章琎
- 作品数：20 被引量：170H指数：6
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 原发性脾脏肿瘤43例临床诊治分析被引量：8
- 2009年
- 目的总结原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1990年1月至2003年1月收治的43例原发性脾脏肿瘤的临床病例资料。结果B超检出率为95．3％（41／43），CT检出率为96．6％（28／29）。43例原发性脾脏肿瘤中良性肿瘤28例，恶性肿瘤15例，随访2个月至15年（中位6．8年），良性肿瘤5年生存率100％，恶性肿瘤1、3、5年生存率分别为80％、53．3％和26．7％。结论B超、CT等影像学检查是原发性脾脏肿瘤的主要诊断方法，早期诊断、根治性手术和综合治疗是改善原发性脾脏恶性肿瘤预后的关键。
- 章琎方国恩毕建威
- 关键词：脾肿瘤脾切除术
- 腹膜假性黏液瘤的治疗及预后分析被引量：4
- 2010年
- 目的总结探讨腹膜假性黏液瘤治疗的经验及预后。方法回顾性分析1990年1月至2007年12月第二军医大学长海医院收治的42例腹膜假性黏液瘤病人的治疗及随访情况。结果42例病人均经手术治疗,其中23例仅行细胞减灭术(CRS组),19例行细胞减灭术及术中腹腔温热化疗(CRS+IPHC组)。全部病人无手术死亡,随访1～16(平均6.8)年。其中CRS+IPHC组与CRS组的1年存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),CRS+IPHC组3、5年存活率显著高于CRS组(P<0.05),复发率显著低于CRS组(P<0.05)。结论细胞减灭术辅以术中腹腔温热化疗可提高腹膜假性黏液瘤病人的存活率。
- 王尧方国恩章琎薛绪潮毕建威
- 关键词：腹膜假性黏液瘤细胞减灭术腹腔温热化疗
- 肝腔静脉结合部解剖及其在肝静脉阻断术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目前，手术切除仍是肝癌治疗的主要手段。肝脏血供丰富，手术切除过程中出现大出血仍是肝脏手术的一大困扰。近年来肝血流阻断技术日渐成熟和丰富，针对肝脏肿瘤，尤其是特殊部位肿瘤或者巨大肿瘤，合理选择血流阻断方式能够减少术中出血，降低术后肝功能衰竭的发生率。
- 汪珍光周伟平傅思源潘泽亚杨远章琎刘辉孙汉勇吴孟超
- 关键词：肝静脉阻断肝切除术
- 全肝与选择性肝静脉阻断术在肝切除术中的应用比较被引量：2
- 2009年
- 目的累及肝静脉或下腔静脉的肝肿瘤切除最严重的并发症是术中大出血,全肝血流阻断术(THVE)能有效控制术中大出血,但由于阻断下腔静脉,易引起全身血流动力学紊乱。选择性肝血流阻断术(SHVE)仅阻断入肝与出肝血流而保持下腔静脉通畅,不会引起全身血流动力学紊乱。本文就这两种肝血流阻断技术在肝切除术中的应用作一比较。方法2000年1月至2006年6月,共施行包括入肝与出肝血流同时阻断切肝术197例,其中THVE87例,SHVE110例。比较两组病人术前情况、肝切除范围、术中情况、术后并发症等指标。结果所有肿瘤均压迫或侵犯1根以上主肝静脉或下腔静脉,两组病人术前一般情况、肝切除范围、肿瘤病理类型无明显差别,术中出血量、肝热缺血时间、手术时间,THVE组明显高于SHVE组。THVE组有15例同时行下腔静脉癌栓取出术,4例肝静脉癌栓取出术,7例行下腔静脉壁修补术,SHVE组有7例同时行肝静脉取栓术,有1例因肿瘤侵犯下腔静脉壁而改行THVE。术后并发症THVE组明显高于SHVE组,前者有2例术后死于肝功能衰竭,SHVE组无1例死亡。术后ICU时间及住院时间THVE组明显高于SHVE组。结论THVE与SHVE均能有效控制术中肝静脉破裂大出血,THVE对伴有下腔静脉癌栓或静脉壁受侵犯的病人是唯一的选择方法,但THVE对全身血流动力学影响大,对未侵犯下腔静脉而仅侵犯肝静脉的病人更适合采用SHVE。
- 黄罡周伟平李爱军潘泽亚傅思源章琎尹磊唐庆贺刘辉吴孟超
- 关键词：肝肿瘤肝切除术全肝血流阻断
- 空肠造瘘术的并发症被引量：10
- 2007年
- 空肠造瘘术是肠内营养的重要手段之一,可维持患者的营养需求、改善其全身状况。随着医学技术的发展,空肠造瘘方法也迅速发展,但仍不可避免地存在很多并发症,如机械性梗阻、肠腔积气、感染、误吸、水电解质紊乱等。笔者主要将其归为机械性、感染性、代谢性和消化道并发症四个方面,并作一综述。
