简华刚 作品数:90 被引量:625 H指数:13 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 重庆市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 更多>>
内毒素对体外培养大鼠肺微血管内皮细胞的影响 被引量:15 2000年 目的 :探讨内毒素 (L PS)对体外培养鼠微血管内皮细胞 (MEC)的影响。方法 :应用体外培养的鼠肺MEC,观察 L PS对其分泌功能及 s ICAM 1和 s E sel表达的影响。结果 :1在 L PS作用下 ,ET 1和 NO6 0分钟高于对照组 ,180分钟达高峰 ,高水平状态持续到 2 40分钟 ,36 0分钟有下降趋势 ,L PS高峰浓度为1mg/L。2 s ICAM 1在 L PS作用后 6 0分钟表达迅速上调 ,呈时间、剂量依赖性 ,L PS高峰浓度为 0 .0 1m g/L。3s E sel在 L PS作用后 180分钟表达才明显上调 ,而 L PS高峰浓度仅为 0 .0 0 1mg/L。结论 :L PS能引起体外培养的鼠肺 MEC分泌 ET 1和 NO增加 ,并有一定的时间、剂量依赖性 ;L PS可活化体外培养 MEC导致MEC表面 s ICAM 1和 s E sel过度表达 ,并能间接反映 MEC受损情况 ,将 s ICAM 1和 s E sel两者结合分析 ,能较全面地反映受损情况。 简华刚 周继红 朱佩芳 姚元章 吕菊芬 周金玲关键词:内毒素 粘附分子 体外培养 重庆市高等级公路交通事故回顾性调查 被引量:3 2000年 目的 旨在通过对重庆市高等级公路交通事故的回故性调查 ,分析重庆市高等级公路交通事故的发生特点及规律。方法 调查重庆市 2 10高等级公路交通管理大队自 1995年至 1997年间一般事故以上的道路交通事故。结果 其间共发生道路交通事故 843起 ,人员伤亡事故 2 0 9起 ,事故数逐年增加 ;其中重大事故 49起、一般事故 794起 ,共造成 314人伤亡 ,其中死亡 47人 (占 15 .0 % )、重伤 14 9人 (占 47.4% )和轻伤 118人 (占 37.6 % ) ;在人员重伤和死亡中大多数为行人。事故高发于星期一和星期三、7月和 9月 ;在 1d中 ,10∶0 0~ 12∶0 0和 6∶0 0~ 8∶0 0为事故高发时段 ;前 5位事故原因为措施不当 (2 0 .9% )、纵向间距不够(19.8% )、违章穿行车行道 (10 .5 %、超速行驶 (5 .9% )和违章变更车道 (5 .9% )。结论 加强高等级公路的封闭式管理、增强全民遵守交通法规意识、加强对道路使用者的交通安全教育 ,将是有效降低高速公路交通事故的方法。 周继红 王正国 朱佩芳 简华刚 赵新才 刘大维 王殿富关键词:交通事故 回顾性调查 高等级公路 糖尿病足溃疡创面床准备及清创处理 被引量:23 2011年 糖尿病患者足部溃疡发病率较高,创面愈合慢,并发症多,截肢发生率高,严重影响患者的生活质量。糖尿病足溃疡的治疗是通过积极治疗感染,评价血管状况及重建血运,减轻患肢伤口压力,清创、改善创面微环境得以实现。本文就糖尿病足溃疡创面床准备及清创处理等相关文献报道做一综述。 宋飞 简华刚关键词:足溃疡 清创 糖尿病 肺癌根治术后sICAM-1水平的变化及其意义 被引量:2 2005年 目的 了解可溶性细胞间粘附分子 1(solubleintercellularadhesionmolecule ,sICAM 1)在肺癌患者血清中的表达状况及手术前后sICAM 1水平的变化趋势 ,探讨检测血清sICAM 1在肺癌鉴别诊断、病情判断及转移中的作用。方法 本实验以肺癌手术切除标本、正常肺组织、肺癌及肺良性病变患者血清为研究对象 ,采用免疫组化、酶联免疫吸附试验方法进行了研究。