨其对血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响。方法通过美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库查找NOX1基因的mRNA序列,针对蛋白质编码区(CDS)设计引物,以人c DNA为模板扩增出NOX1基因全长CDS序列,经双酶切鉴定后,将NOX1基因与真核表达载体pc DNA3.1(+)连接,再经双酶切、测序鉴定。运用脂质体转染重组体pc DNA3.1(+)-NOX1至VSMC中,观察NOX1表达及VSMC凋亡情况。结果重组体中NOX1基因片段和载体DNA大小与预期一致。经BLAST(the basic local alignment search tool)比对,与NCBI数据库中的NOX1基因序列具有高度的同源性。pc DNA3.1(+)-NOX1能促进VSMC中NOX1蛋白高表达,并促使VSMC的凋亡。结论 NOX1基因重组真核表达质粒能促使VSMC凋亡,为阐明NOX1在主动脉夹层中的作用及分子机制研究奠定了基础。 胡小平 王志维 邓宏平 吴红兵 任宗力 胡锐关键词:主动脉夹层 质粒 血管平滑肌细胞 细胞凋亡