- 王嘉锋章琎
- 关键词：空肠造瘘术肠内营养手术后并发症
- 胃癌中血管生成素-2的表达及意义
- 2008年
- 应用免疫组织化学方法检测55例胃癌组织、12例癌旁胃组织和正常胃组织中的血管生成素-2(Ang-2)蛋白的表达及微血管密度(MVD)。发现Ang-2蛋白表达及MVD在胃癌组织中均显著高于癌旁正常组织及正常胃黏膜组织;胃癌中Ang-2表达与浸润深度、淋巴结转移、病理分期、肿瘤分化程度密切相关。认为Ang-2可能在胃癌的发生、发展中起重要作用,有望作为胃癌抗血管治疗的靶点。
- 章琎方国恩毕建威
- 关键词：胃肿瘤促血管生成素-2微血管密度
- RNA干扰在胃癌治疗中的研究进展被引量：3
- 2007年
- RNA干扰(RNAi)是近几年发展起来的一种新兴的基因沉默技术,他是由双链RNA介导的靶向基因序列特异性转录后沉默机制.目前,RNAi技术已被广泛应用于各种肿瘤研究,结果发现其可特异地抑制癌基因、癌相关基因或突变基因的过度表达,从而抑制肿瘤的发生、发展.同时RNAi技术在胃癌治疗方面也进行了许多积极的探索,取得了一些突破性进展.RNAi技术可直接作用于胃癌的靶向基因,也可通过抑制肿瘤血管新生间接治疗胃癌,并且他对胃癌化疗多药耐药也有作用.
- 章琎方国恩王嘉锋
- 关键词：RNA干扰胃癌基因治疗
- 三种化疗方案治疗进展期胃癌的成本效果分析被引量：7
- 2007年
- 目的:总结探讨不同化疗方案治疗进展期胃癌的成本效果比。方法:收集上海长海医院普外科2003年6月至2004年6月间收治的96例进展期胃癌患者的治疗数据。根据用药方案的不同,分成3组:A组32例(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙);B组30例(盐酸表柔比星+顺铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙);C组34例(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙),运用成本效果分析方法对三种化疗方案进行经济学评价。结果:在三种化疗药物治疗方案中,多西他赛组有效率为56．25%,1个疗程的治疗成本为9979元,成本效果比177．40(元/百分之一有效率);盐酸表柔比星组有效率为40．00%,1个疗程的治疗成本为4158元,成本效果比103．95(元/百分之一有效率);奥沙利铂组有效率为52．94%,1个疗程的治疗成本为4498元,成本效果比84．96(元/百分之一有效率)。增量成本效果分析表明,A组的(⊿C/⊿E)为358．22;C组的(⊿C/⊿E)为26．28。结论:C方案是三种化疗方案治疗进展期胃癌的最合理方案。
- 刘懿萱章琎陈盛新李捷玮
- 关键词：药物经济学胃癌化疗
- 靶向抑制Ang2和VEGF表达对胃癌生物学影响的实验研究
- 目的: 探讨RNA干扰抑制血管生成素-2和血管内皮生长因子表达对胃癌生物学的影响。 方法：检测胃癌组织中Ang2和VEGF的表达并分析其与胃癌新生血管形成、临床病理的关系，利用基因重组技术构建H1启动子驱动的表达靶向An...
- 章琎
- 关键词：血管生成素2腺病毒
- 文献传递
- 长期肝内胆管结石伴胆管癌变的诊断与治疗被引量：6
- 2008年
- 目的：探讨长期肝内胆管结石伴胆管癌变的临床特征及有效治疗方法，提高肝内胆管结石并胆管癌变的诊治水平。方法：回顾性分析2000年1月至2006年12月间54例肝内胆管结石伴胆管癌变患者（占同期所有肝内胆管结石患者的2．8％）的临床资料，分析其临床表现、治疗结果及随访情况，总结临床诊治经验。结果：54例患者中，男18例，女36例，年龄29～72岁，平均（46．8±10．9）岁。发现结石病程均超过8年。临床体征常缺乏特异性。4例行内镜下逆行胆汁内引流及内支架植入术，50例行开腹手术，其中41倒行肝切除术。结石部位与肿瘤部位均位于同一侧肝叶。术后病理均提示腺癌。随访51倒（94．4％）。35例死亡，主要原因为胆管癌复发转移；16例至今存活，其中2例行肝切除患者存活超过6年。结论：临床医师应充分认识到长期肝内胆管结石有胆管癌变的可能，掌握合并癌变时的临床特征表现，重视对高危对象的定期检查。肝切除术是治疗肝内胆管结石合并癌变的有效手段，可提高部分患者的长期生存率。
- 卢军华章琎杨广顺赵军杨宁张海斌石春凤杨田
- 关键词：肝内胆管结石肝内胆管癌肝切除术预后