结果 肺癌患者组血清sICAM 1水平明显高于肺良性病变组 (P <0 0 1) ;且Ⅲ Ⅳ期组高于Ⅰ Ⅱ期组(P <0 0 5 ) ;ICAM 1阳性表达组血清sICAM 1含量较ICAM 1阴性组高 ;转移组含量较无转移组高 (P <0 .0 5 ) ;与肺癌术前比 ,根治组术后 3d血清sICAM 1水平明显升高 (P <0 0 1) ,术后 7d出现下降趋势 ,术后 14d根治组血清sICAM 1水平明显低于术前水平 (P <0 0 1) ,而探查组与术前比无明显变化。结论 肺癌患者血清中sICAM 1水平增高提示肺癌晚期、有淋巴结转移、预后差 ;肺癌根治术后 14d血清sICAM 1水平明显低于术前水平 ,检测血清sICAM 1水平有助于判断病情及手术治疗效果。 周人杰 肖颖彬 简华刚 张国强关键词:SICAM-1 ICAM-1 肺癌 肺癌根治术 小鼠急性皮肤缺损创面粒-巨噬细胞集落刺激因子表达特点及其作用机制 被引量:6 2011年 目的探讨创面愈合过程中粒-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte—macrophage colony stimulating factor,GM—CSF)的表达变化及其在创面愈合中的作用和机制。方法采用小鼠全层皮肤缺损伤模型。肌肉麻醉后在背部中线近颈侧制作1.0cm×1.0cm大小皮肤缺损伤创面。50只雄性小鼠创面造模成功后,单笼饲养,将每笼编号,依次为1~50号,按完全随机原则将小鼠分为对照组(25只)和GM—CSF治疗组(25只),每组分为5个时相点,分别为5只。治疗组创面用重组GM—CSF(rhGM—CSF)凝胶(10μg/cm^2),对照组创面用凝胶基质。于伤后第3,5,7,10和14天,观察创面愈合时间;测定创面愈合率;切取创面组织,检测病理组织学变化;通过CD31免疫组化染色结果分析,计算创面微血管密度;应用RT—PCR检测创面GM—CSF、血小板源性生长因子(platelet—derived growth factor,PDGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质细胞衍生因子-1(stromal cell derivedfactor-1,SDF-1)基因表达变化。结果RT—PCR检测结果显示创面GM—CSF基因表达伤后3d达峰值(P〈0.01),直到伤后10d均维持较高水平(P〈0.05),伤后14d其表达显著下降接近正常;应用rhGM—CSF凝胶后,创面愈合时间较对照组提前(2.4±0.3)d,其创面愈合率于伤后7~14d显著升高(P〈0.05);组织学显示创伤早期创面中性粒细胞数量较少,创沿上皮细胞增殖数量较多,创面肉芽组织增生明显,并日.细胞密度大,以梭形细胞和卯圆形细胞为主,新生血管数量较多;创面微血管密度在伤后7~14d显著增加(P〈0.05);VEGF和SDF-1基因表达,分别于伤后7d和10d内显著上调表达(P〈0.05),促愈生长因子PDGF基因于伤后各时相点均显著上调表达(P〈0.05)。结论GM—CSF在创面愈合早期表达增高,GM—CSF可促进� 郭敏 崔文慧 徐祥 简宇 代卉 杨永华 蒋建新 黄宏 简华刚关键词:伤口愈合 粒-巨噬细胞集落刺激因子 基因表达 封闭负压引流技术干预四肢植皮创面量效关系研究 被引量:9 2016年 目的:探讨封闭负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)技术干预四肢植皮创面的量效关系。方法:根据拟植皮创面面积大小,将本院2014年1月至2015年3月四肢慢性创面床准备完成拟行植皮术的120例创面划分为小、中、大3个等级,每个等级各40例创面。在每个植皮创面面积组内再随机分为4个处理组,每组10例创面,分别施加10、20、30、40 k Pa的负压,观察敷料下正压值及皮片存活率的变化。结果:负压强度、植皮创面面积对敷料下正压值与皮片存活率影响均有统计学意义(P<0.001),且二者交互作用也显著(P<0.001);敷料下正压值与皮片存活率以及植皮创面面积、负压强度与敷料下正压值之间存在显著的量效关系。结论:模型能较好地解释了VAC干预四肢植皮创面的量效关系,拟合度高,具有较强的稳健性和实用性,能够为临床应用提供科学依据。 郑敏 殷学利 简华刚 黄素群关键词:封闭负压引流 植皮 量效关系 432例颅脑交通伤临床分析 被引量:24 1999年 目的研究交通事故致颅脑伤的临床特点及其对伤情结局的影响。方法对432例交通事故致颅脑伤患者按头伤伤情及结局分组,采用第三军医大学野战外科研究所研制的计算机创伤评分软件进行伤情评估,并计算生存概率(Ps)。结果432例中生存组399例,死亡组33例,死亡率764%。两组年龄比较无显著性差异(P>0.05)。死亡组GCS和RTS分值较低,头AIS和ISS分值较高。两组Ps比较有显著性差异(P<0.01)。其中头胸双重型患者24例,死亡4例,死亡率为16.6%,明显高于头伤为主型患者(9.80%)。结论交通事故致颅脑伤伤情复杂,其中脑挫裂伤、颅底骨折、原发性脑干伤、多发性颅内血肿及脑内血肿发生率较高,是车祸致死的主要原因,而合并伤中对患者伤情及结局影响最大的为严重胸部伤。 程晓斌 简华刚 付祥林 林水金 姚元章关键词:交通事故 交通伤 颅脑损伤 转化生长因子-β1促血管内皮细胞向间质细胞转化的作用研究 被引量:5 2010年 目的观察转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)促进内皮细胞向间质细胞转化[endothelial-mesenchymal(myofibroblast)transition,EnMT]的效应,探讨肌成纤维细胞的来源以及纤维化疾病发生的新机制。方法分离培养人脐静脉内皮细胞,采用不同浓度的TGF-β1(0、10、25、和50ng/ml)刺激细胞72h后,倒置显微镜观察诱导后细胞形态变化,免疫荧光方法检测第Ⅷ因子相关抗原和α-SMA表达变化,RT-PCR检测VE-钙粘蛋白(VE-Cadherin),α-SMA和Ⅰ型胶原基因表达变化。结果正常对照组内皮细胞呈铺路石样生长,TGF-β1刺激组内皮细胞由铺路石样形态向梭形转化。免疫荧光检测可见对照组含有少量FⅧ,α-SMA双阳性细胞。TGF-β1组FⅧ,α-SMA双阳性细胞明显增多,并且具有明显的浓度依赖性(P<0.05,P<0.01)。RT-PCR检测结果显示,TGF-β1刺激导致内皮细胞特异性标记物VE-钙粘蛋白(VE-cadherin)基因的表达显著减少(P<0.05),随着TGF-β1刺激浓度的增加,VE-钙粘蛋白基因表达呈明显的下降趋势;相反,内皮细胞间质性标记物α-SMA和I型胶原基因的表达显著增加(P<0.05,P<0.01),并且具有明显的浓度依赖性。结论 TGF-β1刺激内皮细胞后,细胞表型和功能均表现为间质细胞特性,提示TGF-β1具有促进内皮细胞向间质细胞转化(EnMT)的作用,并且其促EnMT效应具有明显的浓度依赖性。 简宇 简华刚 黄宏 徐祥 郭敏 代卉 崔文慧 蒋建新 朱佩芳 王正国关键词:内皮细胞 肌成纤维细胞 转分化 转化生长因子-Β1 重庆市中西医结合学会疮疡(创面)专委会正式成立 2008年 简华刚关键词:创面处理 疮疡 湿性敷料 急性呼吸窘迫综合征新氧合指数及肺保护性通气策略的应用进展 被引量:6 2012年 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的低氧性急性呼吸衰竭,可认为是由急性肺损伤(ALI)最严重的阶段所产生的临床综合征,常见诱因为严重的感染、烧伤、胸部创伤和多发伤等。ARDS病死率高达18.0%~54.7%[1],因此,尽早诊断ARDS,准确的病情评估,及时采取相应的治疗措施是抢救成功的关键。 吕波 简华刚 王丽华关键词:急性肺损伤 ARDS 氧合指数 肺保护性通气策略